Krvácanie z nosa moje zdravie

Krvácanie z nosa (odborným termínom je epistaxa) by väčšina ľudí mala vedieť z vlastnej skúsenosti. Niekedy je to prekvapenie, ale zvyčajne v dôsledku násilia. Môže to byť vonkajšie násilie ako úder, ale aj príliš veľké násilie pri smrkaní nosom. Nadmerný krvný tlak môže tiež spôsobiť krvácanie jemných ciev v nosovej sliznici.

Synonymá

definícia

Vo veľkej väčšine prípadov je krvácanie z nosa neškodné a jediným príznakom je, že nos krváca dočasne a zvyčajne mierne. Napríklad pri poruchách alebo úrazoch krvácania môže nos silnejšie krvácať. Niekedy krv steká po krku a je prehltnutá. To môže viesť k nevoľnosti a zvracaniu.

Ak sa krvácanie z nosa nezastaví po 20 minútach alebo je obojstranné, mali by ste navštíviť ucha, nosa a hrdla lekára alebo kliniku. Ak po nehode „vytečie“ bledá tekutina z nosa (mozgová tekutina), okamžite volajte pohotovostného lekára. To platí aj vtedy, ak je dotknutá osoba zakalená alebo stratí vedomie.

príčiny

Ak dôjde k poškodeniu jemných ciev nosovej sliznice, ktoré sú dobre zásobené krvou, dôjde k krvácaniu z nosa. Toto sa často stáva pri akútnych infekciách, keď je nosová sliznica zásobená väčším množstvom krvi alebo u pacientov s vysokým krvným tlakom alebo poruchami zrážania. Lekári rozlišujú medzi krvácaním z nosa v dôsledku zmien v nose a chorobami, pokiaľ ide o krvácanie z nosa z organických príčin.

Nosová epistaxa

Pri nazálnej epistaxe krv zvyčajne preteká z lokusu Kiesselbachi (veľmi rozvetvená sieť ciev na prednej nosnej prepážke) alebo zo sfénoidno-patrovej artérie (dôležitá zásobovacia cieva v zadnej časti nosa). Nosové príčiny sú:

suché nosové sliznice, najmä v zime pri zohrievaní vzduchu
Zápal nosovej sliznice, chrípka s nádchou
Pri smrkaní sa zvyšuje tlak
Alergie ako senná nádcha
Vplyvy prostredia, ako napríklad pobyt vo veľkých výškach, dehydratácia umelou klimatizáciou
Operácia nosa alebo nosohltanu
Zranenie pri páde, úder do nosa a podobne
Hrče (napríklad ostrohy), ako aj ohyby alebo otvory v nosovej priehradke
Rozdiely v tlaku, k barotraume paranazálnych dutín pri potápaní alebo pri polypoch
benígne a zhubné nádory nosa a dutín
Kontinuálne používanie nosových kvapiek alebo sprejov s dekongestívom
ľahké cievne poranenia pri smrkaní alebo vyberaní nosa.

Organické príčiny krvácania z nosa

Vnútorné choroby a podávanie liekov sú niekedy spojené so zvýšeným sklonom ku krvácaniu, napríklad s krvácaním z nosa. Nasledujúce choroby a situácie môžu spôsobiť krvácanie z nosa:

Lieky, napr. Prostriedky na „zriedenie krvi“ (antikoagulanciá ako kyselina acetylsalicylová, tiklopidín a klopidogrel, ako aj fenprokumón, ktoré znižujú zrážanie krvi)
znížený účinok nedostatku vitamínu K alebo vitamínu K (vitamín K hrá dôležitú úlohu pri zrážaní krvi)
Nedostatok vitamínu C (zhoršená tvorba kolagénu spôsobuje krehké kapilárne cievy)
Cievne a obehové choroby, ako je artérioskleróza a vysoký krvný tlak
Poruchy krvi (hemofília), nedostatok krvných doštičiek a poruchy krvácania
Patologické imunitné reakcie v oblasti malých a stredne veľkých krvných ciev (Henoch-Schönleinova purpura alebo Wegenerova choroba)
súvisiace s hormónmi počas tehotenstva
ústavne u detí a dospievajúcich.

liečby

Čo robiť, ak máte krvácanie z nosa? Jednoduchá odpoveď: veľmi často vôbec nič. Vo veľkej väčšine prípadov krvácanie z nosa zmizne za niekoľko minút bez ďalších opatrení. Ak krvácanie z nosa pretrváva, váš lekár môže zastaviť krvácanie takzvanou tamponádou. Lekár má navyše možnosť kauterizovať vaskulárnu sieť Locus Kiesselbachi (pozri príčiny) dusičnanom strieborným.

Vo veľmi závažných prípadoch alebo pri opakovanom krvácaní z nosa môže mať zmysel spôsobiť kauterizáciu krvných ciev v nosovej sliznici. Existujú rôzne postupy, ako to urobiť. Napríklad môžu byť krvné cievy uzavreté takzvanou elektrokoaguláciou alebo laserovou koaguláciou.

Ak je krvácanie z nosa príznakom ochorenia, ako je napríklad vysoký krvný tlak alebo poruchy zrážania krvi, liečba týchto ochorení je zameraná na liečbu krvácania z nosa.

Zranenia nosa alebo zmeny nosovej priehradky sa niekedy musia liečiť na ORL klinike alebo na klinike ústnej a maxilofaciálnej chirurgie.

Domáce lieky na krvácanie z nosa

Vo väčšine prípadov postačujú domáce lieky na krvácanie z nosa.

Sedte vzpriamene alebo zdvihnite hornú časť tela (iba pokiaľ je dotknutá osoba pri vedomí).
Hlavu pokrčte dopredu (nie dozadu), podoprite si čelo a za pokojného dýchania nechajte najskôr krv kvapkať do vreckovky.
Po krátkom čase palec a ukazovák nepretržite stláčajte nosné dierky asi na 10 minút (s výnimkou úrazu alebo zranenia). Potom starostlivo skontrolujte, či sa krvácanie nezastavilo.
Studené obklady na mostíku vášho nosa a krku znižujú prekrvenie a pomáhajú zastaviť krvácanie z nosa.
Oplachovanie soľným alebo morským soľným roztokom na suchú nosnú sliznicu
Ak máte silné krvácanie z nosa, môžete si ľahko zabaliť nos. Ak nie je nič iné po ruke, stačí kúsok zvinutého vreckového papiera. Ale prosím, nezastavujte úplne nos. Ale pozor: Nenechajte tamponádu v nose vyschnúť!

prevencia

Pri nachladnutí a sennej nádche so sklonom k krvácaniu z nosa je vhodné vnútro nosa ošetrovať protizápalovými, vyživujúcimi nosovými masťami alebo olejmi. Odporúčajú sa masti a oleje s panthenolom a upokojujúcimi rastlinnými výťažkami z nechtíka a harmančeka.

Ak máte sklon k krvácaniu z nosa, mali by ste sa vyhnúť násilnému smrkaniu z nosa. Aj keď mnohí nechcú, aby to bola pravda: Aj jemný tlak vzduchu čistí nos. Ešte lepšie je vytiahnuť nos. A ak si vezmete nos: robte to opatrne - alebo radšej nie.

Izby so suchým vykurovacím vzduchom sa môžu zvlhčovať. Všetko, čo musíte urobiť, je dať na ohrievač pár misiek s vodou. Alebo si môžete kúpiť zvlhčovač alebo zvlhčovač miestnosti.

Autor: Charly Kahle, spolupráca: Christiane von der Eltz, farmaceutka; DR. Regina Schick, lekárka