Krvavá hnačka - príčiny, liečba a pomoc
Ak krvavá hnačka sa vyskytuje, väčšina ľudí je spočiatku znepokojená, pretože krv v stolici môže byť jedným z hlavných príznakov rakoviny hrubého čreva. Môže to však byť aj neškodný alebo vedľajší účinok pri chronických črevných ochoreniach.
Obsah
Čo je to krvavá hnačka?
Keď lekár hovorí o krvavých hnačkách, rozlišuje niekoľko druhov krvavých hnačiek. Môže sa vyskytnúť čierna dechtová stolica (melena) alebo sa môže zmiešať svetlá krv s hnačkou (hematochézia). Krvavá hnačka by mala byť diagnostikovaná vždy, pokiaľ pacient už nevie jej príčinu.
Svetlo sfarbená krv často pochádza z dolnej časti čreva, napríklad z hemoroidov. Dechtová stolica je známkou toho, že príčinou môže byť žalúdok a črevá.
príčiny
Krvavá hnačka môže mať neškodné príčiny, ale vyšetrenie je vždy užitočné. Hlavnou príčinou pridania ľahkej krvi sú hemoroidy, nodulárne benígne zväčšenia nad zvieračom svalu v konečníku. Krvácanie môže byť tiež spôsobené malými prasklinami na sliznici (trhliny) a je tiež bežné pri chronických zápalových ochoreniach čriev, ako je Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída.
Okrem toho sa môže vyskytnúť krvavá hnačka s krvnými chorobami, zápalom ciev (vaskulitídy) a deformáciami ciev v čreve. Ďalšou príčinou môže byť črevná infekcia v dôsledku napadnutia choroboplodnými zárodkami. Tmavé krvácanie, ako napríklad v dechtovej stolici, je väčšinou spôsobené krvácaním do horného zažívacieho traktu, napríklad do žalúdka. Ak krv príde do styku so žalúdočnou kyselinou, sčernie.
Príčinou krvácania z horného zažívacieho traktu je často vred, napríklad žalúdočný alebo dvanástnikový vred. Taktiež pri bránicovej hernii (hiátová hernia), ktorá spôsobuje posun žalúdočných oblastí smerom k hrudníku, alebo pri kŕčových žilách pažeráka (varixy pažeráka), môže dôjsť ku krvácaniu, ktoré má za následok aj krvavú stolicu.
Lieky nájdete tu
Choroby s týmto príznakom
Diagnóza a priebeh ochorenia
Vždy je dobré skontrolovať krv v stolici. Pre lekára to znamená, že musí najskôr zistiť, odkiaľ krv prišla, čo je jej príčinou a či ide o úraz. Prvou indíciou o príčine môže byť farba krvi. Tmavá alebo čierna krv hovorí za gastrointestinálny trakt, svetlá za konečník.
V anamnéze sa lekár pýta pacienta na jeho zvyky v čreve, či má časté krvavé hnačky a/alebo gastrointestinálne ťažkosti, či nemá iné predchádzajúce choroby alebo chronické choroby, prípadne chudnutie. Počas fyzickej skúšky je brucho palpované a vyšetrené fonendoskopom. Niekedy je prehmataný aj konečník. Na vyšetrenie krvavej hnačky sa v laboratóriu vyšetria vzorky stolice.
Ak je to potrebné, vykoná sa gastroskopia (gastroskopia) alebo kolonoskopia (kolonoskopia), aby sa získali ďalšie informácie o príčine krvavej hnačky. Okrem toho môže byť potrebné vykonať röntgenové vyšetrenie brucha, vyšetrenie brušných tepien a vykonanie scintigrafie. Priebeh ochorenia závisí od príčiny krvavých hnačiek.
Hemoroidy sa liečia ľahko a zvyčajne dobre dopadnú. Ak je príčinou rakovina hrubého čreva, priebeh bude závisieť od toho, ako skoro sa zistí. V najhoršom prípade je choroba smrteľná. Crohnova choroba a ulcerózna kolitída sa musia liečiť dlhodobou liečbou.
Komplikácie
Krvavá hnačka je zvyčajne príznakom črevného ochorenia. S týmto základným stavom môže súvisieť množstvo následkov a komplikácií. V nasledujúcom texte sú však zvažované a podrobné iba tie komplikácie, ktoré priamo súvisia s príznakom krvavej hnačky.
Najskôr je potrebné zvážiť dve zložky príznaku. Na jednej strane je strata krvi, na druhej strane hnačka. Obe „časti“ príznaku vedú k značnému oslabeniu organizmu. Všeobecný pocit choroby, všeobecná slabosť a únava sa preto dajú očakávať ako „komplikácie“. Problémy s krvným obehom a závraty môžu byť tiež spôsobené krvavou hnačkou. Výsledkom hnačky je viac alebo menej výrazná strata vody. Príznaky straty vody a krvi sa zvyšujú. Obe vedú k oslabeniu tela. Aby sa zabránilo horším následkom, ako je porucha obehového systému, strata vedomia alebo smrť, je dôležité kompenzovať stratu vody.
Nakoniec sa dá povedať, že v prípade krvavých hnačiek sa krv a voda stratia vo významnom množstve. Oboje vedie k akútnemu oslabeniu tela a ak sa nelieči, môže viesť k smrti. Medzi príznaky slabosti patrí únava, ťažkosti so sústredením, závraty a problémy s krvným obehom. Ak sa dosiahne kritický stav, môže to viesť k strate vedomia. Krvavá hnačka si vyžaduje lekárske ošetrenie.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Konečník je jednou z najcitlivejších častí ľudského tela, takže patogénne zmeny sú veľmi rýchlo viditeľné. Počet potenciálnych príčin je zodpovedajúcim spôsobom široký, čo sťažuje identifikáciu. Ak máte krvavé hnačky, návštevu lekára by ste preto nemali odkladať. Z bezpečnostných dôvodov je dôležité prekonať zábrany čo najskôr.
Diagnózu je možné stanoviť iba presným pozorovaním v spojení s náležitou lekárskou starostlivosťou. Rodinný lekár (zvyčajne praktický lekár) môže preto pôsobiť ako prvý kontaktný bod. Presné sťažnosti, ako aj pozorovania (napr. Farba a frekvencia krvavej hnačky) by mali byť plne informované. Rodinný lekár vás v prípade potreby odošle k špecialistovi, napríklad k proktológovi.
V niektorých prípadoch možno takmer s určitosťou vysledovať krv v hnačkách z konkrétnych príčin. Tu môže byť spočiatku užitočné nezávislé pozorovanie. Najmä po veľkej zmene stravovania veľa ľudí prežíva neškodné zmeny v činnosti čriev, ktoré môžu za určitých okolností viesť aj k hnačkám a krvácaniu. Trvanie nezávislého pozorovania však musí byť obmedzené na iba niekoľko dní. V prípade pochybností treba vždy vyhľadať lekára.
Liečba a terapia
Liečba nemusí byť nevyhnutne nutná, pretože veľa ľahkého krvácania sa zastaví samo. Veľké krvácanie je však vždy spojené so stratou krvi a malo by sa zastaviť čo najskôr. V prípade jednoduchých gastrointestinálnych infekcií, ktoré môžu byť spojené aj s krvou, je zvyčajne užitočné upokojiť sa, zapiť dostatočným množstvom tekutín a v prípade potreby užiť antibiotikum.
Ak krvácajú žalúdočné vredy alebo kŕčové žily v pažeráku, je zvyčajne nevyhnutný rýchly chirurgický zákrok. Krvácanie spôsobené menšími hemoroidmi sa zvyčajne lieči masťami alebo čapíkmi, väčšie hemoroidy, ktoré spôsobujú nadmerné krvácanie, sa dajú liečiť vyhladením alebo úplne odstrániť. Ak sú príčinou krvácania črevné polypy alebo črevné divertikuly, môžu sa v rámci kolonoskopie odstrániť endoskopicky.
Pri rakovine hrubého čreva môže byť nevyhnutná operácia, ako aj chemoterapia a ožarovanie. Chronické črevné ochorenia, ako je ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba, ktoré sú tiež spojené s krvavými hnačkami, sa často liečia protizápalovými liekmi, ktoré sú však pri dlhodobej liečbe z dôvodu vedľajších účinkov obvykle zle znášané.
Naturopatia so svojím holistickým prístupom je tu dobrou alternatívou. Zahŕňa pri liečbe aj psychiku pacienta a stravovacie návyky, pretože nesprávna strava môže prispieť k ochoreniam čriev.
Výhľad a predpoveď
Krvavá hnačka nemusí nutne znamenať vážne ochorenie. Vo väčšine prípadov sa za červenou farbou skrýva neškodný príznak.
Krvavá hnačka je veľmi častá u ľudí so zápchou. Cievy sú poškodené veľmi silným tlakom, takže z hnačky vyteká časť krvi a sčervená. Ak infekcia sama ustúpi, nie je potrebné liečiť tento príznak.
Boj s gastrointestinálnou infekciou zvyčajne trvá niekoľko dní. Ako podporu si tu môžete vziať lieky z lekárne. Ak infekcia sama nezmizne, môže lekár pomôcť antibiotikami. Vo väčšine prípadov neexistujú žiadne ďalšie sťažnosti alebo komplikácie.
V najhoršom prípade pacient trpí rakovinou hrubého čreva. Prejavuje sa to však dlhotrvajúcou krvavou hnačkou, ktorá sama od seba neprechádza a je spojená so silnými bolesťami.
Lieky nájdete tu
prevencia
Pretože črevné choroby majú veľa spoločného s diétou, zdravá a vyvážená strava je dobrou prevenciou pred črevnými a brušnými chorobami všeobecne. Gastrointestinálne infekcie sú často spôsobené pokazeným jedlom alebo infekciou. Tu pomáha správna hygiena. Jedlo by sa malo pravidelne kontrolovať, či je ešte v poriadku.
V prípade gastrointestinálnych infekcií môžu byť potrebné antibakteriálne čistiace prostriedky, ak sa používa spoločné WC. Ďalšou dôležitou prevenciou proti infekcii je pravidelné umývanie rúk. Tí, ktorí trpia častou zápchou, by mali dbať na stravu s vysokým obsahom vlákniny a cvičenie, aby sa účinne zabránilo hemoroidom, ktoré sú podporované silným tlakom počas vyprázdňovania.
Môžete to urobiť sami
Spúšťač krvavých hnačiek musí vždy objasniť lekár. V niektorých prípadoch však môžu postihnutí pomôcť aj pri zlepšovaní príznakov alebo pri boji proti samotným príčinám. Existujúce trhliny a trhliny v análnej oblasti sa často znovu otvoria hnačkou. Pretože k týmto zraneniam zvyčajne dochádza, keď musí pacient pri defekácii silno tlačiť, mali by títo pacienti zabezpečiť regulovanie trávenia. V týchto prípadoch je najdôležitejšia zdravá strava bohatá na vlákninu a dostatočný príjem tekutín, najlepšie minerálnej vody alebo čaju.
Existuje aj množstvo domácich liekov, ktoré môžu pomôcť pri trávení. Jedna až dve čajové lyžičky jablčného octu na pohári vody, prijaté bezprostredne pred spaním, zabezpečujú pravidelný pohyb čriev. Užitočné sú aj blchy, pšeničné otruby a ricínový olej. Nedostatok pohybu tiež pravidelne vedie k tráviacim problémom. Pomôcť môžu ľahké športy, ako je jazda na bicykli, plávanie alebo rýchle prechádzky.
Ďalej je dôležité, aby bola poranená pokožka v análnej oblasti správne ošetrená a aby bola dodržaná hygiena. Pacient by mal po každom vyprázdnení čreva vyčistiť oblasť análu teplou vodou a potom v prípade potreby použiť špeciálny krém na starostlivosť. Popísané opatrenia tiež pomôžu, ak sú zväčšené kôpky príčinou krvavej stolice. Ak je krvavá hnačka spôsobená vážnymi chorobami, ako je Crohnova choroba alebo rakovina hrubého čreva, je lepšie zdržať sa experimentov s domácimi liekmi, v takom prípade je nevyhnutná návšteva lekára.
nafúknuť
- Braun, J., Dormann A. J.: Klinické pokyny pre vnútorné lekárstvo. Urban & Fischer, Mníchov 2010
- Pschyrembel: Clinical Dictionary, 266. vydanie. De Gruyter, Berlín 2014
- Winkler, R., Otto, P., Schiedeck, T.: Proctology. Thieme, Stuttgart 2011
Tiež by vás mohlo zaujímať
Na stránkach MedLexi.de publikujeme nielen informácie o zdraví, medicíne a wellness, ale sme nadšení aj zo súčasného lekárskeho výskumu a medicínskych technológií. S potešením skúmame všetky témy týkajúce sa pohody človeka a jeho zdravia a pre širokú verejnosť vysvetľujeme zložité medicínske problémy s vysokými novinárskymi štandardmi.
Lekárske odborné znalosti pre naše predmetové oblasti nám pomáhajú pripraviť zrozumiteľné znalosti pre vaše zdravie. Fakty zvedavo vyšetrujeme, kontrolujeme na základe aktuálnej situácie vo výskume a tiež skúmame každodennú lekársku prax. Vidíme sa ako sprostredkovatelia vedomostí medzi lekárom a pacientom.