Krk; usterMed ent
Zápal hrtana môže spôsobiť bolesť v tejto oblasti. Často ide o „banálne“ vírusové zápaly, ktoré sú niekedy spojené s kašľom a často s chrapotom. Ak je bolesť pri prehĺtaní veľmi silná a má foudroyantný priebeh, ak dôjde k horúčke a zhoršeniu celkového stavu, ako aj k hrudkovitej reči (bez chrapotu) a dýchavičnosti, môže to byť zápal epiglotitídy, mimoriadne ohrozujúce ochorenie. ktoré sa môžu vyskytnúť väčšinou u detí a zriedka u dospelých. Našťastie sa dnes stali menej bežnými, pretože veľa detí je očkovaných proti patogénu (Haemophilus influenzae typ b, HIB).
Sila na vykašliavanie
kašeľ
Pľuvanie krvi (hemoptýza)
Hemoptýza je pľuvanie zo slín, do ktorých sa pridáva viac alebo menej krvi. Môže byť dôsledkom krvácania z ďasien, krvácania z nosa nosohltanom alebo malého krvácania do celej sliznice hltana a vyžaduje prísnu kontrolu, často pomocou endoskopov, aby sa vylúčili závažnejšie ochorenia. Je potrebné rozlišovať medzi vracaním krvi (hemateméza) alebo hemoptýzou (ak sa sliny skladajú prevažne alebo výlučne z krvi), ktoré môžu potenciálne ohrozovať príznaky ochorenia pľúc alebo gastrointestinálneho traktu a patria do rúk rodinného lekára alebo príslušného odborníka.
chrapot
Dysfunkcia hlasiviek
Dysfunkcia hlasiviek (VCD) je „porucha“ hlasiviek, ktorá sa môže zúžiť alebo dokonca uzavrieť a viesť tak k náhlej dýchavičnosti. VCD je hovorovo známy aj ako „kŕč hlasiviek“ a v obzvlášť závažných prípadoch môže viesť dokonca k bezvedomiu. VCD je preto prerušovaná, funkčná laryngeálna obštrukcia, ktorá indukuje dýchavičnosť počas inšpirácie alebo expirácie.
Informácie o tom, ako často sa VCD vyskytuje v populácii, sa veľmi líšia v závislosti od vyšetrenia a pohybujú sa medzi 2,5 - 30% všetkých pacientov s dýchavičnosťou. VCD sa môže vyskytnúť samostatne alebo spolu s astmou a je zodpovedná za časť dyspnoe, ktorú nemožno liečiť liekmi.
VCD nie je homogénny klinický obraz, ale komplexné ochorenie, na vzniku ktorého sa môžu podieľať rôzne faktory.
Opakované podráždenie sliznice hrtana môže viesť k ochrannému reflexu nastavenia hlasiviek bez ohľadu na dýchací cyklus a spôsobiť ich priblíženie (addukcia) alebo úplné uzavretie (laryngospazmus). Spúšťacími faktormi môžu byť nazálny hlien tečúci dozadu (po nazálnom kvapkaní, PND), regurgitácia kyseliny (gastroezofageálny reflux/GERD a laryngofaryngeálny reflux/LPR), inhalačné stimuly (peľ, dym, studený vzduch), ale aj neurologické ochorenia, zápaly krčnej chrbtice a problémy s hrtanom. byť.
Často, ale nie vždy primárne, zohráva úlohu psychosomatická zložka. V tomto prípade sú prechody k úzkosti a panickým poruchám a tiež k hyperventilácii plynulé.
Pri VCD sa dýchavičnosť, ktorá sa zvyčajne indikuje v oblasti hrdla, vyskytuje ako záchvat a prejavuje sa z jedného dychu na druhý. Bežné sú tieto spúšťače: kašeľ, prehĺtanie, dráždivé látky vo vzduchu, fyzická námaha, psychické vzrušenie.
Diagnózu je niekedy ťažké stanoviť. Pri vyšetrení hrtana pomocou vláknového endoskopu je paradoxná pohyblivosť hlasiviek zriedka viditeľná a niekedy test pľúcnych funkcií odhalí znateľnú krivku inspiračného prietoku a objemu. Pre lekára je zlatým štandardom priame zistenie útoku VCD pri laryngoskopickom vyšetrení. Napriek rozsiahlym vyšetreniam sa však často nenachádzajú žiadne priame dôkazy, ktoré nevylučujú VCD. V týchto prípadoch sa lekár spolieha na presné výsluchy pacientov, ktorí často dokážu popísať svoj problém tak jasne, že je zrejmé podozrenie na VCD.
Prvý prejav VCD sa často považuje za život ohrozujúci. Útoky VCD sa klinicky javia ako akútne núdzové situácie u pacientov, ktorí prejavujú stridor (hluk pri vdýchnutí) a maximálne lapajú po vzduchu. Znovu a znovu sa stáva, že pacienti s VCD sú na pohotovosti intubovaní a vetraní. Ale: VCD je sám obmedzujúci. Je preto dôležité, aby pacient pochopil príznaky a zjavný rozpor medzi život ohrozujúcou dýchavičnosťou a porovnateľne neškodnou poruchou.
Liečba astmy je u pacientov s VCD zvyčajne neúčinná. Vzdelávanie pacienta je preto najefektívnejšou terapiou.
Toto porozumenie umožňuje pacientovi odložiť obavy a uvoľňuje tak cestu dýchacej terapii pri riešení problémov, ktorej cieľom je nahradiť funkčne paradoxnú obštrukciu dýchacích ciest protichodnou, otvorenou dýchacou technikou. Je tiež dôležité dýchať nosom, bránicovým dýchaním a uvoľneným dýchaním hrdlom („hrdlo uvoľnené dýchanie“).
Správa z hlasovania
Ako foniater som kvalifikovaný na vydávanie hlasových správ, ktoré sú potrebné pri výcviku logopéda pri rôznych speváckych, hudobných a divadelných školách pri vstupe. Služba nepodlieha zdravotnému poisteniu. Tiež by som rád hodnotil a radil ľuďom, ktorí sa chcú naučiť hovoriacu profesiu a ktorí sú v tme, ohľadom ich hlasového prejavu.