Krv v stolici, skrytá (neviditeľná) - Znížená

Zdieľajte tieto informácie o pacientovi

QR kód

Odfoťte tento QR kód pomocou svojho smartphonu

neviditeľná

Priamy odkaz

"Deximed je pre mňa veľkou pomocou, aby som si mohol v bežnej praxi rýchlo vyhľadať súčasné poznatky z terapie alebo diagnostiky. Jasná štruktúra umožňuje rýchlo niečo prečítať, a to aj pri kontakte s pacientom." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, špecialista na všeobecné lekárstvo, Brémy

Deximed je nezávislý informačný systém pre lekárov, ktorý sa zameriava na primárnu lekársku starostlivosť. Články založené na dôkazoch a pravidelne aktualizované články o všetkých medicínskych odboroch rozlišujú Deximed.

Čo je to skrytá krv v stolici?

Viditeľná krv v stolici často pochádza z konečníka alebo dolnej časti hrubého čreva alebo žalúdka, zriedka z tenkého čreva. Ak však dôjde k malému krvácaniu alebo dôjde len k nepravidelným stratám krvi v žalúdku alebo črevách, krv sa zmieša so stolicou a už ju nie je možné vidieť voľným okom. Takže krv nemôže byť viditeľná (skrytá, skrytá).

Ak sa zistí, že máte nízke hodnoty v krvi a nedostatok železa a nezistíte nijakú príčinu, možno vám odobrať vzorku stolice na vyšetrenie na skrytú krv a prípadne na zistenie gastrointestinálneho krvácania.

Ak bola odobratá viac ako jedna vzorka stolice a nebola nájdená žiadna krv, existuje menšia pravdepodobnosť rakoviny hrubého čreva, pokiaľ neexistujú iné príznaky ochorenia. Ak sa zistí krv, vyšetrí sa a skontroluje sa gastrointestinálny trakt (gastrointestinálny trakt), aby sa vylúčili nádory alebo iné príčiny krvácania.

Čo môže byť príčinou?

Bežné príčiny viditeľnej krvi

Bežné príčiny okultnej krvi

  • Rakovina hrubého čreva (rakovina hrubého čreva a konečníka)
    • Táto diagnóza postihuje 5–6% populácie raz za život. Riziko ochorenia stúpa s vekom.
    • Nádory sa nachádzajú buď v hrubom čreve (hrubom čreve), alebo v konečníku (konečník).
    • Choroba je dlhodobo bez príznakov. Medzi najčastejšie príznaky patrí náhla zápcha alebo iné zmeny stolice po 45. roku života a krv v stolici. Nádory v konečníku pravdepodobne spôsobujú bolesť.
    • Pomaly rastúca anémia a vyčerpanie môžu byť tiež indikátorom dlhotrvajúceho okultného krvácania, a tým aj rakoviny hrubého čreva; Bunky rakoviny hrubého čreva krvácajú ľahšie ako zdravé bunky sliznice hrubého čreva.
  • Rakovina žalúdka (rakovina žalúdka)
    • Zvyčajne sa vyskytuje u starších ľudí, ale môže sa vyskytnúť aj u mladých dospelých.
    • Často spojené s neurčitými príznakmi: skorý a silný pocit sýtosti po jedle, strata chuti do jedla, únava, malátnosť, strata hmotnosti.
  • Ulcerózna kolitída
    • Často sa vyskytuje u mladších dospelých.
    • Je to chronické zápalové ochorenie hrubého čreva, pri ktorom sa môžu striedať fázy s príznakmi a bez nich.
    • Toto ochorenie môže viesť k závažným pohybom čriev vo fázach (5 až 15 krát denne). V stolici je často viditeľná alebo skrytá krv, hnis a hlien.
  • Crohnova choroba
    • Často sa vyskytuje u mladších dospelých.
    • Pri tomto chronickom zápalovom ochorení tenkého a hrubého čreva sa môžu fázy bez príznakov striedať s obdobiami závažných príznakov.
    • Choroba postupuje odlišne od pacienta k pacientovi. Zvyčajne je však charakterizovaná nekrvavými hnačkami, bolesťami podobnými kolike a lokálnym zápalom v okolí konečníka. Môže sa však vyskytnúť krv v stolici.
  • Žalúdočný vred (Ulcus pepticum)
    • Žalúdočné vredy sú najbežnejšie u ľudí starších ako 45 rokov a u ľudí, ktorí niekedy niekedy trpeli žalúdočnými vredmi alebo epigastrickými ťažkosťami.
    • Typické príznaky zahŕňajú obdobia nepohodlia v hornej časti brucha, ktoré sa zmiernia jedlom alebo použitím liekov. Nočné bolesti, častejšie u fajčiarov.
    • Žalúdočný vred môže spôsobiť ľahké alebo ťažké (život ohrozujúce) krvácanie.
    • Ľudia, ktorí pravidelne užívajú lieky proti bolesti, ako je kyselina acetylsalicylová, ibuprofén alebo diklofenak, sú zvlášť ohrození zápalom žalúdočnej sliznice alebo žalúdočnými vredmi.
  • Črevné infekcie
    • Je možné slabšie krvácanie do čriev.
  • Polypy hrubého čreva
    • Spravidla nespúšťajú príznaky.
    • Polypy však môžu krvácať vo väčšej alebo menšej miere.
    • Veľké polypy môžu tiež zúžiť črevá.
  • Užívanie liekov na riedenie krvi
    • Užívanie kumarínu/warfarínu na zriedenie krvi alebo kyseliny acetylsalicylovej (ASA) môže spôsobiť krvácanie do gastrointestinálneho traktu (gastrointestinálny trakt).

Zriedkavé príčiny

  • Análny karcinóm
    • Veľmi zriedkavá rakovina, ktorá sa najčastejšie vyskytuje u starších ľudí.
    • Lokálne príznaky a znaky vo forme rán, krvácania a (hmatateľného) nádoru v oblasti konečníka.
  • Vydutia v hrubom čreve (divertikulárna choroba)
    • Najčastejšie u starších ľudí.
    • Často nie sú žiadne príznaky, sú možné zmeny v stolici a plynatosť, ako aj krv v stolici.
    • Ak sa divertikuly zapália, hovorí sa o divertikulitíde.
  • Znížený prietok krvi do čreva (ischemická kolitída)
    • Pomerne zriedkavé ochorenie, ktoré sa vyskytuje u starších ľudí a často u pacientov so známou výraznou artériosklerózou.
    • Choroba je sprevádzaná epizódami silných bolestí v kŕčoch v podbrušku a miernych a často krvavých hnačiek.
    • Je to stav núdze, ktorý si vyžaduje veľmi rýchlu lekársku pomoc.
  • Zápal čriev po liečbe antibiotikami
    • Možná komplikácia v dôsledku liečby antibiotikami (antibióza).
    • Príznaky sa líšia od mierneho až po závažný zápal hrubého čreva; Typická je vodnatá hnačka, ktorá je slizká a niekedy krvavá, a vyskytujú sa kŕče v podbrušku.
  • Zápal Meckelovho divertikula
    • Najčastejšie sa vyskytuje u detí do 10 rokov; je to výčnelok tenkého čreva (divertikul), ktorý sa môže zapáliť.
    • Choroba môže viesť k intenzívnym záchvatom bolesti. Medzi príznaky dieťaťa patrí horúčka, nevoľnosť, zvracanie a zvieranie žalúdka.
  • Kŕčové žily v pažeráku (pažerákové varixy)
    • Zvyčajne sa vyskytujú v dôsledku chorôb pečene (cirhózy) a sú najčastejšie u ľudí závislých od alkoholu.
    • Sú to rozšírené krvné cievy tesne pod výstelkou pažeráka. Kŕčové žily sa môžu roztrhnúť a spôsobiť ľahšie alebo silné (život ohrozujúce) krvácanie.

Kedy by ste mali vyhľadať lekársku pomoc?

Ak blednete a rýchlo sa cítite vyčerpaní, môžete mať nepravidelnú stolicu (napr. Zápcha, hnačky), mohlo by to naznačovať okultné krvácanie z čriev. Odporúča sa návšteva lekára.

V Nemecku sa od 50 rokov odporúčajú určité vyšetrenia ako súčasť skríningu kolorektálneho karcinómu: Najskôr sú náklady na vyšetrenie na prítomnosť okultnej krvi v stolici hradené raz ročne ako skríning a každé 2 roky od 54. narodenín.

Od 50 rokov môžu muži a ženy od 55 rokov v rámci dávky zdravotného poistenia preventívne vykonať kolonoskopiu a opakovať ju po 10 rokoch. Pretože je kolonoskopia bezpečnejšia ako test na skrytú krv v stolici, upúšťa sa od nej niekoľko rokov po uskutočnení kolonoskopie.

Pre ľudí z vysoko rizikových rodín (napr. S blízkymi príbuznými, ktorí majú rakovinu hrubého čreva), platia odlišné pravidlá.

Ak má lekár podozrenie na rakovinu čreva kvôli určitým príznakom, urobí mu vyšetrenie na skrytú krv v stolici alebo kolonoskopiu bez ohľadu na interval skríningu.

Ako postupuje lekár?

Anamnéza (anamnéza)

Lekár vám môže položiť nasledujúce otázky:

  • Pozorovali ste krv v stolici?
  • Cítite sa čoraz unavenejší/vyčerpanejší?
  • Zmenila sa vám v poslednej dobe stolička?
  • Máte hnačky?
  • Nechtiac ste schudli?
  • Máte inak dobrý všeobecný stav?
  • Boli ste nedávno liečený antibiotikami?
  • Máte vo svojej rodine časté gastrointestinálne poruchy?

Fyzikálne vyšetrenie

Lekár vám urobí všeobecné fyzické vyšetrenie a v. a. Palpujte brušné orgány. Ženy tiež podstúpia vyšetrenie panvy.

Lekár tiež starostlivo vyšetrí konečník na prítomnosť hemoroidov, prasklín alebo iných poranení.

Na stanovenie rozsahu krvácania sa kontroluje obsah hemoglobínu v krvi: Ak je črevné krvácanie veľké alebo perzistentné, množstvo hemoglobínu v krvi klesá.

Ak to ešte nie je urobené: vykonajte test na skrytú krv v stolici. Lekár vám dá testovaciu súpravu, pomocou ktorej si môžete doma odobrať vzorku stolice.

Rektoskopiu a/alebo kolonoskopiu je možné použiť na vyšetrenie konečníka a dolnej časti hrubého čreva alebo celého hrubého čreva, ak je v stolici dôkaz o skrytej krvi. Gastroskopiou je možné vyhľadávať zdroje krvácania do žalúdka.

Cieľom vyšetrení je nájsť a vyhodnotiť príčiny, lokalizáciu a rozsah krvácania tak, aby sa základné ochorenie dalo čo najviac vyliečiť.

Ďalšie informácie

  • Krv v stolici
  • Skríning rakoviny hrubého čreva
  • Anémia, anémia
  • Kolonoskopia
  • Fajčenie škodí zdraviu
  • Okultné črevné krvácanie - informácie pre zdravotníckych pracovníkov

Autori

literatúry

Tento článok je založený na odbornom článku Črevné krvácanie, Okultné. Zoznam literatúry z tohto dokumentu je uvedený nižšie.