Kŕčové žily - viac ako vada Technici

Každý piaty dospelý človek v Nemecku trpí kŕčovými žilami - táto nepríjemná vada. Neškodné modrasté meandre pod kožou je možné odstrániť už aj malým ambulantným zákrokom. Ale v niektorých prípadoch sa z nich stane zdravotný problém.

vada

Ak povrchové žily stratia svoju pružnosť, javia sa ako namodralé hady alebo uzlíky pod kožou - takzvané kŕčové žily alebo varixy. Modrastá mapa je obzvlášť častá na nohách. Varixy sa môžu vyskytnúť aj v iných častiach tela, napríklad v oblasti pažeráka.

Keď sa kŕčové žily stanú problémom

Mnoho postihnutých ľudí už považuje neškodné pavúčie žily za kozmeticky nepríjemné. Žilové ochorenie však nie je len o kráse: V pokročilom štádiu sa kŕčové žily stávajú medicínskym problémom a spôsobujú ďalšie ťažkosti: opuchnuté nohy (opuchy), boľavé nohy alebo kožné vredy (ulcerácie).

Takto funguje náš žilový systém

Naše žily prepravujú každý deň asi 7 000 litrov odkysličenej krvi z ciev späť do srdca. Žily na nohách tvrdo pracujú, pretože krv musí ísť proti gravitácii do srdca. Dýchanie, srdce a svaly nôh sú prirodzenou hnacou silou prietoku krvi. Napätie svalov nôh stláča žily nohy tak, že krv je tlačená proti gravitácii smerom k srdcu. Desiatky žilových chlopní, podobne ako spätná chlopňa, zabraňujú opätovnému pádu krvi, keď sa svaly uvoľnia.

Ak už transportný systém nefunguje správne, napríklad z dôvodu straty elasticity v žilných stenách, vedie to k vydutinám v povrchových žilách: vznikajú kŕčové žily.

Kedy sa z kŕčových žíl stáva problém?

V počiatočných štádiách kŕčové žily zvyčajne nespôsobujú príznaky. Najmä veľmi jemné žilky pavúka sú neškodné. Prejavujú sa ako neškodné červené, modré alebo fialové žilky pod kožou.

Kŕčové žily sa spočiatku objavujú s pocitom napätia a ťažkosti v nohách. Po dlhom státí alebo sedení bolia nohy. Tieto sťažnosti sú obzvlášť horšie večer a pri vysokých teplotách.

Slabosť žíl nie je bez následkov

Čím dlhšie je prekrvenie žíl, tým viac sú steny ciev namáhanejšie a priepustnejšie: v chodidlách a nohách sa vyskytuje zadržiavanie vody, takzvaný edém. Chronické prekrvenie krvi tiež spôsobuje červenkasté svrbiace kožné zmeny (kongestívna dermatitída, kongestívny ekzém).

Ak prekrvenie krvi pretrváva, okolité tkanivo už nie je dostatočne zásobené kyslíkom. Vredy môžu byť dôsledkom malých poranení kože. Zlý krvný obeh zaisťuje veľmi pomalé hojenie rán. V pokročilom štádiu tkanivo úplne odumiera. Výsledkom sú „otvorené nohy“ (ulcus cruris). Vredy teraz musí lekár neustále ošetrovať, aby sa zabránilo šíreniu baktérií.

Zápal žíl (flebitída)

Pacienti s kŕčovými žilami majú niekedy zápal povrchových žíl - flebitídu. Na zapálenej stene cievy sa veľmi rýchlo tvoria krvné zrazeniny, ktoré blokujú väčšiu cievu v nohách (trombóza). Krvná zrazenina môže tiež preniknúť krvou do pľúc - dôjde k život ohrozujúcej pľúcnej embólii.

Riziko: prečo sa vyvíjajú kŕčové žily?

70 percent všetkých kŕčových žíl sa vyvíja bez známej príčiny. Lekári hovoria o „primárnych kŕčových žilách“. Existujú určité riziká, ktoré môžu zvýšiť pravdepodobnosť vzniku žilových ochorení: sedavý životný štýl, vysoký vek, obezita a fajčenie poškodzujú žily.

Ako vzniká trvalé poškodenie žíl?

Sekundárne kŕčové žily sú spôsobené získanou prekážkou odtoku žíl - napríklad po trombóze žíl nohy, tj. Po tom, čo krvná zrazenina upchala hlbokú žilu nohy. Krv v žilách je tak prekrvená, že zvyšujúci sa tlak často dlhodobo poškodzuje venózne chlopne.

Diagnóza: pohľad na cievy

Správnym kontaktom na liečbu varixov je špecialista na vaskulárnu chirurgiu alebo flebológiu. Pri vstupnom vyšetrení sa lekár pýta na vaše príznaky a predchádzajúce choroby (anamnéza). Počas fyzickej skúšky porovnáva obe nohy a chodidlá, aby zistil kŕčové žily, opuchy, zmenu farby kože alebo vredy.

Ultrazvukové vyšetrenie (duplexná sonografia) a röntgenové vyšetrenie ciev (venografia) ukazujú prietok krvi v žilách a možnú oklúziu venóznych chlopní.

Liečba: Môžete to urobiť sami!

Existuje niekoľko spôsobov, ako zlepšiť zdravie žíl nôh a zabrániť ďalším kŕčovým žilám: Fyzická aktivita, striedavé sprchy, vykladanie nôh a vyhýbanie sa extrémnym horúčavám - spustite si vlastný preventívny program.

  • Cvičenie v každodennom živote: Cvičenie je priateľom vašich žíl - pre vaše žily je dobré najmä plávanie, turistika, chôdza a bicyklovanie. Cvičenie podporuje transport žilovej krvi späť do srdca.
  • Zdvihnutie nôh: V noci zdvihnite nohy o niečo vyššie, čo uľahčuje pohyb krvi z nôh smerom k srdcu. Nadmorská výška zmierňuje bolesť a napätie v nohách.
  • Vyhýbanie sa horúčave: Extrémne horúčavy v horúcich letných dňoch rozširujú žily nôh. Krv už nie je dostatočne transportovaná do srdca a klesá do nôh. Pacienti trpia hrubými, opuchnutými nohami. Vyhýbajte sa extrémnym horúčavám a návštevám sauny.
  • Striedavé sprchy: V sprche môžete sprchovať nohy striedavo studené a teplé. Studená voda spôsobuje stiahnutie kŕčových žíl, horúca zasa rozšírenie ciev. Striedavé sprchy sú obzvlášť užitočné proti opuchom nôh.

Terapia prvej voľby: kompresné pančuchy

Kompresné pančuchy vyvíjajú na nohy veľký tlak. Cieľom kompresie je zmenšiť priemer žíl; to uľahčuje prietok krvi späť do srdca. Venózne chlopne sa navyše lepšie zatvárajú. Pančuchy tiež pôsobia proti hromadeniu tekutiny v tkanive (edém).

Ako funguje kompresia?

Najväčší tlak v oblasti členku vyvíja kompresívna pančucha. Tlak klesá smerom ku kolenu a stehnám, aby krv mohla voľne prúdiť smerom k srdcu.

Kompresné pančuchy by mali presne zapadať do kŕčových žíl. V špecializovaných predajniach vám preto budú nohy merať ráno, ak ešte nie sú opuchnuté. Pančuchy sú k dispozícii v rôznych triedach kompresie (triedy I až IV). V závislosti od umiestnenia kŕčových žíl siahajú kompresné pančuchy až po lýtka, nad kolená alebo po stehná. Pančuchy by sa mali vymeniť asi po šiestich mesiacoch. Váš lekár vám to predpíše.

Naturopatia kontroverzná

Proti kŕčovým žilám neexistujú žiadne lieky. Na trhu však existuje množstvo prípravkov, ktoré sľubujú ochranný alebo upokojujúci účinok. Rôzne liečivé rastliny, ako je pagaštan konský, mäsiarska metla alebo ďatelina, môžu zabrániť vzniku opuchu stláčaním stien ciev. Doteraz sa neskúmalo, či tieto prírodné prípravky pomáhajú.

Masti alebo gély majú chladiaci účinok. Dodatočná masáž sa považuje za veľmi príjemnú; uľaví unaveným a ťažkým nohám.

Odstráňte varixy - ktorá metóda je správna?

Ak ste sa rozhodli pre odstránenie kŕčových žíl, mali by ste sa poradiť s lekárom so špecializáciou na flebológiu alebo vaskulárnu chirurgiu. Varixy môže odstrániť rôznymi chirurgickými zákrokmi. Takáto operácia je nevyhnutná, ak sú žily zle odvádzané v dôsledku preťaženia a prestávajú správne fungovať.

Malé zásahy, ktoré zmierňujú kŕčové žily

  • Skleroterapia (skleroterapia): lekár vstrekne do žily sklerotizujúce činidlo, ktoré vyvoláva flebitídu. Žilové steny sa zlepia a jazva. Blokovaná kŕčová žila už nie je zásobovaná krvou; susedné žily preberajú funkciu a pumpujú krv smerom k srdcu. Skleroterapia je zvlášť vhodná pre malé alebo stredne veľké povrchové kŕčové žily. Po ukončení procedúry pacienti nosia kompresné pančuchy niekoľko dní. Ak pacient trpí poruchami obehu v tepnách alebo kožnými zmenami (ekzémy) v chirurgickej oblasti, tento zákrok sa nesmie vykonať.
  • Laserová terapia: Lekár urobí malý rez na nohe a - pod kontrolou ultrazvuku - zavedie laserovú sondu do kŕčových žíl. Laser ohrieva žilu, kým nie je utesnená. Laserové ošetrenie je zvlášť vhodné pre priame, menej výrazné varixy. Pacienti nosia kompresné pančuchy asi štyri týždne po zákroku, aby sa zabránilo opuchu a tvorbe krvných zrazenín.
  • Terapia rádiovými vlnami: Podobne ako pri laserovej terapii, teplo uzatvára kŕčové žily. Lekár vloží tenkú sondu do kŕčovej žily. Rádiové vlny ohrievajú žilu, kým sa nezavrie. Aj tu potom majú pacienti na sebe kompresnú pančuchu.

Prevádzka kŕčových žíl

  • Odstránenie žily: Odstránením alebo čiastočným odstránením žily sa odstráni celá kŕčová žila alebo iba choré časti cievy. Lekár vloží malú sondu do postihnutej žily a prepichne jej žilovú stenu na konci kŕčovej žily. Potom sa nádoba prereže a vytiahne. Po ukončení procedúry by mal pacient nosiť kompresné pančuchy štyri týždne, aby sa zabránilo tvorbe opuchov a krvných zrazenín.
  • Metóda CHIVA: CHIVA je francúzska skratka a znamená „korekcia prietoku krvi, konzervácia žíl, ambulantná liečba kŕčových žíl“. Lekár zaviaže choré žilové úseky malým chirurgickým zákrokom. Kŕčová žila časom sama ustúpi. Na urýchlenie regresie majú pacienti po zákroku kompresné pančuchy. Táto metóda sa neodporúča pri závažných kŕčových žilách.
  • Vonkajšia valvuloplastika (EVP): Lekár urobí rez do slabín a cez zväčšenú žilu z vonkajšej strany priloží malú polyesterovú manžetu. Zmenšený priemer umožňuje lepšie uzavretie žilových chlopní. Postup je vhodný iba pri začínajúcom ochorení driekových žíl, nie však pri pokročilom štádiu kŕčových žíl.
  • Flebektómia: Lekár urobí niekoľko, niekoľko milimetrov malých rezov pozdĺž postihnutej žily. Žila sa vytiahne cez rez pomocou malého háčika. Tento postup sa používa hlavne pri menších žilách - napríklad pri bočných vetvách väčších žíl.
  • Postup Trivex: Lekár vloží malý rotujúci nôž do žily, aby ho rozrezal a potom odsal tkanivo. Žila je osvetlená zvonka kožou, a preto je pre lekára lepšie viditeľná. Tento postup je vhodný pre pacientov, ktorých „veľká ružová žila“ (veľká safénová žila) je zdravá. Procedúra Trivex je nový spôsob odstránenia kŕčových žíl.

Pri kŕčových žilách by ste mali zvážiť nasledujúce:

Nie každá metóda je vhodná pre každú formu varixov! Porozprávajte sa s odborníkom o rôznych chirurgických zákrokoch, ako aj o možných rizikách a vedľajších účinkoch zákroku. Zistite tiež dlhodobý úspech týchto postupov. Môžete tiež požiadať svojho technika, za aké postupy sú hradené náklady.

Riziká a vedľajšie účinky

Odstránenie kŕčových žíl je zvyčajne malý chirurgický zákrok. Hromadenie tekutiny však môže spôsobiť sekundárne krvácanie a opuchy nôh. Pacienti by mali mať po zákroku kompresné pančuchy. Nohy vyložte, to posilní prietok krvi.

Je dôležité vedieť:

Aj po odstránení varixov sa môžu vyvinúť nové kŕčové žily. Aktivizujte sa a predchádzajte novým kŕčovým žilám! Spravidla je možné varixy odstrániť ambulantne, nocľah v nemocnici je zriedka nevyhnutný. Môže trvať až tri týždne, kým opuch ustúpi a jazvy sa zahoja.

Lekárske informácie technikov sú certifikované renomovanými organizáciami kvôli kvalite, neutralite a transparentnosti.

Obrázok ešte nie je úplne načítaný. Ak chcete tento obrázok vytlačiť, zrušte proces a počkajte, kým sa obrázok úplne nenačíta. Potom znova spustite proces tlače.

Nemecká spoločnosť pre angiológiu/Nemecká spoločnosť pre vaskulárnu medicínu e.V .: Kŕčové žily - rozpoznávajte a liečte. Stav: apríl 2012. Stiahnutie z: http://www.dga-gefaessmedizin.de/fileadmin/content/PDFs/dga_krampfaderbroschuere_screen.pdf

Nemecká spoločnosť pre phlebology: https://www.phlebology.de/startseite

Deutsche Venen-Liga: Tlačová správa: Sú kŕčové žily zdedené alebo nie? Stiahnutie z: http://www.venenliga.de/index.php/presse/pressemitteilungen/235-sind-krampfadern-vererbt-oder-nicht

Rabe, E. a kol .: Štúdia Bonnovej žily Nemeckej spoločnosti pre flebológiu. Phlebology 2003; 32: 1–14

Inštitút Roberta Kocha (RKI). Venózne choroby nôh (Federal Health Reporting; zväzok 44). Berlín: RKI; 2009.

viac na túto tému

Obrázok ešte nie je úplne načítaný. Ak chcete tento obrázok vytlačiť, zrušte proces a počkajte, kým sa obrázok úplne nenačíta. Potom znova spustite proces tlače.

Okolo témy
Srdcovo-cievne ochorenia

Edém sa môže objaviť na mnohých častiach tela, ako sú chodidlá, nohy alebo tvár. Liečba dekongesciou často pomáha.

Venózna choroba

Čo robiť s kŕčovými žilami - a kedy operovať?

Venózna choroba

Čo je to trombóza žíl?

Venózna choroba

Čo robiť s kŕčovými žilami - a kedy operovať?

Venózna choroba

Ako fungujú antikoagulačné lieky?

Venózna choroba

Fyzioterapia - univerzálny v terapeutickej liečbe

Venózna choroba

Čo je to pľúcna embólia?

Venózna choroba

Prevencia trombózy - lietanie bez príznakov!

Venózna choroba

Chirurgia kŕčových žíl: špeciálna liečba TK

Obrázok ešte nie je úplne načítaný. Ak chcete tento obrázok vytlačiť, zrušte proces a počkajte, kým sa obrázok úplne nenačíta. Potom znova spustite proces tlače.

Zdravé nohy aj na vysokých podpätkoch

Povieme vám, ako sa môžete dostať cez deň bez príznakov aj na vysokých podpätkoch.