Kremík zbytočný ako doplnok výživy Medicine Transparent

Doplnky výživy s kremíkom údajne posilňujú kosti, spevňujú nechty a vlasy a robia pokožku pružnejšou. Neexistujú však žiadne vedecké dôkazy.

Otázka:	Doplnky výživy s obsahom kremíka (napr. Ako „organický kremík“ alebo oxid kremičitý) majú zdravotné výhody?
Odpoveď:		vedecké dôkazy chýbajú
Vysvetlenie:	Zatiaľ neexistujú dôkazy o tom, že by ďalší príjem kremíka mohol podporovať zdravie. Nie je tiež jasné, či kremík v tele vôbec hrá úlohu.

Prakticky každý online obchod s doplnkami výživy ju má vo svojom sortimente: kremík. Prvok je ponúkaný v mnohých formách, napríklad ako „organický kremík“ alebo oxid kremičitý. Kremíkové činidlá sľubujú napríklad krajšie vlasy, pevnejšiu pokožku a pevnejšie nechty na rukách. Mali by tiež posilňovať kosti a kĺby, a tak pôsobiť napríklad proti osteoporóze a opotrebovaniu kĺbov.

Tieto výrobky naznačujú, že príliš málo kremíka má negatívne dôsledky. Podľa niektorých webových stránok sa hovorí, že nedostatok kremíka dokonca brzdí rast kostí.

Vymyslená vada

Faktom je: Nedostatok kremíka nie je v lekárskej komunite známy. Doteraz nie je úplne jasné, akú úlohu v ľudskom tele má polokovový kremík [8]. Možno výskum zatiaľ neobjavil úlohu kremíka v organizme.

Je ale tiež možné, že kremík je pre telo zbytočný. Výsledkom je, že neexistujú žiadne odporúčania týkajúce sa minimálnej dennej sumy, napríklad od úradov alebo odborných spoločností.

Prevencia? Žiadne dôkazy!

Náš výskum odráža tento nedostatok dôkazov. Podľa toho predchádzajúce štúdie nedokázali preukázať, že doplnky výživy so silikónom podporujú tvorbu kostí a chránia tak staršie ženy pred osteoporózou a zlomeninami kostí v starobe [1,2]. Neexistujú ani dôkazy na zmiernenie opotrebovania kĺbov súvisiaceho s vekom (osteoartróza) [6].

Doterajší výskum [5] tiež nebol schopný poskytnúť žiadne dôveryhodné dôkazy o prínose kremíka pri Alzheimerovej chorobe. Podľa špekulácií majú zlúčeniny kremíka pôsobiť proti hliníkovým usadeninám v mozgu, ktoré údajne spôsobujú Alzheimerovu chorobu. Okrem nedostatku dôkazov o ochrannom účinku kremíka proti Alzheimerovej chorobe je sporné, či sa hliník vôbec podieľa na vzniku Alzheimerovej choroby (pozri Zabudnúť na hliník?).

Tajomstvo krásy kremíka?

Pokiaľ ide o kozmetický účinok, ani doteraz zverejnené štúdie nemôžu poskytnúť nijaké náznaky pozitívneho účinku. Neexistujú teda spoľahlivé dôkazy o tom, že by došlo k kremíku

štruktúra vlasov sa zlepšuje [3,4]
znižuje krehkosť nechtov [4]
alebo pokožka omladzuje [4,7].

Hádanie bez štúdia

Ani my, ani Európsky úrad pre bezpečnosť potravín EFSA [8] sme nenašli klinické štúdie o ďalších údajných prínosoch kremíka pre zdravie. Tvrdenia, že kremík má podporovať zdravie srdca, chrániť žalúdok pred nadmerným obsahom žalúdočnej kyseliny alebo podporovať pohybový aparát tvorbou kolagénu a spojivového tkaniva, sú preto založené iba na špekuláciách.

Kremík: v jedle a pití

Veľké množstvo kremíka sa nachádza v ľudskom tele, najmä vo vlasoch, nechtoch a pokožke. U dospelého človeka ide o celkom jeden až dva gramy kremíka [9]. To však nie je dôkazom toho, že požitie je dôležité pre zdravie a že kremík je preto nevyhnutným stopovým prvkom.

Je možné, že sa kremík v ľudskom tele časom hromadí, pretože zlúčeniny kremíka sa nachádzajú v jedle a pití. Napríklad vo vode, obilninách, množstve ovocia a zeleniny. Mimochodom, pivo má relatívne veľký podiel rozpusteného kremíka [9].

Ľudia teda prijímajú jedlo v rozmedzí od 10 do 25 miligramov denne - a to bez akýchkoľvek osobitne obohatených doplnkov výživy.

Nejasné, či neškodné

Výrobcovia doplnkov výživy napriek tomu ponúkajú prípravky s kremíkom v rôznych vodorozpustných formách: napríklad ako „organický kremík“, tiež známy ako metylsilantrol. Údajne je „organický kremík“ úplne neškodný, nemá žiadne vedľajšie účinky a môžu ho bezpečne piť deti, tehotné ženy aj iní dospelí. Európsky úrad pre bezpečnosť potravín EFSA to však vidí inak. Podľa nej nie je v žiadnom prípade jasné, či je metylsilanetriol skutočne neškodný. Zodpovedajúce štúdie chýbajú [10,11].

Kúpiť je tiež možné získať „cholín-stabilizovanú kyselinu orto-kremičitú“. V tejto podobe môže telo údajne použiť kremík, ktorý obsahuje.

Všadeprítomný kremík

Ľudský organizmus určite nemôže využívať zlúčeniny kremíka, ktoré sú nerozpustné vo vode: napríklad kremeň, hornina, oxid kremičitý alebo piesok. V kombinácii s kyslíkom vytvára kremík takzvané kremičitany a je takmer všadeprítomným spoločníkom každý deň. Nachádza sa v betóne, skle a keramike alebo ako vysoko čistý polovodič v počítačových čipoch.

Štúdie podrobne

Hustota kostí

Dve randomizované kontrolované štúdie [1,2] skúmali, či oxid kremičitý môže zlepšiť hustotu kostí u starších žien. Oxidy kremičité sú vo vode rozpustné zlúčeniny kremíka.
V štúdii [1] vedci skúmali 184 postmenopauzálnych žien. Ich hustota kostí bola obzvlášť nízka. Počas dvanástich mesiacov tri štvrtiny žien užívalo prípravky obsahujúce v rôznych koncentráciách kyselinu ortokremičitú stabilizovanú na cholín. Iba štvrtina účastníkov dostala fingovanú prípravu na porovnanie. Porovnávacia skupina zvyčajne tvorí polovicu účastníkov.

Po skončení štúdie výskumný tím nevidel žiadny rozdiel v kostnej denzite medzi porovnávanou a testovanou skupinou. V prípade podskupiny účastníkov sa však vedci domnievali, že dokážu rozpoznať účinnosť oxidu kremičitého.

Celkovo sú však výsledky otázne, pretože do analýzy bolo dokonca zahrnutých iba niečo viac ako 70 percent všetkých žien. Pred začiatkom štúdie sa neplánovalo, že bude vyšetrená iba podskupina. Nemožno preto vylúčiť, že zjavne lepšie výsledky v tejto podskupine sú založené iba na náhode. Okrem toho mierne zvýšená hustota kostí hovorí len veľmi málo o pravdepodobnosti pádu a zlomenia kostí v tomto procese. Štúdiu financoval výrobca doplnkov výživy.

V druhej štúdii [2] bolo iba 17 účastníkov. Dvanásť týždňov museli piť buď minerálnu vodu s vysokým alebo nízkym obsahom kremíka. Nedá sa však povedať, či to malo vplyv na ich kostnú denzitu. Štúdia bola na to príliš krátka a predovšetkým mala príliš málo účastníkov.

Artróza kolena

Belgicko-holandská výskumná skupina skúmala v randomizovanej kontrolovanej štúdii 211 mužov a žien vo veku od 50 do 75 rokov. Trpeli opotrebovaním kolenných kĺbov (osteoartróza) [6]. Boli rozdelení do dvoch skupín po žreboch: prvá skupina dostávala kapsuly so kremíkom vo forme cholín-stabilizovanej kyseliny ortosilikovej, druhá dostávala placebo kapsuly bez aktívnych zložiek.

Potom, čo testované osoby užívali tobolky, ktoré im boli pridelené, každý deň počas dvanástich týždňov, členovia výskumnej skupiny porovnali svoje príznaky. Nenašli nijaké rozdiely.

Viac ako pätina testovaných osôb však nebola pri hodnotení zohľadnená. Výsledky navyše mohla skresliť skutočnosť, že niektorí chorí užili aj paracetamol, keď mali veľké bolesti. Tieto nedostatky výrazne znižujú výpovednú hodnotu štúdie. Túto štúdiu financovala rovnaká spoločnosť zaoberajúca sa výrobou doplnkov výživy ako spoločnosť zaoberajúca sa hustotou kostí [1].

pokožka a vlasy

Táto spoločnosť tiež investovala do ďalších dvoch randomizovaných kontrolovaných štúdií [3,4]. Obaja skúmajú, či produkt s cholínmi stabilizovaným ortokremičitanom spevňuje vlasy a nechty a napína pokožku. Rovnako ako v prvej štúdii však existuje veľa nedostatkov, ktoré závažne znižujú dôveryhodnosť týchto dvoch štúdií.

V obidvoch prípadoch výskumný tím vopred neobjasnil, čo konkrétne by sa malo vyšetrovať. Zároveň zaznamenali a analyzovali veľa rôznych nameraných hodnôt. To zvyšuje pravdepodobnosť, že aspoň jeden z nich bude mať náhodný štatistický rozdiel. Vedecký tím tiež neuviedol kritériá použité na hodnotenie krehkosti vlasov a nechtov. Výsledky preto nie sú zrozumiteľné alebo overiteľné pre ostatných.

Brazílska štúdia [7] skúmala 22 mužov a žien vo veku od 40 do 60 rokov, aby zistili, či „organický kremík“ má pozitívny vplyv na vrásky tváre a škvrny na pleti. Aj tu boli testované osoby náhodne rozdelené do jednej z dvoch skupín: jedna užívala silikónový prípravok 90 dní, druhá placebo liek rovnako dlho.

Nakoniec dermatológ použil počítačový program na porovnanie štandardizovaných fotografií tvárí testovaných osôb pred a po ňom bez toho, aby vedel, kto ktorý prípravok podstúpil. Medzi týmito dvoma skupinami však nemohol nájsť rozdiely. V 22 rokoch je počet testovaných osôb príliš nízky na to, aby priniesli zmysluplné výsledky.

Alzheimerova demencia

Štúdia zameraná na ľudí s Alzheimerovou chorobou [5] taktiež neumožňuje vyvodiť závery týkajúce sa údajne anti-hliníkového účinku kremíka na demenciu. Neexistuje ani porovnávacia skupina s testovanými osobami, ktoré nedostali kremík. Vedecký tím navyše neskúmal, či sa hliník skutočne hromadil v mozgu alebo telách testovaných osôb. Počet testovaných osôb bol nakoniec iba desať. To nestačí na dosiahnutie zmysluplných výsledkov.

[Aktualizované 31. októbra 2018. Pôvodne publikované 3. septembra 2015. Nové štúdie toto hodnotenie nemenia.]

Informácie o vedeckých štúdiách

[1] Spector a kol. (2008)
Typ štúdie: randomizovaná kontrolovaná štúdia
Účastníci: 184 postmenopauzálnych žien s nízkou hustotou kostí
Dĺžka štúdia: 12 mesiacov
Cieľ: Spolu s vápnikom a vitamínom D podporuje cholín-stabilizovaná kyselina ortosiliková tvorbu kostí u postmenopauzálnych žien s nízkou hustotou kostí.?
Konflikt záujmov: financovaný spoločnosťou Bio Minerals n.v. a v malej miere prostredníctvom Národnej spoločnosti pre osteoporózu UK.

Spector TD, Calomme MR, Anderson SH, Clement G, Bevan L, Demeester N, Swaminathan R, Jugdaohsingh R, Berghe DA, Powell JJ. Cholínom stabilizovaná suplementácia kyselinou ortosilikovou ako doplnok k vápniku/vitamínu D3 stimuluje markery tvorby kostí u osteopenických žien: randomizovaná, placebom kontrolovaná štúdia. BMC Muskuloskeletal Disord. 2008 6. júna; 9:85. (Štúdium v celej dĺžke)

[2] Li a kol. (2010)
Typ štúdie: randomizovaná kontrolovaná štúdia
Účastníci: 17 žien po menopauze s nízkou hustotou kostí
Dĺžka štúdia: 12 týždňov
Otázka: Prináša denné pitie 1 litra minerálnej vody s obsahom kremíka zlepšenie hustoty kostí?
Konflikt záujmov: Voda darovaná spoločnosťou balenou vodou
Li Z, Karp H, Zerlin A, Lee TY, Carpenter C, Heber D. Absorpcia kremíka z artézskej vodonosnej vody a jej vplyv na zdravie kostí u postmenopauzálnych žien: 12-týždňová pilotná štúdia. Nutr J. 2010 14. októbra; 9:44. (Štúdium v celej dĺžke)

[3] Wickett a kol. (2007)
Typ štúdie: randomizovaná kontrolovaná štúdia
Účastníčky: 48 žien s jemnými vlasmi
Dĺžka štúdia: 9 mesiacov
Výskumná otázka: Môže cholín stabilizovaná kyselina ortosiliková zlepšiť štruktúru vlasov?
Konflikt záujmov: financovaný spoločnosťou Bio Minerals n.v., implementácia a hodnotenie štúdie inštitútom Dr. Schrader (Holzminden, Nemecko)

Wickett RR, Kossmann E, Barel A, Demeester N, Clarys P, Vanden Berghe D, Calomme M. Účinok orálneho príjmu cholín-stabilizovanej kyseliny ortokremičitej na pevnosť a morfológiu vlasov u žien s jemnými vlasmi. Arch Dermatol Res. 2007 december; 299 (10): 499-505. (Štúdium v celej dĺžke)

[4] Barel a kol. (2005)
Typ štúdie: randomizovaná kontrolovaná štúdia
Účastníčky: 50 žien s „jasnými známkami starnutia pokožky tváre súvisiacej s UV žiarením“
Dĺžka štúdia: 20 týždňov
Výskumná otázka: Zlepšuje kyselina cholínová stabilizovaná kyselina ortokremičitá štruktúru pokožky, nechtov a vlasov?
Konflikt záujmov: financovaný spoločnosťou Bio Minerals n.v.

Barel A, Calomme M, Timchenko A, De Paepe K, Demeester N, Rogiers V, Clarys P, Vanden Berghe D. Účinok orálneho príjmu cholín-stabilizovanej kyseliny ortokremičitej na pokožku, nechty a vlasy u žien s poškodenou pokožkou. Arch Dermatol Res. 2005 október; 297 (4): 147-53. Epub 2005 26. októbra. Erratum in: Arch Dermatol Res. 2006 apr; 297 (10): 481. Chyba dávkovania v texte článku. Arch Dermatol Res. 2006 február; 297 (8): 381. Paepe, K De [opravené pre De Paepe, K]. (Štúdium v celej dĺžke)

[5] Exley a kol. (2006)
Typ štúdie: nekontrolované štúdium
Účastníci: 10 ľudí s Alzheimerovou chorobou
Dĺžka štúdia: 5 dní
Otázka: Ovplyvňuje minerálna voda obsahujúca oxid kremičitý vylučovanie hliníka v moči pri Alzheimerovej chorobe?
Konflikt záujmov: podľa kolektívu autorov žiadny

Exley C, Korchazhkina O, Job D, Strekopytov S, Polwart A, Crome P. Neinvazívna terapia na zníženie telesnej záťaže hliníkom pri Alzheimerovej chorobe. J Alzheimers Dis. September 2006; 10 (1): 17-24; diskusia 29.-31. (Štúdium v celej dĺžke)

[6] Geusens a kol. (2017)
Typ štúdie: randomizovaná kontrolovaná štúdia
Účastníci: 211 ľudí vo veku 50 až 75 rokov s artrózou kolena
Dĺžka štúdia: 12 týždňov
Výskumná otázka: Môže cholínmi stabilizovaná kyselina ortosiliková zmierniť príznaky osteoartrózy kolena lepšie ako placebo?
Konflikt záujmov: Financovanie výrobnou spoločnosťou Bio Minerals N.V.

Geusens P, Pavelka K, Rovensky J, Vanhoof J, Demeester N, Calomme M, Vanden
Berghe D. 12-týždňová randomizovaná, dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná multicentrická štúdia kyseliny cholín-stabilizovanej kyseliny ortosilikovej u pacientov so symptomatickou osteoartrózou kolena. BMC Muskuloskeletal Disord. 2017 5. januára; 18 (1): 2. (Štúdium v celej dĺžke)

[7] Petersen Vitello Kalil a kol. (2018)
Typ štúdie: randomizovaná kontrolovaná štúdia
Účastníci: 22 ľudí vo veku od 40 do 60 rokov
Dĺžka štúdia: 90 dní
Otázka: Môže organický kremík v kombinácii s kolagénom zlepšovať vrásky a nečistoty na pokožke viac ako placebo?
Konflikt záujmov: Člen výskumnej skupiny pracuje pre spoločnosť Farmatec

Petersen Vitello Kalil CL, Campos V, Cignachi S, Favaro Izidoro J, Prieto Herman Reinehr C, Chaves C. Hodnotenie kožného omladenia spojeného s použitím kyseliny orto-kremičitej stabilizovanej hydrolyzovaným morským kolagénom. J Cosmet Dermatol. 2018 Oct; 17 (5): 814-820. (Zhrnutie štúdie)

Ďalšie vedecké zdroje

[8] EFSA (2011)
Vedecké stanovisko k zdôvodneniu zdravotných tvrdení týkajúcich sa kremíka a ochrany pred hromadením hliníka v mozgu (ID 290), „kardiovaskulárne zdravie“ (ID 289), tvoriace ochranný plášť na sliznici žalúdka (ID 345) 29. októbra 2018 na adrese http://www.efsa.europa.eu/en/efsajournal/pub/2259

[9] Martin (2013)
Martin KR. Kremík: zdravotné výhody metaloidu. Met Ions Life Sci. 2013; 13: 451-73. (Zhrnutie)