Ktoré techniky redukcie prsníkov sa používajú Zistite viac o bežných metódach
Metódy redukcie prsníkov v skratke
Akákoľvek forma redukcie prsníka je predovšetkým o redukcii hmotnosti a objemu prsníka. Prebytočné tkanivo sa odstráni a prsník sa tvaruje. Na menšie zmenšenie postačuje jediný kruhový rez okolo bradavky na odstránenie tuku a žľazového tkaniva. Okolitá pokožka sa potom jednoducho stiahne k sebe, takže jazvy sú ťažko viditeľné.
Pri väčších prsiach a zodpovedajúco väčšom zmenšení je potrebné urobiť ďalšie rezy, aby sa rozšíril prístup a bolo možné odobrať dostatočné množstvo tkaniva. Po okrúhlom strihu teda nasleduje vertikálny rez až po záhyb podprsia, ktorý je možné predĺžiť vodorovným rezom pod prsiami pre extrémne veľké a ochabnuté prsia. Často je potrebné ďalšie dotiahnutie, pretože veľká váha prsníka doslova vyčerpala pokožku a už sa nemôže sama sťahovať. V tomto prípade sa odstráni aj nadbytočná pokožka, zvyšná vrstva pokožky sa pevne stiahne a prsník sa prerobí. Niektoré z odstránených tkanív je možné použiť na vytvorenie „vnútornej podprsenky“. Novo vytvorený prsník spočíva na tomto nosnom páse a je trvale posunutý smerom hore.
Premiestnite bradavku
Čím viac tkaniva sa odstráni, najmä v dolnej oblasti prsníkov, tým viac sa musí zvyšný prsník zdvihnúť. Preto je nevyhnutné uviesť bradavku tiež do vyššej polohy. Spravidla sa pokúša premiestniť bradavku spolu s nervami a krvnými cievami. Hall-Findlayova metóda, pri ktorej je bradavica ponechaná na pôvodnom stredovom drieku - to znamená, že zostáva spojená s mliečnou žľazou - a spolu s týmto blokádou tkaniva je presunutá do novej polohy, ponúka najlepšiu možnú starostlivosť o bradavku. Ak sú bradavky alebo dvorce príliš veľké, je možné súčasne vykonať korekciu.
Zvýšený vývoj tuku v mužskom prsníku, ktorý potom nadobúda ženské formy, je obvykle eliminovaný liposukciou. Liečba gynekomastie sa odborne nazýva zmenšenie prsníkov u mužov.
Bezpečnosť a spoľahlivosť pri výbere lekára
Odborné znalosti v oblasti liečby
myBody certifikovaní lekári sú osvedčenými špecialistami vo svojom odbore, používajú moderné a individuálne vhodné liečebné metódy a zaručujú pozitívny liečebný úspech prostredníctvom svojho lekárskeho know-how.
Kedy by sa malo zväčšenie prsníkov kombinovať so zväčšením prsníkov?
Nie vždy stačí iba zmenšiť objem prsníka. Ak sa tkanivo vďaka veľkej váhe príliš rozšírilo, pokožka už nemôže držať prsník vo vzpriamenej polohe a vytvárajú sa ochabnuté prsia. V takom prípade je tiež potrebné odstrániť prebytočnú ovisnutú pokožku a prispôsobiť vrstvu pokožky zmenšenému objemu. Takto sa novo formovaný prsník zdvihne a dodá mu novú silu a odolnosť.
Existujú alternatívy k chirurgickému zákroku, napríklad užívaním hormónov?
Veľkosť prsníka je v podstate určená podielom tukového tkaniva. V závislosti od závažnosti môže strata hmotnosti určite pomôcť zmenšiť objem prsníka; základným problémom však často býva porucha distribúcie tuku, pri ktorej je prsník nepomerne veľký v porovnaní so zvyškom tela. V takom prípade má chudnutie zvyčajne malý vplyv na veľkosť pŕs. Podobná situácia je aj pri športe: keďže hrudník neprechádza svalovým tkanivom, môže tréning pomôcť posilniť nosnú štruktúru hrudníka, ale nemôže ho zmenšiť, zdvihnúť ani utiahnuť. Chirurgická redukcia a dotiahnutie je často jedinou možnosťou.
Nadmerné prsia sú zriedkavo spôsobené samotnými hormónmi. Okrem obsahu tuku je v týchto prípadoch žľazové tkanivo také zväčšené, že to významne ovplyvňuje veľkosť pŕs. Dôvodom je príliš vysoká koncentrácia estrogénu. Užívaním tabliet so špecifickými hormónmi možno zablokovať ďalšiu produkciu estrogénu a prsníky môžu regresovať. Tento zásah do hormonálnej rovnováhy sa musí vykonávať dôsledne a v neustálej koordinácii s lekárom. Mal by sa vykonať, iba ak si žena už neželá mať deti.
Aké bolestivé je zmenšenie prsníkov?
Pretože zmenšenie prsníkov je chirurgický zákrok, ktorý spočíva v vykonaní rezov a odstránení tkaniva, je bolesť normálna a nevyhnutná. Po zákroku pomáhajú lieky proti bolesti potlačiť prvú bolesť v rane. V dôsledku opuchu prsníka, napnutia pokožky a začiatku hojenia rany je najskôr možné pocítiť viac či menej intenzívny pocit tlaku v kombinácii s citlivosťou na dotyk. Počas prvých týždňov je dôležité nosiť podpornú podprsenku, ktorá stabilizuje prsia a chráni ich pred vonkajším kontaktom. Čím viac odpočinku si v prvých týždňoch doprajete, tým rýchlejšie bude hojenie prebiehať. Všetky bolesti mali ustúpiť do niekoľkých týždňov.
Ako dlho vydrží výsledok? Prsník môže opäť dorásť alebo ochabnúť?
Zmenšenie prsníkov je zásadná a trvalá zmena veľkosti a tvaru prsníka. V priebehu rokov sa však môžu vyskytnúť zmeny objemu a predovšetkým tvaru, ktoré sú dôsledkom kolísania hmotnosti, hormonálnych zmien, tehotenstva a dojčenia alebo normálneho procesu starnutia. Napríklad je úplne prirodzené, že objem prsníka sa počas tehotenstva opäť zvyšuje alebo že spojivové tkanivo stráca s pribúdajúcim vekom pevnosť a prsník sa opäť mierne ponára.
Kedy sa po zmenšení prsníkov môžem opäť normálne pohybovať?
Po ukončení procedúry by ste si mali minimálne dva týždne ľahnúť a nosiť predpísaný podporný obväz, aby ste minimalizovali napätie rán. Je dôležité, aby ste sa vyhli pohybom, ktoré vedú k napätiu a tlaku v oblasti hrudníka, napr. Zdvíhanie rúk nad hlavu, podopieranie rúk alebo zdvíhanie ťažkých predmetov. Po konzultácii s lekárom sú ľahké športové aktivity povolené asi po štyroch až šiestich týždňoch; po ďalších štyroch týždňoch môžete svoj športový program postupne zvyšovať.
Pocit hrudníka sa zmení po zmenšení veľkosti?
Krátko po zákroku je zmena citlivosti normálna, pretože pri odstraňovaní tkaniva sa tiež pretrhnú jemné kožné nervy, ktoré však po „opätovnom vypučaní“ obnovia svoju funkciu. V priebehu procesu hojenia sa pocit zvyčajne úplne vráti.
Najbežnejšie techniky
Ktorá technika rezania sa zvolí, závisí v zásade od toho, aký veľký objem je potrebné odstrániť a do akej miery musí byť zostávajúca pokožka napnutá. Nasledujúce metódy sa ukázali byť obzvlášť účinné:
Benelliho metóda
Benelliho metóda, pomenovaná po chirurgovi Louisovi Benellimu, sa osvedčila pri drobných korekciách prsníkov. Technika rezu minimalizujúca jazvy a otvor okolo areoly umožňujú iba porovnateľne malé zmenšenie objemu.
Technika lejouru
Na zmenšenie veľkosti veľkých pŕs, ktoré sa majú súčasne sťahovať, je vhodný rez okolo bradavice a priamo nadol. Tento postup je známy predovšetkým ako metóda Lejour (po belgickej chirurgke Madeleine Lejour), ale tiež ako metóda I, húb alebo vertikálna.
Strömbeckova metóda
Pomocou Strömbeckovej metódy je možné optimálne ošetriť veľmi veľké a ochabnuté prsia. Technikou, ktorá je pomenovaná po chirurgovi prsníka Janovi O. Strömbeckovi, je rez Lejour rozšírený o horizontálny rez v prsnom záhybe na oboch stranách. Pretože tvar rezu a zvyšná jazva pripomína obrátené T, je táto technika známa aj ako metóda T, niekedy tiež ako kotvová metóda.
L metóda
Metóda L je ďalším vývojom klasickej techniky rezu T, ale tu sa v reze nepokračuje horizontálne z oboch strán, ale iba z jednej strany. Tým je kožný rez menší a prejavuje sa na jazve v tvare písmena L.
Ktorá technika strihania je najmenej zjazvená?
Iba s jedným kruhovým rezom okolo areoly je takzvaná Benelliho metóda strihovou technikou s najmenšími zjazveniami. Nadbytočná koža a prsné tkanivo sa odstránia cez prstencový otvor a potom sa pokožka okolo bradavky stiahne k sebe. Chirurg si často zvolí cik-cak strih. Vzniknuté malé vrásky na prechode medzi pokožkou prsníka a tmavšou dvorcom sa prispôsobujú prirodzenej štruktúre, takže následný priebeh jazvy je do značnej miery nenápadný.
Aká technika rezania sa používa pre malé a ktorá pre veľké redukcie?
Ak sa má odobrať iba malé množstvo tkaniva a prsník sa stiahne iba jemne, zvyčajne sa použije Benelliho metóda. Chirurg odstráni malé množstvo tkaniva malým kruhovým prístupom okolo dvorca a potom pokožku pevne stiahne. Pri tejto metóde nie je možná zásadná zmena tvaru. V prípade väčších redukcií musí byť rez urobený zvisle nadol do záhybu prsníka (Lejour), a ak je to potrebné, do záhybu prsníka musí byť predĺžený na jednu stranu (metóda L) alebo na obe strany (Strömbeck). Strömbeckova metóda je často jediným riešením pre veľmi veľké, ploché a ovisnuté prsia, pretože cez veľké otvory v spodnej časti je možné odstrániť veľké množstvo tkaniva a tvar prsníka je možné optimálne modelovať.
Je potrebné bradavku posunúť?
Vsuvka sa zvyčajne musí premiestniť, najmä pri väčších zmenšeniach, pretože inak by už kvôli zmenám objemu a tvaru nebola v správnej polohe. Spolu s nervami a krvnými cievami sa vsuvka pohybuje nahor. Ukázalo sa obzvlášť užitočné uviesť bradavku do novej polohy pomocou „drieku“ - bloku tkaniva vyrobeného z tukového a žľazového tkaniva. Týmto spôsobom možno optimálne zaručiť krvný obeh a zásobenie nervov.
Sú potrebné drenáže?
Drenáže sa používajú na zabezpečenie toho, aby voda z rany a krv mohli nerušene odtiecť. Zatiaľ čo drenáž bývala neoddeliteľnou súčasťou každej operácie pŕs, moderné metódy, ktoré si vyžadujú menej rezov, často umožňujú drenáž úplne vynechať. Odporúčajú sa však na zmenšenie prsníkov s obzvlášť veľkým povrchom rany, ak je u nich zvýšená tendencia ku krvácaniu alebo ak je krvácanie počas operácie difúzne. Odtoky sa zvyčajne odťahujú 24 až maximálne 48 hodín po operácii.
Dá sa operácia opakovať?
Ak po niekoľkých rokoch prsník opäť zväčšil svoj objem v dôsledku výrazných výkyvov hmotnosti alebo tehotenstva alebo stratil svoju pružnosť v dôsledku prirodzeného procesu starnutia, je možné vykonať druhú redukciu prsníka. Ktorá metóda sa použije pri tejto druhej operácii, závisí nielen od požadovaného výsledku, ale aj od stavu predchádzajúceho prsníka. Ak uvažujete o opakovaní kvôli neuspokojivému výsledku, mali by ste vziať na vedomie, že môže trvať 6 mesiacov, kým sa zobrazí konečný výsledok. Pred plánovaním korekcie by ste preto určite mali počkať na konečný výsledok prvého zmenšenia poprsia.