Krvné doštičky vychované u detí
Krvné doštičky vypestované u detí môžu viesť k vážnym problémom so zrážaním krvi a niekedy môžu byť smrteľné. Čo spôsobuje túto zmenu krvných parametrov, aké príznaky je možné pozorovať a aké ošetrenie vám môže odporučiť lekár, sa dozviete tu.
Informácie o zvýšených krvných doštičkách u detí: príčiny, príznaky a liečba
Trombocytóza je stav, pri ktorom telo produkuje príliš veľa krvných doštičiek, krvných buniek, ktoré hrajú hlavnú úlohu pri zrážaní krvi; krvné doštičky sú v krvnej plazme a zastavujú krvácanie. Je o reaktívna trombocytóza alebo sekundárna trombocytóza keď je spôsobený základným stavom, ako je infekcia (anémia spôsobená nedostatkom železa, rakovina, lieky, poškodenie tkanív, zápal alebo infekcia, chirurgický zákrok - odstránenie sleziny). Trombocytóza môže byť niekedy tiež spôsobená ochorením krvi a kostnej drene.
Kostná dreň, hubovité tkanivo vo vnútri kostí, obsahuje kmeňové bunky, z ktorých sa môžu stať červené krvinky, biele krvinky alebo krvné doštičky. Krvné doštičky sa na seba viažu a pomáhajú krvi vytvárať zrazeninu, ktorá zastaví krvácanie, keď dôjde k poraneniu krvných ciev, napríklad následkom rezného poranenia. Normálny počet krvných doštičiek je medzi 150 000 - 450 000 krvných doštičiek na mikroliter krvi.
Pokiaľ ide o kostnú dreň, nazýva sa trombocytóza autonómna, primárna alebo esenciálna alebo esenciálna trombocytémia (Príčina nie je známa, nepovažuje sa za dedičný stav napriek objavu určitých genetických mutácií v krvi alebo kostnej dreni - kostná dreň produkuje prebytočné bunky, z ktorých sa stávajú krvné doštičky). Primárna trombocytóza vyskytuje sa mimoriadne zriedka v detstve s výskytom jedného až milióna detí (60-krát menej ako u dospelých); klasifikuje sa ako myeloproliferatívna porucha s polycythemia vera, chronickou myeloidnou leukémiou a myelofibrózou a môže byť spojená s trombotickými alebo hemoragickými prejavmi. Počet krvných doštičiek v jeho prípade všeobecne presahuje 10 000 000/ml, a priemerný vek pre diagnózu je asi 11 rokov. Sekundárna alebo reaktívna trombocytóza je v pediatrickej praxi mimoriadne častý a vyskytuje sa v percentách 3 - 13% hospitalizovaných detí. Trombocytóza je mierna u 72 - 86% detí, stredná asi u 6 - 8% a extrémna u 0,5 - 3%.
Nadbytok krvných doštičiek môže viesť k určitým stavom, vrátane mŕtvice, infarktu alebo krvnej zrazeniny.
Príznaky zvýšených krvných doštičiek u detí
Príčiny zvýšeného počtu krvných doštičiek u detí
Medzi príčiny reaktívnej trombocytózy patria: akútne krvácanie a strata krvi, alergické reakcie, rakovina, chronické zlyhanie obličiek alebo iné poruchy obličiek, cvičenie, srdcový infarkt, bypass koronárnych artérií, infekcie vrátane tuberkulózy, nedostatok železa, nedostatok vitamínov, odstránenie sleziny, hemolytická anémia typ anémie, pri ktorej telo ničí červené krvinky rýchlejšie, ako ich produkuje, často v dôsledku určitých krvných chorôb alebo autoimunitných chorôb), zápal (reumatoidná artritída, celiakia, poruchy spojivového tkaniva alebo zápalové ochorenie čriev), veľký chirurgický zákrok, pankreatitída, trauma, popáleniny, nadmerné cvičenie. Skrz Medzi lieky, ktoré môžu viesť k reaktívnej trombocytóze, patria: epinefrín, tretinoín.
Liečba zvýšených krvných doštičiek u detí
Liečba reaktívnej trombocytózy je zameraná na základnú príčinu; napríklad suplementácia železom môže normalizovať počet krvných doštičiek u detí s trombocytózou sekundárnou k zápalovému ochoreniu čriev. Spravidla nie je indikovaná žiadna priama liečba na zníženie počtu krvných doštičiek.
Ak dôjde k nedávnemu chirurgickému zákroku alebo úrazu, ktorý spôsobil významné krvácanie, vysoký počet krvných doštičiek nebude pretrvávať. Ak je príčinou chronická infekcia alebo zápalové ochorenie, vysoký počet krvných doštičiek bude pretrvávať, kým sa stav opäť nedostane pod kontrolu. Po odstránení základnej príčiny sa počet krvných doštičiek vráti do normálu. Z hľadiska účinnej liečby reaktívnej trombocytózy zvyčajne nie je potrebné podávať lieky alebo lekárske zákroky na zníženie počtu krvných doštičiek; je nepravdepodobné, že u vás dôjde k zrážaniu krvi alebo krvácaniu. Chirurgické odstránenie sleziny (splenektómia) môže spôsobiť celoživotnú trombocytózu, ale liečba sa vyžaduje zriedka.
V prípade detí starších ako 18 rokov s počtom krvných doštičiek presahujúcim 1 000 000, aspirín 65 mg sa môže zvážiť, aby sa minimalizovalo riziko mozgovej príhody alebo trombózy. V súčasnosti sa vyvíjajú nové spôsoby intervencie na potlačenie produkcie krvných doštičiek; v potenciálne smrteľných prípadoch trombocytózy existuje postup tzv trombocitofereză ktorý zahŕňa zavedenie špeciálneho nástroja na odstránenie krvi z tela pacienta, oddelenie a odstránenie krvných doštičiek a následné vrátenie zvyšku krviniek do tela.