Kto je kandidátom na operáciu chudnutia

operáciu

Aktuálne indikácie v bariatrickej chirurgii,

  • Index telesnej hmotnosti (BMI) 40 kg/m2 alebo viac
  • BMI vyšší ako 35 kg/m2 a najmenej jedno ochorenie súvisiace s komorbidnou obezitou. Tieto komorbidity môžu zahŕňať stavy, ako je cukrovka typu 2, vysoký krvný tlak, spánkové apnoe, tuky v pečeni, choroby kĺbov a vysoký cholesterol.
  • Nové pokyny pre klinickú prax vydané Americkou spoločnosťou klinických endokrinológov, Obezitnou asociáciou a Americkou asociáciou pre metabolickú a bariatrickú chirurgiu hovoria, že chirurgický zákrok by sa mal vykonať aj u pacientov s indexom telesnej hmotnosti vyšším ako 30 kg/m2 môže byť vhodný pre pacientov s nekontrolovanými pacientmi s cukrovkou.

Pacienti, ktorí splnia tieto kritériá a chcú sa podrobiť bariatrickej chirurgii, sú zvyčajne hodnotení tímom dietológov, psychológom, internistom a chirurgickým lekárom, aby zistili, či je pacient vhodným kandidátom na operáciu.

Kritériá vylúčenia bariatrickej chirurgie sa používajú na ochranu pacientov pred rizikami, ktoré môžu presahovať potenciálne výhody. Medzi tieto kritériá patria liečiteľné choroby, ktoré môžu spôsobiť obezitu, pretrvávajúcu závislosť od drog alebo alkoholu, neliečené poruchy stravovania, zle kontrolované alebo ťažké psychiatrické ochorenia, portálna hypertenzia, pokročilá rakovina a súčasné tehotenstvo.

Každý postup má tiež svoje vlastné kontraindikácie. Napríklad nastaviteľné pásmo žalúdka je kontraindikované u pacientov, ktorí dlhodobo užívajú steroidy alebo trpia chronickými zápalovými ochoreniami (napr. Crohnova choroba, chronická pankreatitída). Rukávová gastrektómia je kontraindikovaná u pacientov s Barrettovým pažerákom a závažnou gastroezofageálnou refluxnou chorobou. Žalúdočný bypass Roux Y a duodenálne zmeny sú relatívne kontraindikované u pacientov so zápalovým ochorením čriev. Je potrebné poznamenať, že s rozvojom oblasti bariatrickej chirurgie sa už nedajú rozlíšiť absolútne kontraindikácie od štandardných pacientov. Príkladom je vek. Zatiaľ čo bariatrická chirurgia je kontraindikovaná u pacientov starších ako 60 rokov a mladších ako 18 rokov, mnohé zdravotné strediská dnes berú do úvahy skôr funkčný vek pacienta ako iba chronologický vek. Výsledky štúdie ukázali, že operácia obezity zlepšila kvalitu života vo veku nad 65 rokov a do 18 rokov.