Krvný obraz a kostná dreň u dekompenzovanej esenciálnej hypertenzie springerlink
Zhrnutie
Na rozdiel od nálezu zvýšených hodnôt erytrocytov a hemoglobínu u pacientov s dekomprimovanými srdcovými chybami, majú pacienti s dekompenzovanou esenciálnou hypertenziou tendenciu znižovať svoje hodnoty v krvi. Kostná dreň, ktorú sme opakovane skúmali u 12 pacientov s výrazne dekompenzovanou esenciálnou hypertenziou, bola hyperplastická a bohatá na erytroblasty a ukázalo sa, že delenie zrelých erytroblastov je inhibované. V krvi sme zistili normálny alebo mierne znížený počet retikulocytov a často zväčšenie priemeru retikulocytov, na druhej strane aj erytrocytov. Liečba digitalisovými glykozidmi - pri dodržaní odpočinku v posteli a diéty - viedla k zvýšeniu retikulocytov v niektorých prípadoch po niekoľkých dňoch, vo väčšine prípadov Prípady zníženia veľkosti retikulocytov a u niektorých pacientov aj veľkosti červených krviniek. Počet erytroblastov v kostnej dreni sa znížil a zrelšie erytroblasty sa väčšinou dokázali opäť rozdeliť.
Podľa predchádzajúcich výskumov veľmi zodpovedajúca «konštelácia krvnej drene» (Luebbers u.uvariť) pri akejkoľvek „bunkovej anémii“, napr. B. makrocytická alimentárna anémia alebo perniciosa na zvýšenie, úplne opačná konštelácia, však pri „anémii s nedostatkom farbiva“, z. B. anémia z nedostatku železa.
Príčinu rôznych hematologických zmien zistených u pacientov s krvným obehom treba hľadať v nedostatku kyslíka. Nedostatok O2 zjavne ovplyvňuje kostnú dreň priamo aj nepriamo reaktívnym zvýšením hemopoetínu (erytropoetický hormón prednej hypofýzy?) S výsledkom retikulocytózy a polyglobúlie.
Stále nie je jasné, prečo má dekompenzovaná esenciálna hypertenzia priamy vplyv iba na kostnú dreň s následkom porúch delenia erytroblastov, zatiaľ čo pri pľúcnom emfyzéme, pľúcnej skleróze, mitrálnej stenóze s pľúcnou kongesciou majú vplyv oba účinky nedostatku O2.
Toto je ukážka obsahu predplatného. Prihláste sa a skontrolujte prístup.