Krvná skupina COVID-19 ovplyvňuje priebeh ochorenia Žltý zoznam

Vedci zistili, že genetické vlastnosti, ako je krvná skupina, môžu ovplyvniť závažnosť infekcie COVID-19. Zdá sa, že s krvnou skupinou A sa dýchacie problémy a intubácie vyskytujú častejšie ako u iných krvných skupín.

krvná

Hypotéza krvných skupín sa potvrdila

Už niekoľko týždňov existuje podozrenie na určité spojenie medzi systémom krvných skupín AB0 a priebehom liečby COVID-19. Štúdie a predtlačové publikácie z Nemecka/Nórska, Číny a USA teraz túto hypotézu podporujú. Zdá sa, že závažnosť symptómov skutočne koreluje s určitými variáciami génov. Ľudia s krvnou skupinou A majú preto až o 50% vyššie riziko výrazných respiračných príznakov. Krvná skupina 0 má zjavne ochranný účinok. S týmto porozumením bude v budúcnosti ešte jednoduchšie jasnejšie zúžiť rizikových pacientov a lepšie ich chrániť.

Kielsko-osloská štúdia

Medzinárodné výskumné tímy z „Iniciatívy hostiteľa pre genetiku Covid-19“ retrospektívne porovnali genetické charakteristiky pacientov ťažko chorých s COVID-19 (definovaných respiračným zlyhaním) so vzorkami od zdravých ľudí. Jedna publikácia v súčasnosti priťahuje osobitnú pozornosť. [1] Profesor Andre Franke z Inštitútu pre klinickú molekulárnu biológiu na Univerzite Christiana Albrechtsa v Kieli a profesor Tom Hemming Karlsen z Fakultnej nemocnice v Osle spolu s ďalšími pracovnými skupinami hodnotili materiál DNA od 1980 pacientov z talianskych a španielskych epicentier korón ako Barcelona, ​​Madrid, Miláno, Monza alebo San Sebastian. Konečná analýza obsahovala údaje od 835 pacientov a 1255 kontrolných osôb z Talianska, ako aj od 775 pacientov a 950 kontrolných osôb zo Španielska.

Výsledky

Cieľom genómovej asociačnej štúdie (GWAS) bolo poskytnúť informácie o možných genetických predispozíciách v COVID-19. Výsledky štúdie sú založené na analýze viac ako 8,5 milióna jednonukleotidových polymorfizmov (SNP). Boli zvlášť nápadné dva SNP: rs11385942 na chromozóme 3 (3p21.31) a rs657152 na chromozóme 9 (9q34).

  • SNP rs657152 na 9. chromozóme je v géne AB0, ktorý určuje vlastnosti krvných skupín človeka. Po vyhodnotení všetkých štúdií ľudia s krvnou skupinou A vykazovali viac ventilačných a smrteľných ochorení ako ľudia s inými krvnými skupinami. Ľudia s krvnou skupinou 0 mali najnižšie riziko fulminantných príznakov.
  • Na 3. chromozóme asociačný signál obsahoval šesť génov - vrátane SLC6A20, ktorý je nadmerne exprimovaný u pacientov s COVID-19. Tento gén kóduje funkčný interakčný proteín angiotenzín konvertujúceho enzýmu 2 (ACE2), bunkového receptora, s ktorým SARS-CoV-2 vstupuje do bunky. V bezprostrednej blízkosti sa nachádzajú aj gény, ktoré kódujú chemokínové receptory. To by tiež mohlo mať negatívny vplyv na priebeh ochorenia.

Biologické markery by sa mohli pridať k sérii rizikových faktorov infekcie vírusom SARS-CoV-2 ako ďalšie časti skladačky.

Študujte Čínu

Predtým publikovaná skorá štúdia z Číny tiež ukazuje súvislosť medzi charakteristikou krvnej skupiny a COVID-19. [2] Vedci retrospektívne vyšetrili 2 173 pacientov s COVID-19 z nemocníc vo Wu-chane a Šen-čene. Ako kontrolné údaje sa použili výsledky, ktoré sa zhromaždili asi desať rokov pred začiatkom pandémie SARS-CoV-2.

Výsledky

Po vyhodnotení údajov sú ľudia s krvnou skupinou A náchylnejší na infekciu SARS-CoV-2 - v porovnaní s ľuďmi s odlišnou krvnou skupinou. Ľudia s krvnou skupinou 0 majú najnižšie riziko ochorenia v porovnaní s krvnými skupinami A, B alebo AB.

Študujte USA

Americkí vedci nedávno skúmali, či je krvná skupina spojená so zvýšenou chorobnosťou alebo úmrtnosťou na COVID-19. [3] Použité pozorovacie údaje pochádzajú od 1 559 ľudí so známymi krvnými skupinami, ktorí boli testovaní na SARS-CoV-2 v newyorskej presbyteriánskej nemocnici. Charakteristika krvnej skupiny (AB0 + Rh) bola stanovená vo vzťahu k celkovému stavu infekcie, požiadavke na mechanickú ventiláciu v dôsledku zlyhania dýchania a smrti pacientov s COVID-19.

Výsledky

Po úprave na ďalšie rizikové faktory, ako je vek, pohlavie, vysoký krvný tlak, cukrovka, obezita a chronické kardiovaskulárne a pľúcne choroby, vedci zistili vyšší podiel krvnej skupiny A a nižší podiel krvnej skupiny 0 u pacientov, u ktorých bol pozitívny test na COVID-19 ako u COVID- negatívni ľudia. V obidvoch prípadoch bol však rozdiel signifikantný iba pre Rh-pozitívne krvné skupiny. V tejto predbežnej observačnej štúdii nebolo možné nájsť jasný dôkaz o súvislosti medzi krvnou skupinou a intubáciou alebo smrťou u pacientov s COVID-19.

pozadie

Biologické pozadie asociácie krvných skupín v COVID-19 ešte nebolo úplne dešifrované. Je možné, že podobnosti s antigénmi špecifickými glykozylovanými povrchovými štruktúrami špecifickými pre vírus a krvnú skupinu majú vplyv na schopnosť imunitnej obrany. Okrem toho by mohli hrať úlohu zvýšené koncentrácie interleukínu-6. O koagulačnom systéme sa hovorí ako o ďalšej diplomovej práci. Ľudia s krvnou skupinou 0 majú nižšiu koncentráciu faktorov zrážania krvi ako nosiči krvných skupín A, B a AB. Vo výsledku by sa malo znížiť riziko infarktu myokardu, cerebrálnej ischémie alebo pľúcnej embólie ako komplikácií COVID-19.

Asociácie medzi krvnými typmi a inými chorobami

Vzťahy medzi krvnými skupinami a náchylnosťou k chorobám sa už vytvorili v minulosti. Konečné vysvetlenie presného rizikového profilu každej jednotlivej krvnej skupiny ešte nie je k dispozícii alebo je iba základné. Vyšetrovania odhalili nasledujúce asociácie:

  • Nosiči krvnej skupiny 0 majú väčšiu šancu prežiť maláriu.
  • Krvné skupiny A, B a AB poskytujú určitú ochranu pred morom.
  • Pacienti s chronickou pankreatitídou majú zjavne častejšie krvnú skupinu B.
  • O zvýšenom riziku hnačiek v dôsledku infekcie rotavírusmi sa hovorí u nosičov krvných skupín A alebo AB.
  • Zdá sa, že strata pamäti v starobe postihuje častejšie ľudí s krvnou skupinou AB.
  • Kardiovaskulárne ochorenia sa pravdepodobnejšie vyskytujú u nosičov krvných skupín A, B a AB.
  • Ľudia s krvnou skupinou 0 majú menšiu pravdepodobnosť infarktu.