Kto môže rozhodnúť, ako porodíme EDÍCIA F
Pôrodné asistentky sú naďalej nútené z práce. Ale dobrá starostlivosť o rodiny po pôrode je bez nich nemysliteľná.
Zdravotné poisťovne chcú obmedziť možnosť pôrodu mimo nemocnicu - čo to znamená?
Nemecko sa považuje za krajinu, v ktorej sa v pomere k počtu obyvateľov narodí iba niekoľko detí. Napriek tomu sa tu každý deň narodí v priemere viac ako 1 800 detí. Narodili sa v nemocniciach alebo doma, v pôrodnom centre alebo niekedy na ceste na miesto, kde by rodičia chceli svoje dieťa prijať. To sa stáva častejšie na vidieku, pretože pôrodnice sa zatvárajú, vzdialenosti sa zväčšujú a čoraz viac pôrodných asistentiek sa musí z ekonomických dôvodov vzdať zamestnania. Ženám, ktoré žijú na ostrove Sylt, sa odporúča, aby sa presťahovali do ubytovania na pevnine dva týždne vopred, aby mohli mať počas svojho narodenia profesionálnu podporu. Takto vyzerá pôrodníctvo v modernej krajine, kde sa má mať deti opäť atraktívnejšie? Komentár k každoročnému Medzinárodnému dňu pôrodných asistentiek 5. mája.
Sloboda voľby pri príprave na pôrod a miesto narodenia je čoraz viac obmedzovaná prácou pôrodných asistentiek. Teraz zdravotné poisťovne tiež plánujú, že sa z nemocničného pôrodu stane súkromná služba, vďaka ktorej bude rozhodnutie o mieste narodenia ešte viac otázkou nákladov ako doteraz. Aj keď je nemocnica v Nemecku preferovaným miestom na splodenie dieťaťa, pretože pôrod nie je proces vyžadujúci okamžitú lekársku pomoc, dá sa veľa naznačiť, že tehotné ženy si chcú vedome zvoliť miesto a osoby, ktoré ich budú počas pôrodu sprevádzať. . Mnohí chcú, aby bol ich pôrod nielen bezpečný, ale aby prebiehal v bezpečnej atmosfére.
Konfrontácia s pôrodom sa začína pred pôrodnou sálou
Ktokoľvek, kto tvrdí, že v centre pozornosti pôrodov je to, že matke a dieťaťu môže byť v prípade núdze poskytnutá rýchla lekárska starostlivosť, môže byť lepšie odporúčané, aby komentoval iba operácie slepého čreva. Rodičia nechodia na pôrodnú sálu, rodia a idú znova von. Príprava na pôrod sa začína mesiace vopred; samotná udalosť ovplyvňuje prvýkrát s dieťaťom, a tým aj vzťah s ním a možno aj vzťah medzi rodičmi.
Pôrodné asistentky sú tie, ktoré často a najintenzívnejšie sprevádzajú rodičov a deti pred, počas a po pôrode. Starostlivosť o matky pôrodnými asistentkami je dokonca upravená v zákonníku sociálneho zabezpečenia. Zákonné ukotvenie pomoci pôrodnej asistencie však už nie je možné splniť, ak chýba politická vôľa udržať si toto povolanie a naďalej poskytovať túto pomoc rodinám. Už teraz platí, že nie každá tehotná žena si môže nájsť starostlivosť pôrodnej asistencie, ktorú chce.
Príprava na narodenie mojej dcéry začala okolo desiateho týždňa môjho tehotenstva. Stretol som sa s pôrodnou asistentkou, pretože som vedel, že ak budem čakať príliš dlho, môžem mať problém s hľadaním jednej. Situácia v oblasti dodávok je v Berlíne v porovnaní s vidieckymi oblasťami priam luxusná. Napriek niektorým uzáverám tu stále existuje niekoľko pôrodných centier. Pôrodná asistentka mi povedala: „Ak chceš pôrodnú asistentku s dokladmi, musíš si ju teraz vyhľadať, inak už nenájdeš.“ Zmätene som sa na ňu pozrel a pomyslel som si: „Ako to chcem teraz, keď som si ťažko uvedomil že som tehotná, vôbec viem, ako by som chcela mať svoje dieťa? “
Kto sprevádza matky?
Nájdenie registrovanej pôrodnej asistentky znamená, že vás táto pôrodná asistentka bude sprevádzať v nemocnici, s ktorou má zmluvu o pôrode. Týmto spôsobom bude na pôrodnej sále niekto, koho môžete s partnerom spoznať niekoľko mesiacov. Bez ošetrujúcej pôrodnej asistentky sa o pôrod postarajú pracovníci kliniky, s ktorými ste sa mohli stretnúť v predbežnom rozhovore alebo o ktorých možno ani neviete. Pri zmene posunu sa mení aj pôrodná asistentka. Každý, kto sa rozhodne pre pôrodné centrum alebo pôrod doma, môže počas tehotenstva spoznať aj jednu alebo viac pôrodných asistentiek, ktoré sú v pohotovosti okolo termínu pôrodu a sú prítomné pri pôrode. Nevýhodou je, že sú len zriedka pri preložení do nemocnice, pretože len veľmi málo z nich pracuje súčasne ako pôrodná asistentka. Pri spontánnom prenose stretnete aj nové pôrodné asistentky.
Prajem každej tehotnej žene a všetkým, ktorí budú mať spoločné dieťa, aby ich sprevádzala pôrodná asistentka, ktorej dôverujú. Existujú dobré dôvody, že ženy v Nemecku majú na ne právo. Čo by sa stratilo, keby iba gynekológovia radili a vyšetrovali tehotné ženy, nemožno merať podľa štandardov zdravotného systému. Preto má zachovanie profesie pôrodnej asistencie dopad predovšetkým na ženy a rodiny. Keď počujem, ako sa o tejto téme rozprávajú zdravotnícki politici ako Jens Spahn alebo minister zdravotníctva Hermann Gröhe, nahnevá ma to a tiež stratím túžbu mať ďalšie dieťa, pretože je pravdepodobné, že ženy si už čoskoro nebudú môcť vybrať, či chcú svoje dieťa v jednom Nemocnica, pôrodné centrum alebo dokonca doma. Starostlivosť o pôrodné asistentky je oveľa viac ako len o bezpečných pôrodoch. A čoraz viac mám dojem, že s tehotnými ženami sa zaobchádza politicky z ekonomického hľadiska, ale nie z ľudského hľadiska.
Pôrodná asistentka ako dôverníčka
Vzťah dôvery, ktorý môže vzniknúť medzi tehotnou ženou a pôrodnou asistentkou počas prípravy na pôrod, má neoceniteľnú hodnotu. Pôrodnú asistentku nemožno nahradiť zdravotnými údajmi, ktoré sa zhromažďujú a vyhodnocujú s cieľom navrhnúť nastávajúcim rodičom bezpečie vo forme lekárskych pravdepodobností. Pretože: Tehotenstvo nie je primárne záležitosťou medicíny, ale spoločnosti. Dobrá psycho-sociálna podpora môže už počas tehotenstva veľa urobiť pre neskorší vzťah medzi rodičmi a deťmi - alebo môže byť jednoducho dôležitá pre tehotnú ženu. Duševné zdravie je na perách každého - zdravotné poistenie však platia iba za meranie krvného tlaku v ordinácii lekára, ale nie je čas počúvať.
Sotva každý lekár môže trvať hodinu na kontrolu, veľmi málo ľudí je osobne zastihnutých na mobilnom telefóne alebo e-mailom, len veľmi málo z nich robí skutočnú konzultáciu, ale pracuje si s tým, čo hradia zdravotné poisťovne. To je miesto, kde pôrodné asistentky robia dôležitý rozdiel. Dobrá starostlivosť o budúcich rodičov pred pôrodom, sebaurčený pôrod a dobrá starostlivosť počas šestonedelia tiež znižujú riziko traumatických pôrodov alebo popôrodnej depresie, ktoré môžu zaťažiť dieťa, matku aj otcov. Pôrodníctvo, ktoré vidí svoju úlohu aj v dobrej psychosociálnej starostlivosti a následnej starostlivosti, by malo byť preto ekonomickým argumentom aj pre zdravotné poisťovne.
Máme slobodu voľby?
V pôrodníctve pre ženy už neexistuje sloboda výberu.
Skutočná voľba začína tým, aké informácie sú k dispozícii a aké obrázky upevňujú predstavy o pôrodoch. Typická otázka, ktorú si budúci rodičia kladú, je: „Do ktorej nemocnice idete?“ Deti sa narodia v nemocniciach v Nemecku. Toto je určite dominantný obraz, ak by ste mali robiť rozhovory s ľuďmi všetkých vekových skupín na ulici.
Pôrod v nemocnici je v skutočnosti tiež najjednoduchšou možnosťou plánovania - a najlacnejšou. To, že by nemocnica mala byť miestom narodenia, je preto zrejmou voľbou alebo jednoducho jedinou možnou voľbou. Na jednej strane chýbajú ponuky, na druhej strane pôrod mimo nemocnice už stojí viac ako pôrod v nemocnici.
V priebehu tehotenstva som dospela k rozhodnutiu, že by som chcela mať svoje dieťa „mimo nemocnice“ - to je odborný výraz. Potom, čo sme našli pôrodné centrum, ktoré malo voľné miesta (so zvyšujúcim sa obsadením pôrodných asistentiek je to tiež čoraz ťažšie), sme v priebehu týždňov chceli mať dieťa aj doma.
Sloboda za vysokú cenu
Toto rozhodnutie má za následok ďalšie náklady, ako je príprava bytu, ale predovšetkým pohotovostná služba pôrodnej asistentky, ktorú môže tehotná žena zastihnúť kedykoľvek od 38. týždňa tehotenstva do dvoch týždňov po vypočítanom termíne pôrodu a ktorá príde na svet. Poplatok za pohotovostnú službu musí platiť každý, kto chce pôrod doma, pôrod v pôrodnej sále alebo pôrod v dokumente - t. J. Jeden na klinike s pôrodnou asistentkou podľa svojho výberu. Poplatok za pohotovostnú službu sa nevzťahuje na pôrody v nemocnici, kde je pôrodnej žene pridelená službukonajúca pôrodná asistentka.
Poplatok za pohotovosť pre moju pôrodnú asistentku bol 450 eur. Nejde o zákonnú dávku zdravotného poistenia, niektoré zdravotné poistenia sa jej však zúčastňujú dobrovoľne. Mal som šťastie, že som bol pri pokladni, ktorá z tejto sumy prebrala 250 eur.
To, či sa táto suma bude považovať za veľkú záťaž, závisí od príslušnej ekonomickej situácie rodičov. V každom prípade je to ďalšia záťaž pre všetky ďalšie nákupy pre dieťa, ktoré sa musia zaplatiť pred narodením. Poplatok za službu pohotovosti však môže predstavovať aj náklady, ktoré si rodičia nemôžu dovoliť. To znamená, že „sloboda voľby“ v mieste narodenia sa tu končí najneskôr z finančných dôvodov, ak sa to predtým nepodarilo, pretože už nie sú pôrodné asistentky, ktoré ponúkajú domáce pôrody, a doma neexistujú pôrodné centrá.
Čo je nákladnejšie?
Čo ma obzvlášť rozčuľuje na zdieľaní osobných nákladov pri domácom pôrode: Porod, ak sa môže uskutočniť doma a nie je potrebný žiadny prevod do nemocnice, bude stáť zdravotnú poisťovňu oveľa menej peňazí ako pôrod na klinike. Pri domácom pôrode si pôrodná asistentka môže v súčasnosti účtovať z fondu zdravotného poistenia 694,58 eura, pri domácich návštevách v nasledujúcich dňoch po 31,28 eura a za prvotné vyšetrenie dieťaťa 8,59 eura. Už z týchto súm je zrejmé, že pôrodné asistentky sú za dôležitú prácu, ktorú robia, platené príliš zle.