Kritika závažnej podvýživy a podvýživy na klinikách a
Štvrtok 10. októbra 2019
Bonn - Nemecká spoločnosť pre výživu (DGE) žiada výrazné zlepšenie výživy v nemocniciach a opatrovateľských domoch. Dôvod: na nemeckých klinikách až 30 percent pacientov a v opatrovateľských domoch až 25 percent obyvateľov je podvyživených.
Čísla pochádzajú z vyhodnotenia DGE a Nemeckej spoločnosti pre výživovú medicínu (DGEM) týkajúce sa 14. správy o výžive DGE, ktorá má byť zverejnená budúci rok. Táto správa sa predkladá každé štyri roky v mene Federálneho ministerstva pre výživu a poľnohospodárstvo (BMEL). Odborné spoločnosti teraz vopred zverejnili hodnotenie situácie v oblasti výživy na klinikách a v opatrovateľských domoch.
Podľa štúdie nemecké inštitúcie dosahujú z hľadiska štandardných štruktúr výživy v porovnaní s ostatnými európskymi krajinami slabé výsledky: v roku 2018 malo stravu iba desať percent nemeckých kliník a 30 percent opatrovateľských domovov, v ostatných zúčastnených európskych krajinách to bolo 63 percent a 86 percent.
Výživový tím alebo kontaktná osoba pre výživu bola na 58 percentách kliník a v 45 percentách zúčastnených obytných oblastí v domovoch dôchodcov v Nemecku, v Európe to bolo 82 percent a 71 percent.
Podľa DGE sa zistilo, že výživové opatrenia, ako je podávanie obohateného jedla alebo sippy, sa prijímajú podstatne častejšie, ak sú k dispozícii odborníci na výživu a bol zavedený rutinný skríning na podvýživu.
So zvyšujúcou sa závažnosťou podvýživy sa v Nemecku častejšie používali výživové opatrenia, ale aj pri závažnej podvýžive bola intervencia poskytnutá iba niektorým postihnutým osobám.
S klesajúcim množstvom potravy a so zhoršujúcim sa výživovým stavom sa zvyšovala úmrtnosť, a tým stúpala aj dĺžka pobytu v nemocnici. Štvrtina zúčastnených oddelení vykonala klinickú výživu bez pokynov alebo štandardov.
„Výsledky jasne poukazujú na potrebu konať. Naliehavo sú potrebné opatrenia na zlepšenie prísunu výživy na nemeckých klinikách a v opatrovateľských domoch, aby sa zabránilo rozvoju podvýživy a aby sa vhodne liečili existujúce problémy s výživou, “uviedla Dorothee Volkertová z Inštitútu pre biomedicínu starnutia na univerzite v Erlangene-Norimbergu.
DGE odporúča, aby sa výživové smernice a normy implementovali a implementovali plošne. Pravidelné zaznamenávanie stavu výživy pri príchode do nemocnice by sa malo vykonávať plošne, aby sa zistila podvýživa a jej riziko.
„Na zabezpečenie dobrej nutričnej zdravotnej starostlivosti je v každom zariadení nevyhnutne potrebný dostatočný počet kvalifikovaného personálu - od lekárov vyškolených v oblasti nutričnej medicíny cez ošetrovateľský personál až po asistentov stravovania a interdisciplinárne výživové tímy,“ uviedla odborná spoločnosť.
Komentáre čitateľov
Aby ste mohli komentovať články, novinky alebo blogy, musíte byť registrovaní. Ak ste už zaregistrovaní na odber bulletinu alebo trhu práce, môžete sa zaregistrovať priamo tu.
Stanovisko DGE
To je to, čo DGE odpovedal, keď som spochybňoval odporúčania pre životne dôležité látky vrátane referenčných rozsahov. Takmer 100% mojich pacientov má nedostatok vitamínu D podľa „starých“ odporúčaní; mnohé z nich majú tiež nedostatok kyseliny listovej, vitamínu B12 a železa:
Ďakujeme za váš e-mail a vaše návrhy.
Komentovali ste našu referenčnú hodnotu pre príjem vitamínu D. Najskôr uvádzate, že naše referenčné hodnoty sú nesprávne, pretože nie sú schopné kompenzovať nedostatok výživy. Toto tvrdenie však nie je správne. V úvodnej kapitole k našim referenčným hodnotám vysvetľujeme, že „súčasné referenčné hodnoty [...] sa nevzťahujú na starostlivosť o chorých a rekonvalescentných pacientov. Nie sú tiež [...] dostatočné na doplnenie vyčerpaných zásob u ľudí s nedostatkom výživy. Nevzťahujú sa ani na osoby vystavené luxusným potravinám (napr. Chronicky zvýšená konzumácia alkoholu) alebo pravidelnej konzumácii liekov. Tieto skupiny ľudí si vyžadujú individuálne výživové poradenstvo a starostlivosť. ““
Referenčné hodnoty pre príjem výživových látok teda netvrdia, že označujú dostatočné množstvo výživnej látky na kompenzáciu pre ľudí s nedostatkom výživy.
DGE neodvodzuje samotný prípustný celkový príjem, ale udáva hodnoty z EFSA, WHO alebo IOM.
Pri vitamínoch B postupujeme rovnako ako pri ostatných základných živinách. Skontrolujeme, či existujú spoľahlivé údaje o dopyte a z toho odvodíme referenčné hodnoty pre zdravých ľudí.
Pre ľudí s rôznymi chorobami je úlohou príslušných profesijných združení identifikovať kritické živiny.
Viac informácií o našich referenčných hodnotách nájdete v sekcii Často kladené otázky a odpovede.
V mene spoločnosti
Vedecká jednotka