Kŕčové žily alebo kŕčové žily príčiny, príznaky a liečba Bioclinic

Kŕčové žily je chronická venopatia povrchových žíl a komunikátorov dolnej končatiny charakterizovaná trvalými venóznymi dilatáciami sprevádzanými morfologickými a parietálnymi zmenami.

Kŕčové žily sú známe už od staroveku.V Rumunsku toto ochorenie postihuje 35 - 50% dospelej populácie, zvyčajne vo veku 30 až 40 rokov. Túto skutočnosť je potrebné zdôrazniť aj v tejto súvislosti že ženy sú najviac postihnuté kŕčovými žilami. Miera incidencie podľa pohlavia je 3/2 žien - mužov.

Dedičnosť je hlavnou príčinou kŕčových žíl, konkrétne 8 prípadov z 10, po ktorých nasledujú hormonálne výkyvy.

Venózne choroby sa môžu nachádzať v ktoromkoľvek orgáne alebo tkanive, ale najčastejšie sa prejavujú na dolných končatinách. Najbežnejšie miesto ochorenia je v žilách dolných končatín, a to kvôli anatomickej konfigurácii, ktorá podporuje stagnáciu krvi a rozšírenie žíl.

Žily dolných končatín majú obvykle, aby sa pomohlo krvi stúpať proti gravitácii, vo vnútri ventily, ktoré fragmentujú krvný stĺpec. Keď sa tento chlopňový systém zhorší, krv stagnuje a v dôsledku zmien v žilovej stene sa rozširuje. Kŕčové žily sa však môžu objaviť aj v iných oblastiach: na spermatické žily (varikokéla), na hemoroidné žily (hemoroidy), na pažerákové žily (pažerákové varixy).

Kŕčové žily (varixy) sú v 95% prípadov geneticky prenosnou chorobou a vyvíjajú sa odlišne od človeka k človeku. Tým sa liečba u každého pacienta líši.

V počiatočných štádiách sú príznaky nešpecifické: večer bolesť a tlak nôh, ťažké nohy, únava nôh, s následným objavením sa rozšírených žíl. To vysvetľuje, prečo pacienti s kŕčovými žilami nejdú v počiatočných štádiách priamo na konzultáciu o cievnej chirurgii, ale najčastejšie sa uchyľujú k prírodným liekom, ktoré nemajú žiadny účinok.

Kŕčové žily sú evolučnou chorobou, takže sa bude vyvíjať akákoľvek liečba predpísaná pacientovi, krémy alebo elastické pančuchy. Môže zlepšiť príznaky pacienta, ale hydrostatické kŕčové žily nevylieči iba zmenou životného štýlu, liečením drogami a nosením elastických pančúch.

Neliečený tento stav spôsobuje poruchy srdca a pečene!

Rizikové faktory

Faktory, ktoré môžu spôsobiť zhoršenie alebo zhoršenie kŕčových žíl, môžu byť hormonálne poruchy, sedavý životný štýl, obuv s vysokými podpätkami, váha, celulitída, hormonálna liečba, vek, zamestnanie, dlhodobé státie alebo sedenie, nadmerné horúčavy, obezita alebo tehotenstvo.

Faktory, ktoré zvyšujú možnosť kŕčových žíl na nohách:

faktory, ktoré zvyšujú brušný tlak (ascites, brušné zákroky, zlyhanie srdca)
lézie žíl
žilové tromby
úloha (hlavne opakované úlohy)
ženské pohlavie
Staroba
obezita
rodinná anamnéza kŕčových žíl
dlhé sedenie na stoličke alebo státie

príznaky a symptómy

Kŕčové žily môžu byť: povrchný, - blízko povrchu kože a sú často viditeľné voľným okom a - hlboký, nachádzajú sa v blízkosti kostí a sú obklopené svalmi. Kŕčové žily sú povrchové žily so zhrubnutými časťami, ktoré sa dajú nahmatať pod kožou a majú obvykle priemer väčší ako 3 mm.

Kŕčové žily sa zvyčajne nachádzajú na vnútornej strane nôh alebo stehien a vyvíjajú sa v dôsledku slabosti žilovej steny a straty funkcie chlopne. Pod gravitačným tlakom kŕčové žily stále rastú a sú neliečené, časom sa čoraz viac zahusťujú.

Kŕčové žily nemusia spôsobovať príznaky, najmä na začiatku. Kŕčové žily môžu časom spôsobiť opuch členkov a chodidiel, váhu alebo napätie, bolesť, nepokoj, kŕče a svrbenie. Kŕčové žily sa vyskytujú častejšie u žien ako u mužov.

Medzi príznaky chronického žilového ochorenia patrí pigmentácia kože (zvyčajne hrdzavohnedá) a strata mäkkej textúry pokožky a tenkého tkaniva v oblasti členku (nazývaná zatvrdnutie). Svrbenie je pravdepodobne najkonzistentnejším príznakom kŕčových žíl u mužov. Ženy sa často sťažujú na „ťažké“ nohy, napätie a bolesti nôh.

Ak sú spočiatku kŕčové žily iba nepekné a spôsobujú nepríjemné pocity, môžu spôsobiť vážne komplikácie ako napr kŕčový vred. Tiež, na zapálenej oblasti sa môžu vytvárať krvné zrazeniny, ktoré môžu viesť k trombóze.

V priebehu času môžu byť príznaky komplikované alebo zhoršené:

edém gambiere
výrazná bolesť a zápal v stehne
pigmentácia kože nohy a lýtka a svrbenie na tejto úrovni
suchá, natiahnutá, šupinatá pokožka
krvácanie a pomliaždenie nohy po ľahkých zraneniach
povrchová tromboflebitída
kŕčové vredy

Keď sa objavia príznaky špecifické pre chronické žilové ochorenie, najindikovanejšou vecou je poradiť sa s lekárom, aby diagnostikoval existenciu choroby a pokúsil sa včas zastaviť jej vývoj.

Diagnostické

Špecialisti môžu diagnostikovať chronické žilové ochorenie pomocou fyzického vyšetrenia osoby a ďalších vyšetrení a potom odporučiť vhodnú liečbu v závislosti od povahy problému a stupňa vývoja, v ktorom sa nachádza.

Fyzikálne vyšetrenie - zahŕňa vyšetrenie postihnutej končatiny alebo končatín, pričom pacient musí stáť (zistiť, či existujú opuchy) alebo sedieť. Lekár tiež vyšetrí príznaky, ktoré pacient pociťuje;
Dopplerov ultrazvuk - je neinvazívna metóda na zistenie, či existuje chlopňová nedostatočnosť, ale neumožňuje posúdiť jej závažnosť;
flebografia - je niekedy odporúčaná ako komplexná metóda, ktorá si vyžaduje skúsený personál a používa kontrastnú látku. Flebografia je nevyhnutná pri zvažovaní chirurgického zákroku na hlbokom žilovom systéme;
Varicografia - zahŕňa vstrekovanie kontrastu do kŕčových žíl. Pacient je v horizontálnej polohe a nohy sú držané mierne nad úrovňou hlavy. Metóda umožňuje vizualizovať trajektóriu kŕčových žíl a prípadne zvýrazniť ich „zdroj“. Dá sa kombinovať s flebografiou.

Liečba

Indikácia liečby je diktovaná bolesťou, ťažkosťou v nohe, kŕčovými tromboflebitídami, krvácaním a estetickými hľadiskami. Nechirurgická liečba

Profylaktická liečba spočíva v vyhýbaní sa dlhotrvajúcemu ortostatizmu, sedavému životnému štýlu. Výhodným opatrením je trvalá vonkajšia kompresia pomocou obväzu alebo elastickej ponožky, ktorá je prerušovaná. Stupeň kompresie sa pohybuje medzi 20 až 50 mm Hg. Ďalším aspektom profylaxie je test v priebehu dňa, keď sa dolná končatina zdvihne nad úroveň srdca (posturálna drenáž).

Pre tých, ktorí majú vredy na nohách je dobré spojiť vonkajšiu kompresiu s lokálnou lokálnou liečbou pomocou prípravkov na báze zinku alebo soľných roztokov.

Liečba drogami

Spočíva v podaní flebotonických liekov, ktoré zmierňujú opuchy a zápaly krvných ciev. Lieky sú doplnkom chirurgického zákroku.

skleroterapia

Ďalšou technikou liečby kŕčových žíl je mikroskleróza alebo skleroterapia, ktorá sa aplikuje na malé kŕčové žily. To zahŕňa injekciu sklerotizačného roztoku do kŕčových žíl pomocou malej ihly.

Metóda spája a používa Dopplerov ultrazvuk počas liečby, čo umožňuje identifikáciu hlbokých žíl, neprístupných iba vizuálnou kontrolou.

Makroskleroterapia - je založený na rovnakom mechanizme ako skleroterapia, ale používa sa na veľké kŕčové žily.

Laserová operácia

To platí pre veľmi jemné, intradermálne kŕčové žily. Nevýhodou tejto metódy je, že laserové ošetrenie môže viesť k zjazveniu a zmenám farby kože.

Chirurgická liečba

Cieľom chirurgického prístupu je prerušenie refluxu a ablácie sekundárnych varikóznych dilatácií. Chirurgia ponúka širokú škálu intervencií, ktorých hlavným účelom je vyriešiť existujúci problém.

Flebectomiile

Chirurg pomocou rezov dlhých 3 - 5 mm odstráni pomocou špeciálnych nástrojov alebo odsávacích prístrojov žilové vetvy umiestnené v rôznych oblastiach chodidla. Aj keď sa stripping alebo flebektómia zdajú bolestivé, pacienti ich dobre znášajú a zjazvenie je minimálne.

Endoskopická venózna chirurgia

Táto technika sa používa u pacientov, u ktorých choroba postúpila do štádia venózneho vredu. Chirurg pomocou malého rezu vloží pod kožu videosystém, aby identifikoval a uzavrel kŕčové žily zodpovedné za vred.