Kríž s krížom
Používame cookies, aby sme neustále rozvíjali DAZ.online a prispôsobovali sme ho stále lepšie vašim potrebám. DAZ.online je financovaný z reklamy a na to sú nastavené aj cookies. Preto je použitie stránky možné iba so súhlasom s použitím cookies. Podrobnosti o používaní súborov cookie nájdete v našich zásadách ochrany osobných údajov.
Súbory cookie používame na zlepšenie vášho zážitku a doručenie personalizovaného obsahu. Financuje nás reklama, ktorá tiež potrebuje súbory cookie. Preto pre používanie DAZ.online musíte súhlasiť s používaním cookies.
„Škoda! Ale DAZ.online sa bez cookies úplne nezaobíde, okrem iného aj preto, že sa financujeme z výnosov z reklamy. Preto bez tohto súhlasu momentálne nemôžete používať DAZ.online.
Je nám ľúto, ale bez súhlasu s použitím súborov cookie nemáte prístup k stránke DAZ.online.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- DAZ 7/2012
- Kríž s krížom
Školiaci kongres
Včasné ošetrenie zabráni chronifikácii
Väčšina bolesti chrbta je podľa Prof. Dr. Annette Becker z Phillippsovej univerzity v Marburgu môže nadmerná diagnóza a patologické bolestivé správanie viesť k progresii symptómov. V každom prípade je dôležité rozpoznať varovné príznaky závažných stavov a pretrvávajúcich sťažností. Tu je obzvlášť žiadaný lekárnik
Venujte pozornosť výstražným oznámeniam!
Sprievodné príznaky a predchádzajúce ochorenia, ktoré slúžia ako varovný signál pre konkrétnu príčinu s urgentnou potrebou liečby, Becker označoval ako „červené vlajky“. V tabuľke sú uvedené príznaky, ktoré sa majú považovať za varovanie pred nebezpečnými procesmi a na ktoré treba vždy požiadať. Samotná prítomnosť jedného z týchto varovných signálov má malú informačnú hodnotu. Iba celkový obraz všetkých symptómov umožňuje adekvátne vyhodnotenie rizika. Podľa Beckera je tiež dôležité venovať pozornosť rizikovým faktorom, ktoré môžu viesť k chronifikácii akútnych bolestí krížov: Medzi tieto rizikové faktory, známe ako „žlté vlajky“, patria
biologické faktory: staroba, degeneratívne procesy
Depresia, strach (práca a práca)
Poznávanie (katastrofické, beznádejné, vyhýbajúce sa strachu)
Bolestivé správanie: pasívne (odpočinok, vyhýbanie sa), nadmerná aktivita
Tendencia k somatizácii: pracovné faktory (tvrdá práca, vibrácie), iatrogénne faktory (nadhodnotenie rádiologických nálezov)
Životný štýl: fajčenie, nadváha, zlá fyzická kondícia.
| Ak sa u vás vyskytnú tieto príznaky, musíte pozorne počúvať a odoslať pacienta k lekárovi, pretože bolesť chrbta môže byť spôsobená vážnymi chorobami, ako je nádor alebo infekcia. [Zdroj: Prof. Dr. A. Becker, Marburg] |
| Zlomenina nádorových infekcií radikulopatie/neuropatie |
| . Trauma. vyšší vek. Horúčka a trasenie. Bolesť v dermatome . systémový steroid. Karcinóm anamnézy mráz, nechutenstvo,. predĺžená alebo zvýšená terapia. Chudnutie neurologická únava . Strata chuti do jedla. Čas po bakteriálnom zlyhaní . rýchla únava ellen infekcie. Kaudálny syndróm . Bolesť v ľahu. IV zneužívanie drog . silný nočný. základná choroba imunosupresívna bolesť . nedávno infiltračná liečba chrbtice . silné nočné bolesti |
Symptomatická terapia
V prípade nešpecifickej bolesti dolnej časti chrbta je terapia symptomatická; dôraz sa kladie na aktiváciu postihnutých. Becker zdôraznil, že počas liečby je dôležité zabezpečiť, aby sa lieky užívali pravidelne podľa pevne stanoveného rozvrhu: „Čas riadi príjem, nie bolesť.“ Liečba sa má prerušiť po niekoľkých dňoch kvôli pokusu o prepustenie, aby sa skontrolovala úspešnosť.
Svalové relaxanciá sa môžu použiť na akútne a chronické bolesti dolnej časti chrbta, ak samotné užívanie iných liekov alebo podávanie neopioidných analgetík neprinesie zlepšenie. Nemali by sa užívať nepretržite dlhšie ako dva týždne. Je potrebné sa vyhnúť použitiu benzodiazepínov.
Aj keď existuje niekoľko klinických štúdií o extraktoch obsahujúcich vŕbovú kôru alebo diabolský pazúr, údaje nie sú dostatočné na preukázanie dôkazov: Fytoterapeutické látky by sa nemali používať pri akútnych a chronických nešpecifických bolestiach krížov.
Ak sú menej intenzívne liečebné metódy založené na dôkazoch nedostatočne účinné, pacienti by mali byť liečení multimodálnymi programami v oblasti liečenia alebo rehabilitácie. Skladajú sa z lekárskych (farmakoterapia, vzdelávanie), fyzických (cvičebná terapia), zložiek súvisiacich s prácou a správania a mali by ich vykonávať najmenej tri profesionálne skupiny s rôznym terapeutickým zázemím.