Krvácanie in vitro - príčiny, príznaky a liečba - Vitreum - Očné lekárske centrum
Pri náhlom zhoršení zraku sú pacienti často šokovaní a zmätení z toho, čo spôsobilo ich akútne zhoršenie zraku. Je normálne byť taký, pretože zrak je zmysel, na ktorý sa spoliehame azda najviac v každodennom živote. Keď čelíme takejto situácii, musia nám byť kroky jasné: okamžite naplánujeme konzultáciu s odborníkom, ktorý je jediný, kto nám po lekárskom vyšetrení môže stanoviť jasnú diagnózu a nepodávame liečbu po uchu . Krvácanie in vitro je jednou z podmienok, ktorá môže viesť k náhlemu zhoršeniu zraku. Ďalej sú uvedené príčiny, príznaky a liečba v tomto prípade.
Čo je in vitro krvácanie?
Najskôr musíme pochopiť, čo je to sklovec a akú rolu hrá. Sklovec sa nachádza v strede očnej gule, medzi šošovkou a sietnicou, a javí sa ako „gél“. Zdravý sklovec je úplne priehľadný a umožňuje ľahký prístup k sietnici bez problémov, čím sa získa jasný výhľad.
Krvácanie in vitro je penetrácia krvi do tohto „gélu“, zvyčajne v dôsledku upchatia alebo poškodenia krvných ciev v sietnici.
Aj keď je detekcia krvácania do sklovca pomerne ľahká, v prípade, že ju robí špecialista, je väčšinou potrebné podrobné vyšetrenie, aby sa zistila príčina krvácania.
Príčiny krvácania in vitro
Existujú tri široké kategórie príčin krvácania in vitro:
1. Vývoj abnormálnych krvných ciev
Niektoré očné stavy môžu spôsobiť vývoj abnormálnych krvných ciev, ktoré krvácajú do sklovca. To je prípad pokročilých štádií diabetickej retinopatie, oklúzie určitých sietnicových žíl alebo tvorby neovesselov v niektorých prípadoch makulárnej degenerácie. V tomto prípade vytvoria novotvorené a jemné krvné cievy krvácanie in vitro.
2. Roztrhnutie normálnych krvných ciev
Cievne sietnice, ktoré sú poškodené v dôsledku traumy alebo poranenia, môžu spôsobiť intravitreálne krvácanie. Ďalšie problémy s očami môžu poškodiť sietnicové cievy, napríklad prasknutie sietnice. Ďalšou príčinou je upchatie sietnicovej žily. V tomto prípade sú blokované žily napájajúce sietnicu, čo vedie ku krvácaniu do sklovitého „gélu“.
Vzácnou príčinou intravitreálneho krvácania je Tersonov syndróm, ktorý spôsobuje krvácanie známe ako subarachnoidálne krvácanie. Hypertenzia alebo Ealesova choroba sú ďalšie známe príčiny.
3. Krvácanie zo susedného zdroja
Krv z iného zdroja môže občas spôsobiť in vitro krvácanie. Aj keď je veľmi zriedkavé, krvácanie inde v oku alebo dokonca nádor môže spôsobiť únik krvi do sklovca.
Rizikové faktory
Rizikové faktory úzko súvisia s príčinami krvácania in vitro. Ľudia s diabetickou retinopatiou sú vystavení vysokému riziku. Ľudia mladší ako 40 rokov s krvácaním in vitro majú často v anamnéze traumu oka, zatiaľ čo starší ľudia bez cukrovky majú s najväčšou pravdepodobnosťou odlúčenie sietnice.
Pacienti užívajúci antikoagulanciá by si mali uvedomiť, že takáto liečba spôsobuje intravitreálne krvácanie, ale v prípade jeho výskytu môže krvácanie zvýšiť. Ľudia s leukémiou alebo trombocytopéniou môžu byť vystavení zvýšenému riziku, ale tieto prípady sú veľmi zriedkavé.
príznak
Príznaky krvácania in vitro sú rôzne, ale zvyčajne zahŕňajú čierne bodky plávajúce v zornom poli a/alebo stratu zraku. Žiadny z týchto príznakov nie je sprevádzaný bolesťou.
V raných alebo miernych štádiách možno krvácanie charakterizovať prítomnosťou malých plávajúcich čiernych bodiek v zornom poli, pocitom pavučiny nad zrakom, rozmazaným videním, tieňmi alebo červenkastými škvrnami, ktoré sa objavujú a miznú.
Závažnejšie krvácanie obmedzuje ostrosť zraku a zorné pole a spôsobuje škotómy (strata zraku v určitej oblasti oka). Pacienti často hovoria, že videnie je ráno ťažšie, pretože krv sa usadila na zadnej časti oka a zakrývala makulu.
Diagnostika
Váš lekár môže riešiť niekoľko diagnostických metód. Vyberajú sa s prihliadnutím na príčinu krvácania, či už je alebo nie je známa, a v závislosti od ďalších oftalmologických patológií, ktorými môže pacient trpieť. Preto je prvým krokom diagnostiky stanovenie anamnézy pacienta.
Najprístupnejšie vyšetrovacie metódy sú:
• Oftalmoskopické vyšetrenie na detekciu červených krviniek v prednej časti sklovca. Všimnite si prítomnosť začervenania v dúhovke, ako aj existenciu vnútroočného tlaku.
• Sonografia - táto metóda sa volí, keď pacient trpí šedým zákalom.
• Vyšetrenie sietnice s cieľom zistiť možné prasknutie alebo odtrhnutie.
• Ultrazvuk - vykonáva sa, ak nie je jasná príčina krvácania a ak existuje podozrenie na abnormálne krvné cievy.
Liečba
Liečba krvácania in vitro závisí od príčiny a závažnosti krvácania.
Hlavným účelom liečby je zastaviť krvácanie a potom liečiť príčinu. Lekár môže pacientovi navrhnúť vertikálnu pokojovú polohu, aby sa zabránilo rozptýleniu krvi in vitro.
V prípade mierneho krvácania sa odporúča počkať na spontánnu resorpciu krvácania, ktorá môže nastať v priebehu 2 - 3 mesiacov, v závislosti od stupňa skvapalnenia sklovca.
Ak má pacient komplikácie, napríklad odlúčenie sietnice, alebo keď nedôjde k resorpcii krvácania, vykoná sa operácia známa ako vitrektómia. Jeho úlohou je eliminovať krvácanie a liečiť akékoľvek ďalšie stavy spojené so sietnicou alebo sklovcom. Ak je krvácanie silné, okamžite sa odporúča chirurgický zákrok.
Váš lekár zváži, či môže byť krvácanie spôsobené alebo podporované inými ochoreniami očí, ako je diabetická retinopatia alebo trombóza. U týchto pacientov môže byť potrebné aplikovať ošetrenie sietnicou Argon Laser.