Kŕmenie dojčiat a malých detí s CF - Nutricia-Med
Kŕmenie kojencov a malých detí s CF.
Dojčenie sa odporúča dojčatám s CF v prvých 4–6 mesiacoch života. Pretože materské mlieko má pozitívny vplyv na funkciu pľúc a znižuje riziko infekcie P. aeruginosa a S. aureus. Včasné pridanie doplnkových potravín po 4. mesiaci života môže zabrániť zlému vývoju hmotnosti.
Naše výrobky Infatrini
V prípade potreby je možné kŕmiť aj vysokokalorické špeciálne jedlo pre kojencov, ako je napríklad naše úplne vyvážené pitie a kŕmenie pomocou tuby Infatrini, ktoré sme vyvinuli špeciálne na podporu rastu dobiehania.
Naše lekárske pitie jedla Infatrini Peptisorb je tiež obohatený o MCT tuky, sodík a vitamíny rozpustné v tukoch. Je vhodný na výlučnú alebo doplnkovú výživu detí napr. B. pri cholestáze, krátke črevo po resekcii čreva v mekonickom ileu a nekontrolovaná steatorea.
Po 1. roku života môžete prejsť na stravu primeranú veku, rozmanitú a podľa potreby aj tukovú stravu pre malé deti. Ak existujú náznaky, že sa vám nedarí, prosperita je pitie jedla dobrým spôsobom, ako zvýšiť príjem energie. V lepšom prípade sú integrované do bežného jedálnička dieťaťa a podávajú sa tiež ako vysokoenergetické občerstvenie.
V prípade pretrvávajúceho neúspechu sa môže krátkodobo podať doplnková nasogastrická výživa s vysokokalorickým kŕmením pomocou sondy. Ak je pravdepodobné, že bude potrebná dlhšia doba, mala by sa zvoliť doplnková výživa perkutánnou sondou (PEG).
Príjem tekutín, solí a vitamínov
U dojčiat a detí s CF by sa mala osobitná pozornosť venovať strate tekutín a solí v dôsledku zvýšeného potenia, hnačiek alebo horúčky. Ak je to potrebné, mali by byť vyvážené, pretože materské mlieko a počiatočná dojčenská výživa obsahujú málo solí. Odporúčaná dávka pre kojencov je 1–2 mmol/kg/deň.
U detí s nedostatočnosťou pankreasu musia byť vždy nahradené vitamíny A, D, E a K rozpustné v tukoch. To môže byť tiež potrebné u detí s nedostatočnou pankreasou.
Substitúcia pankreatickým enzýmom
Asi 85% postihnutých má exokrinnú pankreatickú nedostatočnosť (PI). Ich hlavným systémom je steatorea s pridruženými bolesťami brucha, plynatosť, časté, objemné a extrémne páchnuce stolice. Nutričnými komplikáciami neliečenej steatorea sú podvýživa, nedostatok vitamínov rozpustných v tukoch a osteoporóza.
Substitúcia pankreatickými enzýmami by sa mala začať čo najskôr po diagnostikovaní exokrinnej nedostatočnosti pankreasu. Nutričné komplikácie neliečenej steatorea v dôsledku PI u detí sú podvýživa, nedostatok vitamínov rozpustných v tukoch a nedostatok kostnej hmoty. Preto môže byť okrem vysokokalorickej diéty pri CF nevyhnutná substitúcia pankreatických enzýmov. Individuálna úprava dávky je založená na vylučovaní tuku zo stolice a prírastku hmotnosti. Pre kojencov sú k dispozícii obzvlášť malé minip mikropelety, ktoré sa môžu počas dojčenia podávať s čajom, jedlom alebo kašou.
Cieľom terapie je dosiahnuť takmer normálny koeficient absorpcie tuku približne 95%, a to aj vtedy, keď nie je vždy možné dosiahnuť normálnu hmotnosť pravidelnou substitúciou enzýmov.
Zdroje literatúry
Tu nájdete zoznam zdrojov pre terapeutickú oblasť cystickej fibrózy.