Kritériá pre veľkú depresívnu epizódu podľa DSM V; Psychologička Cristina Anghel

Ak si chcete objednať termíny psychoterapie, zavolajte alebo pošlite SMS na 0735 655 894, psychoterapeutka Cristina Anghel.

Deväť kritérií podľa DSM V (2013), ktoré definujú veľkú depresívnu epizódu, je nasledujúcich:

A. Prvým príznakom epizódy veľkej depresie je obdobie najmenej 2 týždne pri ktorej postihnutá osoba stratí záujem alebo potešenie z akejkoľvek činnosti (kritérium A).

Jednotlivec by mal mať aj najmenej štyri ďalšie príznaky z nasledujúcich: chuť do jedla alebo kolísanie hmotnosti, spánok a psychomotorická činnosť, málo energie, pocit bezcennosti alebo viny, ťažkosti s myslením, koncentrácia alebo rozhodovanie, opakované myšlienky na smrť alebo samovražedné plány alebo pokusy. Aby mohol byť uvedený ako príznak veľkej depresívnej epizódy, musela sa práve vyskytnúť alebo zhoršiť v porovnaní so stavom osoby pred epizódou. Príznaky by mali pretrvávať po celý deň, takmer denne, najmenej 2 po sebe nasledujúce týždne. Epizódu musí sprevádzať výrazná neschopnosť prispôsobiť sa sociálne, odborne alebo v iných dôležitých oblastiach.

k dispozícii z veľkej depresívnej epizódy osoba často popisuje ako depresívny, smutný, beznádejný, a tak ďalej (kritérium A1). V niektorých prípadoch môže byť smútok spočiatku popretý, ale môže vyjsť najavo priamym pozorovaním (napr. Zdá sa, že jednotlivec začína plakať). Mnoho ľudí sa sťažuje na zvýšenú podráždenosť (napr. Pretrvávajúci hnev, tendencia reagovať na udalosti násilnými výbuchmi alebo obviňovanie iných, prehnaný pocit frustrácie z menších vecí).

Určití ľudia môžu stratiť záujem o koníčky, už ich to tiež nezaujíma už nepociťujú žiadne potešenie z aktivít, ktoré ich predtým bavili (kritérium A2). Členovia rodiny si často všimnú odstúpenie od sociálneho plánu alebo zanedbanie rozkoší, ktoré jednotlivec predtým vyskúšal (napr. Žena rada tancovala). Niektoré ženy majú skúsenosť s znížená sexuálna túžba.

Chuť do jedla sa môže znížiť alebo zvýšiť. Niektorí depresívni ľudia tvrdia, že sú nútení jesť, iní tvrdia, že jedia viac a majú inú chuť (sladké alebo iné sacharidy). Ak existujú veľké odchýlky v hmotnosti (plus alebo mínus), je to ďalšie kritérium, ktoré popisuje depresiu (kritérium A3).

Poruchy spánku je ďalším kritériom depresie (A4). Ak sa vyskytne nespavosť, zvyčajne ide o stredne ťažkú nespavosť (napr. Prebúdzanie sa v noci s ťažkosťami s opätovným zaspávaním) alebo nespavosť v konečnom štádiu (napr. Príliš skoré prebudenie a neschopnosť zaspať). Môže byť prítomná aj počiatočná fáza nespavosti (napr. Ťažkosti so zaspávaním). Existujú aj ľudia, ktorí príliš veľa spia (hypersomnia) - spia príliš veľa v noci alebo cez deň. Niekedy títo ľudia vyhľadávajú pomoc pri nepravidelnom spánku.

Medzi psychomotorické zmeny patrí rozrušenie (napr. neschopnosť sedieť, hrať sa s vlasmi, lámať si prsty; trieť alebo sťahovať pokožku, odev alebo iné predmety) alebo spomaliť (napr. pomalá reč, pomalé myslenie, pomalé pohyby, zvýšené prestávky) odpovedanie, slabá reč, skloňovanie, rôznorodý obsah, ticho (A5)/Rozrušenie alebo oneskorenie musia byť také silné, aby boli pozorovateľné ostatnými, nielen subjektívne vnemy.

Kritérium A6 predstavuje nízka energia, únava. Osoba môže komunikovať pretrvávajúcu únavu bez fyzickej námahy. Zdá sa, že aj tie najmenšie úlohy si vyžadujú značné úsilie. Účinnosť úlohy sa dá znížiť. Niekto môže sp reklamy napr. že ranné pranie a obliekanie sú veľmi únavné a trvajú dvakrát dlhšie ako obvykle.

Cítite sa zbytočne alebo previnilo spojené s veľkou depresívnou epizódou môžu zahŕňať negatívne, nereálne hodnotenie obáv o svoju hodnotu alebo vinu alebo meditácie o minulých menších zlyhaniach (kritérium A7).

Takíto ľudia často interpretujú neutrálne alebo každodenné udalosti ako dôkaz osobných nedostatkov a majú prehnaný pocit zodpovednosti za nežiaduce udalosti.

Pocity bezcennosti alebo viny môžu byť klamné (napr. Osoba, ktorá je presvedčená, že je osobne zodpovedný za chudobu sveta). Obviňovanie je veľmi častým výsledkom depresie. Ak nejde o klamný nápad, nepovažuje sa to za dostatočné na splnenie tohto kritéria. Mnoho ľudí sa hlási prekážky v myslení, koncentrácii alebo pri prijímaní menších rozhodnutí (A8). Títo ľudia môžu pôsobiť mierne roztržito alebo sa sťažujú na ťažkosti s pamäťou. Ľudia, ktorí musia robiť náročné úlohy z kognitívneho hľadiska, nie sú schopní fungovať. Po úspešnej liečbe veľkej depresívnej epizódy problémy s pamäťou zvyčajne úplne ustúpia.

Kritériom sú tiež myšlienky na smrť, samovraždu alebo pokusy o samovraždu (A9). Môžu siahať od pasívnej túžby nezobudiť sa ráno alebo viery, že ostatným by bolo lepšie, keby človek zomrel, cez opakujúce sa samovražedné myšlienky až po konkrétny samovražedný plán. Ľudia so závažnejšími samovražednými sklonmi si môžu dať do poriadku svoje podnikanie (napr. Aktualizované závety, zaplatené dlhy), kúpiť si potrebný materiál (napr. Lano alebo zbraň) a zvoliť si miesto a čas. samovražda. Medzi motivácie k samovražde môže patriť túžba vzdať sa prekážok vnímaných ako neprekonateľné, intenzívna túžba ukončiť nekonečný a mimoriadne bolestivý emocionálny stav, neschopnosť vidieť každú radosť zo života alebo túžba nebyť príťažou pre ostatných. Vyriešenie takéhoto myslenia môže byť významnejším opatrením pri znižovaní rizika samovrážd ako popretie ďalších samovražedných plánov.

B. Príznaky nespĺňajú kritériá pre zmiešanú epizódu.

C. Príznaky spôsobujú klinicky významné ťažkosti alebo zhoršenie sociálnych, pracovných alebo iných dôležitých oblastí fungovania.

D. Príznaky nie sú spôsobené priamymi fyziologickými účinkami látky (napr. Zneužívanie drog, lieky) alebo všeobecným zdravotným stavom (napr. Hypotyreóza).

E. Príznaky nie je možné lepšie vysvetliť smútkom, tj. Po strate blízkej osoby príznaky pretrvávajú dlhšie ako 2 mesiace alebo sa vyznačujú výrazným funkčným poškodením, chorobným prejavom zbytočnosti, samovražednými myšlienkami, psychotickými príznakmi alebo pomalým psychomotorickým prejavom.

Veľká depresívna epizóda sa môže vyskytnúť pri niekoľkých poruchách:

pri veľkej depresívnej poruche
pri bipolárnych poruchách
pri schizoafektívnej poruche depresívneho typu spojenej so symptómami schizofrénie.

Posúdenie príznakov veľkej depresívnej epizódy je mimoriadne ťažké, ak sa vyskytnú u osoby, ktorá má tiež celkový zdravotný stav (napr. Rakovina, mŕtvica, infarkt, cukrovka, tehotenstvo). Niektoré kritické príznaky a príznaky veľkej depresívnej epizódy sú rovnaké ako príznaky celkového zdravotného stavu (napr. Strata hmotnosti pri neliečenej cukrovke, únava pri rakovine, hypersomnia na začiatku tehotenstva, neskoršia nespavosť počas tehotenstva alebo po pôrode). Takéto príznaky sa jednoznačne pripisujú diagnóze veľkej depresie, ak sa jednoznačne a úplne nepripisujú všeobecnému zdravotnému stavu. V týchto prípadoch by sa mali osobitne opatrne posúdiť nevegetatívne príznaky dysfórie, anhedónie, pocitu viny alebo zbytočnosti, porúch koncentrácie alebo nerozhodnosti a samovražedných myšlienok. Zdá sa, že definície epizód veľkej depresie, ktoré boli upravené tak, aby zahŕňali iba tieto nevegetatívne príznaky, identifikujú takmer rovnakých ľudí ako úplné kritériá.

Ak si chcete objednať termíny psychoterapie, zavolajte alebo pošlite SMS na 0735 655 894, psychoterapeutka Cristina Anghel.