Kreatinín DocMedicus Health Lexicon

O Kreatinín (Kreatinín) je metabolický produkt, ktorý sa vylučuje močom (močom).

kreatinín

Laboratórny parameter je jedným z Parametre zadržiavania obličiek . Používa sa na hodnotenie činnosti obličiek. Nárast naznačuje poruchu funkcie obličiek, pretože látka je zadržiavaná v tele (retencia).

Kreatinín sa tvorí z kreatínu vo svalovom tkanive. Samotný kreatín je látka vo svaloch, ktorá sa používa na ukladanie energie. Opäť sa uvoľňuje pod stresom a vylučuje sa obličkami ako kreatinín. Kreatinín je filtrovaný glomerulárne a tiež vylučovaný tubulárne (slepá oblasť kreatinínu).

Kreatinín je značka zvyknutá na Odhad výkonu glomerulárnej filtrácie (rýchlosť glomerulárnej filtrácie, GFR) obličky.

Stanovenie sa uskutočňuje pomocou Jafféovej metódy, farebného testu, pri ktorom sa pridaním kyseliny pikrovej vytvorí žltooranžovo sfarbený komplex kreatinín-kyselina pikrová.

Procedúra

  • Krvné sérum
  • 24h moč

Pripravte pacienta

Falošne vysoko Koncentrácia kreatinínu je možné určiť pri užívaní nasledujúcich liekov alebo nasledujúcich látok alebo iných udalostí:

  • Kyselina askorbová (vitamín C)
  • Bilirubín
  • Cefalosporíny - patria sem predovšetkým cefazolín, cefoxitín a cefalotín
  • Cyklosporín (cyklosporín A)
  • Cimetidín
  • Cisplatina
  • Kobicistat
  • Kotrimoxazol
  • Eltrombopag
  • Fenofibrát
  • Flucytocín
  • Ketónové telieska
  • Metoxyflurán (anestetikum)
  • Spironolaktón
  • Triamterén, amilorid
  • Trimetoprim
  • Analgetiká, ako je kyselina acetylsalicylová (ASA), fenoprofén, indometacín alebo naproxén
  • Štruktúra svalovej kosti
  • Diéta s vysokým obsahom bielkovín/spotreba mäsa
  • Sacharidy ako glukóza a fruktóza

Falošne nízke koncentrácie kreatinínu môžu byť spôsobené nasledujúcimi situáciami a môžu podceniť rozsah dysfunkcie obličiek:

  • malá fyzická aktivita
  • znížená svalová hmota alebo kachexia (vychudnutie)
  • Podvýživa
  • Diabetes mellitus (v dôsledku hyperfiltrácie)
  • Cirhóza pečene
  • tehotenstvo

Normálne hodnoty u detí - krvné sérum

Vek Normálne hodnoty v mg/dl Štandardné hodnoty v μmol/l
Novorodenec 0,66 - 1,09 58,34-93,70
1. mesiac života (LM) 0,5 - 1,2 44,2-106,08
1.-3 Rok života (LJ) 0,4-0,7 35,36-61,88
4-6 LJ 0,5-0,8 44,2-70,72
7.-9 LJ 0,6-0,9 53,04-79,56
10-12 LJ 0,6 - 1,0 53,04-88,40
13.-15. LJ 0,6-1,2 53,04-106,08
16.-18. LJ 0,8 - 1,4 70,72-123,76

Normálne hodnoty u dospelých - krvné sérum

rod Normálne hodnoty v mg/dl Štandardné hodnoty v μmol/l
Žena 0,66 - 1,09 58,34-93,70
Muž, 0,84 - 1,25 74,25 - 110,50
Muž,> 50. LJ 0,81 - 1,44 71,60-127,30

Normálne hodnoty - moč

Indikácie

  • Podozrenie na ochorenie obličiek akéhokoľvek druhu
  • Podozrenie na metabolické choroby, ako je diabetes mellitus, hyperurikémia (porucha metabolizmu kyseliny močovej).
  • Podozrenie na kolagenózu (skupina chorôb spojivového tkaniva spôsobenú autoimunitnými procesmi) - systémový lupus erythematosus (SLE), polymyozitída (PM) alebo dermatomyozitída (DM), Sjögrenov syndróm (Sj), sklerodermia (SSc) a Sharpov syndróm (" zmiešané ochorenie spojivového tkaniva “, MCTD)
  • Podozrenie na hypertenziu (vysoký krvný tlak)
  • Podozrenie na príznaky šoku
  • Podozrenie na toxické poškodenie obličiek liekmi, exogénnymi jedmi alebo inými látkami
  • Hemolýza (zvýšené odbúravanie červených krviniek)
  • Myolýza (deštrukcia a rozpustenie svalov)
  • Monitorovanie funkcie obličiek pri podávaní nefrotoxických liekov

Rovnako ako na kontrolu terapie vyššie spomenutých chorôb.

tlmočenie

Interpretácia zvýšených hodnôt

Akútne zlyhanie obličiek (ANV)

  • Šok akéhokoľvek druhu
  • Desikkóza - dehydratácia v dôsledku nedostatku tekutín

  • Akútne zlyhanie obličiek spôsobené rôznymi spúšťacími faktormi, ako sú lieky alebo sepsa (otrava krvi)
  • Chronická renálna insuficiencia - znížená funkcia obličiek
  • EPH gestóza
  • Hemolýza
  • Myolýza
  • Plasmacytoma
  • Rýchla progresívna glomerulonefritída
  • Intoxikácia ťažkými kovmi
  • sepsa

  • Po absolvovaní maratónu sa hladina kreatinínu v sére zvyšuje o 1,5 - 2 krát alebo o 0,3 mg/dl; Mohli by sa tiež zistiť príznaky tubulárneho poškodenia; všetci pacienti sa z poškodenia zotavili pomerne rýchlo [5]
  • Prekážka močových ciest kameňmi, nádormi alebo podobne.
  • opiát
  • Parasympatolytiká

Chronické zlyhanie obličiek

  • Diabetická nefropatia (Kimmelstiel-Wilsonov syndróm)
  • Glomerulonefritída
  • hypertenzia
  • Intersticiálna nefritída
  • Kolagenózy
  • Oblička plazmocytómu (proteinúria ľahkého reťazca Ig)
  • Renovaskulárne ochorenie obličiek
  • Cystické obličky

  • Svalová hmota ↑
  • Akromegália - zvýšený rast končatín v dôsledku zvýšenej produkcie rastového hormónu
  • Intenzívne svalové napätie
  • Pozri vyššie „Rušivé faktory“

Interpretácia znížených hodnôt

  • Svalová atrofia (zníženie svalovej hmoty) alebo znížená svalová hmota - deti, kachektici, starší pacienti (v dôsledku sarkopénie/nadmerného úbytku svalovej hmoty a svalovej sily súvisiaceho s vekom)
  • tehotenstvo
  • Podváha

Poznámka!
* Chronická epidemiologická spolupráca s obličkovými chorobami (CKD-EPI) prepracovala vzorec MDRD, ktorý obsahuje rovnaké štyri parametre, ale má inú váhu. Vzorec CKD-EPI vedie k prevalencii (incidencii ochorenia) renálnej insuficiencie ( Fáza 3 až 5) sa znížila z 8,7 na 6,3% [1].