KRITÉRIÁ USMERNENIA; v nariadení o integrovanom liečebnom programe

Na zaradenie do jedného zo 4 programov je potrebné jedno alebo viac kritérií uvedených v každej oblasti. Sú orientačné pre výber vhodného programu pre profil každého spotrebiteľa. Ak sú kritériá podobné alebo opačné, bude sa brať do úvahy príslušná oblasť a orientácia bude založená na kumulácii konkrétnych kritérií spotrebiteľa vo všetkých oblastiach.

usmernenia

Integrovaný liečebný program 1 - Orientačné kritériá

Popis: Minimálne riziko vo všetkých oblastiach

Oblasť 1: Osobná história a história spotreby, príznaky intoxikácie a/alebo abstinenčného syndrómu:

1. krátka história spotreby;

3. nedávna história intravenózneho podania;

4. neužívanie drog za posledné dva týždne, má však potenciál na relaps a vyžaduje prevenciu relapsu;

5. užívanie drog s nízkym potenciálom závislosti;

6. nepredstavuje riziko stiahnutia;

7. pri užívaní drog sa nevyžaduje lekárska starostlivosť;

8. detoxikácia nie je nutná.

Oblasť 2: Biomedicínske podmienky a komplikácie:

1. bez chronických zdravotných ťažkostí;

2. zdravotný stav nebol ovplyvnený konzumáciou;

3. existencia biomedicínskych podmienok, ktoré sa dajú vyliečiť alebo ktoré nezasahujú do procesu obnovy;

4. existujú zdravotné ťažkosti, ktoré si vyžadujú lekársky dohľad, nevyžaduje sa však denné sledovanie.

Oblasť 3: Psychologické alebo psychiatrické stavy a komplikácie. Prijatie/odolnosť voči liečbe. Potenciál relapsu, pokračujúcej spotreby, ďalšie problémy:

1. bez psychologických alebo psychiatrických stavov a komplikácií;

2. existujú emočné a/alebo kognitívne poruchy, ktoré však nezasahujú do procesu obnovy;

3. neprítomné alebo znížené riziko pre seba alebo pre ostatných;

4. existujú psychologické alebo psychiatrické stavy, ktoré je možné efektívne riešiť v rámci PIT 1;

5. existujú psychologické stavy, ktoré si vyžadujú dôkladné sledovanie v uzavretom režime;

6. povedomie o probléme a túžba zapojiť sa do liečby;

7. vedomie a/alebo motivácia, ktorá si vyžaduje štruktúrovanú pomoc so strednou alebo vysokou intenzitou;

9. potenciál pre relaps vyžadujúci uzavretú starostlivosť.

Oblasť 4: Sociálne a rodinné podmienky:

2. životné prostredie nezasahuje do procesu poskytovania pomoci alebo obnovy;

3. životné prostredie nepodporuje, ale pomoc môže zvýšiť schopnosť vyrovnať sa s nutkaním konzumovať;

4. je potrebné neudržateľné prostredie alebo zasahovanie do procesu obnovy a uzavretá pomoc.

Integrovaný liečebný program 2 - Orientačné kritériá

Popis: Minimálne riziko ťažkej akútnej intoxikácie, okamžitý cenovo dostupný lekársky abstinenčný syndróm a minimálne riziko v biomedicínskej oblasti, ale so stredným rizikom v ktorejkoľvek inej oblasti.

Oblasť 1: Osobná história a história spotreby, príznaky intoxikácie a/alebo abstinenčného syndrómu:

1. stredná alebo krátka história spotreby;

3. významné obdobia abstinencie (60 dní) v histórii;

4. užívanie drog za posledné dva týždne;

6. minimálne riziko závažného vysadenia a existujú externé zdroje na podávanie liekov a ambulantné sledovanie;

7. Bežné príznaky stredne ťažkého až ťažkého abstinenčného syndrómu, ktoré si vyžadujú uzavretú liečbu a sledovanie.

Oblasť 2: Biomedicínske podmienky a komplikácie:

1. absencia anamnézy alebo stabilizované biomedicínske podmienky;

2. zdravie nie je konzumáciou vážne ovplyvnené;

3. existencia biomedicínskych podmienok, ktoré sa dajú vyliečiť alebo nezasahujú do procesu obnovy;

4. existujú zdravotné ťažkosti, ktoré si vyžadujú lekársky dohľad, nevyžaduje sa však denné sledovanie.

Oblasť 3: Psychologické alebo psychiatrické stavy a komplikácie. Prijatie/odolnosť voči liečbe. Potenciál relapsu, pokračujúcej spotreby, ďalšie problémy:

1. existujú psychologické alebo psychiatrické stavy, ktoré je možné efektívne vyriešiť v rámci PIT 2 počas detoxikácie;

2. existujú psychologické stavy, ktoré si vyžadujú dôkladné sledovanie v uzavretom režime po detoxikácii;

3. nestabilné psychologické podmienky, ktoré si vyžadujú štruktúrované sledovanie, ale neovplyvňujú detoxikáciu;

4. neprítomné alebo znížené riziko pre seba alebo pre ostatných;

5. existujú emočné a/alebo kognitívne poruchy, ktoré však nezasahujú do procesu obnovy;

6. bez psychologických alebo psychiatrických stavov a komplikácií;

7. potenciál zvýšiť motiváciu, ak sa ponúknu ďalšie intervencie;

8. anamnéza nedodržiavania ambulantnej detoxikácie a vyžaduje si uzavretú starostlivosť;

9. povedomie o probléme a túžba uplatniť sa pri liečbe;

10. potrebuje pomoc, aby sa zabránilo relapsom;

11. nízke a stredné riziko relapsu; potenciál relapsu, ktorý si vyžaduje uzavretú starostlivosť.

Oblasť 4: Sociálne a rodinné podmienky:

1. prostredie, v ktorom pomoc môže zvýšiť schopnosť vyrovnať sa s naliehavou túžbou konzumovať;

2. je potrebné neudržateľné prostredie alebo zasahovanie do procesu obnovy a uzavretá pomoc a opatrenia môžu obnoviť podmienky rehabilitácie;

3. životné prostredie nezasahuje do procesu poskytovania pomoci alebo obnovy;

4. podporné prostredie, ktoré umožňuje podávanie liekov a monitorovanie detoxikácie ambulantne.

Integrovaný liečebný program 3 - Orientačné kritériá

Popis: Stredne vysoké riziko závažnej akútnej intoxikácie, okamžitá/stredná závažnosť lekárskeho vysadenia neprípustná okamžite alebo mierne riziko v biomedicínskej alebo psycho-emocionálnej oblasti plus zvýšené riziko v ktorejkoľvek inej oblasti.

Oblasť 1: Osobná história a história spotreby, príznaky intoxikácie a/alebo abstinenčného syndrómu:

1. stredná alebo krátka história spotreby;

2. monodependencia/polydependencia, ktorú je možné stabilizovať;

3. história užívania iných liekov/liekov;

4. významné obdobia nutkavej spotreby;

5. riziko stredne ťažkého až ťažkého stiahnutia;

6. bežné príznaky abstinenčného syndrómu vyžadujúceho liečbu a sledovanie po stabilizácii;

7. dlhá história spotreby, ktorá umožňuje detoxikáciu po stabilizácii.

Oblasť 2: Biomedicínske podmienky a komplikácie:

1. zdravie je vážne ovplyvnené konzumáciou a vyžaduje si stabilizáciu;

2. existencia biomedicínskych podmienok, ktoré sa však dajú vyliečiť/stabilizovať pred a/alebo počas procesu obnovy tak, aby do nich nezasahovali;

3. existujú zdravotné ťažkosti, pri ktorých sa vyžaduje lekársky dohľad, nevyžaduje sa však denné sledovanie;

4. zdravotné ťažkosti pri liečbe, ktoré môžu interferovať s liekmi na detoxikáciu a vyžadujú si medziodborové konzultácie;

5. absencia biomedicínskych podmienok.

Oblasť 3: Psychologické alebo psychiatrické stavy a komplikácie. Prijatie/odolnosť voči liečbe. Potenciál relapsu, pokračujúcej spotreby, ďalšie problémy:

1. existujú emočné a/alebo kognitívne poruchy, ktoré narúšajú proces obnovy a vyžadujú si stabilizáciu pred detoxikáciou;

2. existujú psychologické alebo psychiatrické stavy, ktoré si vyžadujú dôkladné sledovanie pred detoxikáciou;

3. psychiatrické alebo psychologické stavy, ktoré si vyžadujú detoxikáciu, stabilizáciu;

4. existujú psychologické alebo psychiatrické stavy, ktoré je možné efektívne riešiť v PIT 3;

5. existujú emočné a/alebo kognitívne poruchy, ktoré však nezasahujú do procesu obnovy;

6. riziko pre seba alebo pre ostatných, ktoré si vyžaduje stabilizáciu pred detoxikáciou;

7. bez psychologických alebo psychiatrických stavov a komplikácií;

8. odolnosť voči liečbe; pred vstupom na liečbu potrebuje pomoc na zvýšenie motivácie;

9. nízke alebo žiadne povedomie a/alebo motivácia; vyžaduje pri liečbe štruktúrovanú pomoc so strednou alebo vysokou intenzitou;

10. história nedodržiavania predpisov vyžadujúca uzavretú pomoc;

11. povedomie o probléme a túžba zapojiť sa do liečby;

12. potenciál relapsu, ktorý si vyžaduje uzavretú pomoc;

13. anamnéza relapsu s nižšou intenzitou intervencií;

14. potrebuje pomoc pri prevencii relapsov;

15. znížené riziko relapsu.

Oblasť 4: Sociálne a rodinné podmienky:

1. prostredie nie je podporné, ale pomoc môže zvýšiť schopnosť vyrovnať sa s túžbou konzumovať;

2. je potrebné neudržateľné prostredie alebo zasahovanie do procesu obnovy a uzavretá pomoc;

3. vyžaduje minimálnu sociálnu podporu pred vstupom do liečby;

4. životné prostredie nezasahuje do procesu poskytovania pomoci alebo obnovy;

5. podporné prostredie, ktoré umožňuje podávanie liekov a monitorovanie detoxikácie ambulantne.

Integrovaný liečebný program 4 - Orientačné kritériá

Opis: Závažné riziko spôsobené intoxikáciou/abstinenčnými príznakmi alebo biomedicínskymi alebo emocionálnymi znakmi/príznakmi/prejavmi správania

Oblasť 1: Osobná história a história spotreby, príznaky intoxikácie a/alebo abstinenčného syndrómu:

3. pozitívny test na heroín alebo metadón;

4. dlhá história spotreby vo veľkých množstvách;

6. intravenózne použitie opiátov v poslednom roku;

8. opakované zlyhania v protidrogových programoch 0;

9. významné obdobia nutkavej konzumácie;

10. viacnásobné epizódy relapsu.

Oblasť 2: Biomedicínske podmienky a komplikácie:

1. zdravie je vážne ovplyvnené konzumáciou a vyžaduje údržbu;

2. existujú určité biomedicínske podmienky, ktoré sa však dajú vyliečiť pred a/alebo počas procesu obnovy a nezasahujú do údržby;

3. či existujú alebo nie sú závažné zdravotné ťažkosti spojené s užívaním heroínu, ktorých stabilizácia si vyžaduje vstup do programu údržby opiátových agonistov;

4. tehotenstvo u závislého od heroínu.

Oblasť 3: Psychologické alebo psychiatrické stavy a komplikácie. Prijatie/odolnosť voči liečbe. Potenciál relapsu, pokračujúcej spotreby, ďalšie problémy:

1. existujú emočné a/alebo kognitívne poruchy, ktoré narúšajú proces obnovy a vyžadujú si údržbu agonistami;

2. psychiatrické alebo psychologické stavy vyžadujúce vstup do programu údržby opiátových agonistov;

3. riziko pre seba alebo pre ostatných, ktoré si vyžaduje údržbu agonistov;

4. existujú dôležité psychologické alebo psychiatrické stavy;

5. existujú psychologické alebo psychiatrické stavy, ktoré je možné riešiť v PIT 4;

6. existujú emočné a/alebo kognitívne poruchy, ktoré však nezasahujú do procesu obnovy;

7. bez psychologických alebo psychiatrických stavov a komplikácií;

8. odolnosť voči liečbe; potrebuje pomoc na zvýšenie motivácie pred a počas liečby;

9. nízke alebo žiadne povedomie a/alebo motivácia; vyžaduje štruktúrovanú pomoc so strednou alebo vysokou intenzitou;

10. história nedodržiavania predpisov vyžadujúca uzavretú pomoc;

11. povedomie o probléme a ochota zapojiť sa do udržiavacej liečby;

12. zvýšené riziko relapsu;

13. potenciál relapsu, ktorý si vyžaduje uzavretú pomoc;

14. relapsujú históriu pri nižšej intenzite zásahov.

Oblasť 4: Sociálne a rodinné podmienky:

1. je potrebné neudržateľné prostredie alebo zasahovanie do procesu obnovy a uzavretá pomoc;

3. prostredie nie je podporné, ale pomoc môže zvýšiť schopnosť vyrovnať sa s túžbou konzumovať;

4. životné prostredie nezasahuje do procesu poskytovania pomoci alebo obnovy;

5. podporné prostredie, ktoré umožňuje podávanie liekov a monitorovanie ambulantnej údržby.