Krvácanie z krvi; rmutk; Rpersov príznak rakoviny spôsobuje jamedu

  • alergia
  • Astma a pľúcne choroby
  • Očné choroby a slabý zrak
  • Prechladnutie chrípka
  • Diéta a fitnes
  • Ženy a tehotenstvo
  • Všeobecné zdravie
  • Hrdlo, nos, uši
  • Koža a vlasy
  • Srdcovo-cievne ochorenie
  • Infekcie a vírusy
  • Zdravie dieťaťa
  • rakovina
  • Muži
  • Choroby gastrointestinálneho traktu
  • Svaly a kosti
  • Naturopatia
  • Obličky a močové cesty
  • Psychika a nervy
  • cestovanie
  • pohnúť sa
  • Štítna žľaza, krv a lymfa
  • Bolesť
  • Kozmetická a plastická chirurgia
  • seniori
  • Sexualita a partnerstvo
  • Metabolizmus a cukrovka
  • Zvieratá
  • Zuby a ústa
  • Rakovina prsníka
  • Túžba po deťoch
  • Menštruácia a PMS
  • Tehotenstvo a pôrod
  • Žily, kŕčové žily a pavúčie žily
  • prevencia
  • Menopauza

Liečiteľné alebo smrteľné - závisí to od typu a štádia rakoviny

Rakovina maternice je zhubný nádor, ktorý sa vyvíja buď z buniek sliznice maternice, alebo z buniek svalovej steny tela maternice.

rmutk

Prvý variant, rakovina výstelky maternice, známa tiež ako rakovina endometria, je najbežnejším typom tohto nádoru a môže byť závislá od estrogénu alebo nezávislá. Rakoviny endometria nezávislé od estrogénu sú menej časté a agresívnejšie.

Druhý typ rakoviny tela maternice, tiež známy ako maternicový sarkóm, postihuje asi 10 percent pacientov a je ťažké ho odlíšiť od myómu. Fibroidy sú nezhubné nádory vo svalovej vrstve maternice, ktoré sú bežné.

Typy rakoviny tela maternice

Všetky druhy rakoviny tela maternice sa môžu šíriť do susedných orgánov, ako sú lymfatické uzliny, vajcovody, vaječníky, brušná sieť a blana, vagína, močový mechúr a konečník. Vzdialené metastázy sa tiež vyvíjajú v pľúcach, pečeni a kostiach prostredníctvom lymfy a krvných ciev.

U viac ako polovice pacientov sa nádor pri diagnóze usadil iba v maternici, čo znamená lepšiu prognózu, dlhšiu životnosť a možné vyliečenie. Ak existujú metastázy, rakovina maternice je smrteľná.

Pri atypickej hyperplázii endometria, predchodcovi rakoviny endometria, sa výstelka maternice stáva silnejšou, čo vedie k poruchám krvácania.

Frekvencia: štvrtá najbežnejšia rakovina u žien

Rakovina maternice je štvrtým najčastejším karcinómom u žien. V Nemecku je každý rok okolo 11 300 nových prípadov. Najčastejšie sú postihnutí starší ľudia: priemerný vek nástupu je 68 rokov.

Vek pri stanovení diagnózy

Percento žien s rakovinou tela maternice

Príčiny rakoviny maternice nie sú jasne pochopené. Niektoré z rizikových faktorov naznačujú, že dlhodobá expozícia estrogénu podporuje vývoj nádoru. Dôležitú úlohu v tom zohráva aj genetická predispozícia.

Pri dedičnom Lynchovom alebo HNPCC syndróme majú dokonca aj mladé ženy zvýšené riziko vzniku nielen rakoviny maternice, ale aj rakoviny hrubého čreva, konečníka, vaječníkov, žalúdka alebo močového mechúra.

Rizikové faktory pre rakovinu tela maternice sú:

  • Rakovina tela maternice v rodine
  • vyšší vek
  • skorá prvá menštruácia
  • Bezdetnosť
  • neskorá menopauza
  • atypická hyperplázia endometria
  • Dlhodobá hormonálna liečba v menopauze estrogénom, ale bez progestínu
  • Rakovina prsníka liečená tamoxifénom
  • Rádioterapia v panvovej oblasti
  • veľmi nadváhou
  • Cukrovka

Pretože väčšinu rizikových faktorov nemožno ovplyvniť, môžete len ťažko prijať preventívne opatrenia. Výnimkou je obezita a cukrovka, ktoré sa liečia správnou stravou a terapiou. Bohužiaľ neexistujú ani preventívne vyšetrenia na včasné zistenie ochorenia, ako je to napríklad v prípade rakoviny krčka maternice.

Príznaky: neobvyklé pošvové krvácanie

V počiatočných štádiách vývoja rakovina maternice často spôsobuje krvácanie, ako napríklad vaginálne krvácanie po menopauze, intermenštruačné krvácanie a menštruačné krvácanie, ktoré trvá dlhšie ako 7 dní. Krvácanie z pošvy je neobvyklé, ale nie nemožné.

Aj keď tieto príznaky uľahčujú včasnú detekciu nádoru, mnoho pacientov, ktorí nimi trpia, má za sebou iné, neškodnejšie choroby.

Ďalšími príznakmi v pokročilých štádiách sú nepríjemne zapáchajúci výtok, bolesti v podbrušku a strata hmotnosti.

Diagnóza: ultrazvuk a biopsia

Pre stanovenie diagnózy sú dôležité nasledujúce vyšetrenia:

Aké sú štádiá ochorenia? Na posúdenie, ako ďaleko rakovina pokročila, je možné ju rozdeliť do rôznych etáp

Rakovina maternice je rozdelená do štyroch etáp na základe klasifikácie FIGO. FIGO je Medzinárodná asociácia pre gynekológiu a pôrodníctvo, Federation Internationale de Gynecologie et d ‘Obstetrique‘ ‘. Existuje aj klasifikácia TNM.

Obr

popis

TNM

Nádor je obmedzený na telo maternice.

Ovplyvnená je iba výstelka maternice alebo menej ako polovica svalovej vrstvy maternice.

Postihnutá je viac ako polovica svalovej vrstvy maternice.

Nádor sa rozšíril do krčka maternice, ale nie za maternicu.

Nádor zanechal maternicu, ale nedostal sa ďalej ako do panvy.

Postihnutý je povrch maternice, vajíčkovodov alebo vaječníkov.

V pošve alebo spojivovom tkanive sa vytvorili metastázy.

Existujú metastázy v lymfatických uzlinách panvy alebo v oblasti hlavnej tepny.

Metastázy sa dostali do panvových lymfatických uzlín.

Rakovinové bunky sa rozšírili do lymfatických uzlín v oblasti hlavnej tepny.

Postihnutý je močový mechúr alebo konečník.

Existujú metastázy v pľúcach, pečeni alebo kostiach.

Terapia: čím skôr, tým lepšie

chirurgický zákrok

Kostrou terapie je chirurgické odstránenie maternice a ďalších postihnutých orgánov. V závislosti od rozšírenia nádoru musia byť odstránené vaječníky a vajíčkovody, aparát držiaci maternicu, susedné lymfatické uzliny, horná časť vagíny, brušná sieť a lymfatické uzliny pozdĺž panvových žíl a veľké brušné žily a tepny.

Väčšina pacientov je operovaná rezom v dolnej časti brucha, ale operáciu je možné vykonať aj minimálne invazívne alebo vaginálne.

Dôsledky operácie sú tráviace ťažkosti, inkontinencia moču a opuchy v podbrušku, slabinách alebo na nohách. Dôvodom opuchu je preťažená tkanivová tekutina, ktorá nemôže odtekať, pretože sú odstránené lymfatické uzliny.

rádioterapia

Ak je riziko recidívy vysoké po operácii, nasleduje cielená lokálna rádioterapia zvonka alebo zvnútra cez vagínu. Radiačná terapia je vhodná aj pre pacientov s pokročilými metastázami alebo pre tých, ktorých z rôznych dôvodov nemožno operovať. Ožarovanie zvnútra spôsobuje menej vedľajších účinkov, ako napríklad:

  • Podráždenie močových ciest spôsobujúce ťažkosti s močením a inkontinenciu
  • Gastrointestinálne ťažkosti, ako je nevoľnosť, žalúdočné kŕče alebo hnačka
  • Porušenie plodnosti, ak sa neurobil chirurgický zákrok
  • Porušenie sexuality v dôsledku bolesti a apatickosti

Môže sa tiež vyskytnúť začervenanie a podráždenie pošvovej výstelky, suchosť, zápaly, plesňové infekcie a zjazvenie pošvy.

Chemoterapia sa zvyčajne začína 2 až 3 týždne po operácii a je rozdelená do cyklov. Ak je riziko recidívy nízke, je možná aj následná starostlivosť bez chemoterapie. Lieky spôsobujú nasledujúce vedľajšie účinky:

  • Všeobecné vyčerpanie
  • Strata vlasov
  • Nevoľnosť a zvracanie
  • Vysychanie zo slizníc v ústach a pošve
  • Sčervenanie a opuch dlaní rúk a chodidiel, ktoré sú niekedy bolestivé
  • nákazlivé plesňové infekcie
  • Hormonálna nerovnováha
  • Poruchy obličiek a močových ciest
  • Zvonenie v ušiach alebo strata sluchu
  • Krvné testy, ktoré poukazujú na zvýšené riziko infekcie alebo krvácania

Anti-hormonálna terapia

Anti-hormonálna terapia je zvyčajne možnosťou, ak chirurgický zákrok a ožarovanie nie sú možné, alebo ak sa znovu objavia rakovinové bunky. Cieľom anti-hormonálnej terapie je buď potlačiť tvorbu hormónov, alebo potlačiť ich účinok, aby sa spomalil rast nádoru závislého od estrogénu. Anti-hormonálna terapia trvá mesiace alebo dokonca roky, ale má menej vedľajších účinkov, ktoré sú podobné príznakom menopauzy.

Následná starostlivosť

Po ukončení liečby nasledujú pravidelné kontroly, aby bolo možné v počiatočnom štádiu zistiť relaps. Lekár navyše lieči sprievodné a následné sťažnosti na ochorenie a terapiu a podporuje pacientov svojpomocnými radami. Informačná služba o rakovine poskytuje aj príslušné tipy.

Kontroly sa uskutočňujú každé tri mesiace, prvé tri roky a potom raz ročne.

Záver

Rakovina maternice často spôsobuje neobvyklé pošvové krvácanie v počiatočných štádiách jej vývoja. Pretože neexistujú takmer nijaké preventívne opatrenia, včasné odhalenie závisí od krvácania, ktoré môže byť požehnaním. Pretože ak sa rakovina tela maternice zistí dostatočne skoro, dá sa odstrániť a pacienti majú šancu na vyliečenie.

Vľavo

nafúknuť

  • -C. Horn, K. Schierle, D. Schmidt, U. Ulrich: Nový systém stanovenia TNM/FIGO pre karcinóm krčka maternice a endometria, ako aj pre zhubné Müllerove zmiešané nádory (MMMT) maternice. 69, 2009, s. 1078-1081.
  • A. Nicolaije a kol .: Následná prax pri rakovine endometria a súvislosti s charakteristikami pacienta a nemocnice: Štúdia z populačného registra PROFILES, In: Gynecologic Oncology. 129 (2), 2013, s. 324-331.
  • Yaman, A. Habelsberger, G. Tews, W. Pölz, T. Ebner: Úloha trojrozmerného merania objemu pri diagnostike rakoviny endometria u pacientov s postmenopauzálnym krvácaním. In: Gynecol Oncol. September 2008; 110 (3), s. 390-395.
  • Praktický bulletin ACOG, Pokyny pre klinické riadenie pre pôrodníkov a gynekológov. Liečba rakoviny endometria. Obstet Gynecol 2005; 106: 413-424.
  • Amant F, Moerman P, Neven P, Timmermann D, Van Limbergen E, Vergote I. Spôsoby liečby rakoviny endometria. Curr Opin Oncol 2007; 19: 479-485.
  • Emons G, Fleckenstein G, Hinney B, Huschmand A, Heyl W. Hormonálne interakcie pri rakovine endometria. Endocr Rel Cancer 2000; 7: 227-242.
  • Clement PB, Young RH. Neendometrioidné karcinómy maternicového tela: prehľad ich patológií s dôrazom na nedávny pokrok a problematické aspekty. Adv Anat Pathlo 2004; 11: 117-142.
  • Faratian D, Stillie A, Busby-Earle RM, Cowie VJ, Monaghan H. Prehľad patológie a liečby papilárneho serózneho karcinómu maternice a korelácia s výsledkom. Int J Gynecol Cancer 2006; 16: 972-978.
  • Emons G, Fleckenstein G, Hinney B. Nádory vaječníkov produkujúce hormóny. Gynecologist 2005; 38: 304-309.
  • Emons G, Günthert A, Viereck V, Hanf V. Endokrinná terapia rakoviny endometria a jej prekanceróznych chorôb. Gynecologist 2003: 36: 86-96.
  • Horn LC, Schurrbusch U, Bilek K, Hentschel B, Einenkel J. Riziko progresie v komplexnej a atypickej hyperplázii endometria: Klinicko-patologická analýza v prípadoch s alebo bez liečby gestagénom. Int J Gynecol Cancer 2004; 14: 348-353.
  • Ramirez PT, Frumovitz M, Bodurka DC, Sun CC, Levenback C. Hormonálna terapia na liečbu adenokarcinómu endometria 1. stupňa: prehľad literatúry. Gynecol Oncol 2004: 95: 133-138.
  • Chan JK, Wu H, Cheung MK, Shin JY, Osann K, Kapp DS. Výsledky 27 063 žien s neplánovaným endometrioidným karcinómom maternice. Gynecol Oncol 2007; 106: 282-288.

Tento článok slúži iba na všeobecné informácie, nie na diagnostiku samého seba, a nenahrádza návštevu lekára. Odráža názor autora, a nie nevyhnutne názor spoločnosti jameda GmbH.