Krvné doštičky Čo znamená laboratórna hodnota krvných doštičiek?
Trombocyty sú hovorovo známejšie ako „krvné doštičky“. Toto sú najmenšie bunky v krvi. Sú dôležité pre zrážanie krvi, napríklad ak ste utrpeli úraz. Potom sa pripoja k okolitému tkanivu (adhézia trombocytov), čo sa nazýva „agregácia trombocytov“. Týmto sa zranenie opäť uzavrie. V krvných doštičkách nie je žiadna DNA, t.j. genetická informácia.
Trombocyty (krvné doštičky)
Krvné doštičky sú malé bunky nepravidelného tvaru, ktoré sa tvoria v kostnej dreni a o jeden až dva týždne neskôr sa rozpadajú v slezine a pečeni. Krvné doštičky hrajú dôležitú úlohu pri zrážaní krvi. Ak dôjde k poraneniu krvnej cievy, krvné doštičky sa pripevnia k okrajom rany a behom niekoľkých minút sa vytvorí zátka, ktorá ranu uzavrie - ak nie je príliš veľká. Ak je počet krvných doštičiek nižší ako 30 000/µl krvi, existuje akútne riziko krvácania. Cievna oklúzia hrozí viac ako 1 milión/ul. Kyselina acetylsalicylová (ASA) je účinná farmaceutická zložka, ktorá inhibuje agregáciu krvných doštičiek. Používa sa v nízkych dávkach na prevenciu trombózy. Pred operáciou slúži stanovenie krvných doštičiek na vylúčenie zvýšenej tendencie k krvácaniu.
Normálne hodnoty krvných doštičiek
| Trombo | Počet krvných doštičiek (krvných doštičiek) | Muži a ženy: 150 000 - 400 000 na µl |
Čo sú doštičky?
Miliardy krvných doštičiek sa pohybujú po tele ako mobilná klinika starostlivosti o rany. Ak dôjde ku krvácaniu kdekoľvek, okamžite sa rúti k okrajom rany. Tam vytvoria „náplasť“ z vláknitých bielkovín (fibrinogén), pomocou ktorej utesnia únik a zastavia stratu krvi. Tretina krvných doštičiek je umiestnená v slezine. Po desiatich dňoch „pôrodu“ sa krvné doštičky v slezine rozpadnú a nahradia novými bunkami.
Zvýšený počet krvných doštičiek (trombocytóza)
- Chronická myeloidná leukémia (CML)
- Metastatické nádory
- Ochorenia kostnej drene, ako je myelofibróza (degenerácia prekurzorových buniek krvných doštičiek).
- Infekcie, napríklad dýchacích a močových ciest, zvyčajne hnisavé
- Abscesy
- stres
- Zápalové ochorenie čriev
- Strata krvi, nedostatok krvi (anémia, chirurgický zákrok)
Znížený počet krvných doštičiek (trombocytopénia)
- Poškodenie kostnej drene a narušenie tvorby krvných doštičiek, napríklad pri ožarovaní alebo chemoterapii
- Metastázy v kostnej dreni
- Autoimunitné choroby, ako napríklad Werlhofova choroba: protilátky imunitného systému ničia krvné doštičky. Predpokladá sa, že spúšťačmi sú aj niektoré lieky proti bolesti, chinín a klíčok Helicobacter pylori.
- Ťažká anémia
- Hojná strata krvi, šok
- Vírusové infekcie ako osýpky alebo ovčie kiahne
- Chronická lymfocytová leukémia (CLL)
- Alergia na určité potraviny, lieky alebo insekticídy
- Anafylaktický šok (ak ste alergický)
- Nedostatok vitamínu C, vitamínu B12 alebo kyseliny listovej
- Chronická otrava, napríklad z benzénu, arzénu, zlata
Referenčné rozsahy
- Monocyty
3 - 7% (285 - 500/µl) *
v žilovej krvi dospelých - Krvné doštičky 150 000 - 400 000/µl *
v žilovej krvi dospelých a detí
* v závislosti od analytickej metódy
Dôležité informácie o krvných doštičkách
Krvné doštičky sú:
- Krvné doštičky
- Vzniká v kostnej dreni z rozpadajúcich sa megakaryocytov
- Bez semien
- Životnosť približne 10 dní, potom degradácia v slezine a pečeni
- úlohy
Hemostáza (agregáciou krvných doštičiek)
Zrážanie krvi (uvoľnením faktorov krvných doštičiek)
- Normálna hodnota: 150 000 - 400 000/µl (mm 3)
O zvýšiť počet krvných doštičiek (Trombocytóza) => Tendencia k trombóze, napríklad odstránením sleziny (splenektómia), v dôsledku veľkých strát krvi (napr. Po úraze, chirurgickom zákroku, pôrode), s malignitami, počas alebo po cytostatickej chemoterapii, s chronickým nedostatkom železa, s chronickými zápalovými ochoreniami (napr. Crohnova choroba, reumatická choroba). Choroby) a vo fáze regenerácie kostnej drene po úspešnej liečbe zhubnej anémie alebo akútnej leukémie.
Video o krvných doštičkách
Funkcia krvných doštičiek
Trombocyty (krvné doštičky) sú materiálom pre akúsi „náplasť“, ktorú si telo v prípade potreby samo vytvorí. Uzatvárajú rany a zabraňujú strate krvi. Na otvorenej rane sa vytvorí kôra krvi. Ak sa tlačíte a zraníte si žilu, pomáhajú aj krvné doštičky. Po zahojení rany už „náplasť“ nie je potrebná. Telo ju opäť odstráni, „rozloží“.
O zníženie počet krvných doštičiek (Trombocytopénia) => Zníženie hemostázy a koagulácie => Petechie (bodkové krvácanie z kože), purpura (petechie so škvrnami), hematómy (modriny) alebo dokonca rozsiahle krvácanie z kože (sugilácie a podliatiny). Tendencia ku krvácaniu z ďasien a nosa napr.
- v dôsledku zníženej tvorby, najmä pri ochoreniach kostnej drene, ako je leukémia, po cytostatickej liečbe alebo ožarovaní, tiež pri aplastickej anémii alebo pri pernicióznej (nedostatok vitamínu ß12) alebo anémii z nedostatku kyseliny listovej
- na infekčné choroby: tropická malária, rubeola, vírus Epstein-Barr
- prostredníctvom nesprávne nasmerovaných protilátok po infekčných chorobách alebo prostredníctvom určitých liekov
- zvýšeným rozpadom hypersplenizmu (zvýšená aktivita sleziny)
- idiopatický (M. Werlhof)
Test na trombocytopéniu (alebo hemoragickú diatézu): Rumpel-Leedeov test
Kto objavil krvné doštičky?
Pravdepodobne boli trombocyty prvýkrát popísané Alfredom Donným (1801–1878) v roku 1844 ako „guľôčky“ v krvnej plazme (De l’órigine d. Glob. Du sang atď. Comptes rend. Soc. Biolog. 1844, t. XIV). Popísané v roku 1865 Max Schultze sú oveľa presnejšie v Archív mikroskopickej anatómie, nerozpoznal ich však ako samostatný typ buniek, namiesto toho si ich pomýlil s produktmi degradácie. Giulio Bizzozzero napravil túto chybu v roku 1883 a ako prvý rozpoznal funkciu krvných doštičiek pri zrážaní krvi. Dôkaz bolo možné získať iba pomocou a Mikroskop nastať.
Zdroje: literatúra a odkazy
Úver:
- Autorské práva: alexpokusay/123RF Standard-Bild