Kúpele, jóga, fytofarmaká

jóga

Prírodná medicína má už dávno svoje pevné miesto v starostlivosti o pacientov s bolesťou. Dôkazy o liekoch na prírodnú bolesť, ktoré sa zameriavajú na autonómny nervový systém ako cieľový orgán, sú často dobre zdokumentované. Okrem klasík, ako sú vydania a obsadenia, existujú aj fytoanalgetiká, ktoré niekedy predstavujú dobre tolerovanú alternatívu liekov proti bolesti na úrovni WHO. Stratégie sebaúčinnosti a liečebné metódy dopĺňajú možnosti liečby naturopatickou bolesťou.

Tento príklad jasne ukazuje naturopatický koncept so zameraním na liečbu a úpravu životného štýlu. Všetky terapeutické metódy uvedené pre túto indikáciu sú založené na dobrých dôkazoch:

  • Pijavice: metaanalýza so silnými krátkodobými a strednodobými dlhodobými účinkami [1]
  • Akupunktúra: Dôkaz 1a [2]
  • Vytrvalostný tréning: 1a [3]
  • Zníženie hmotnosti: 1a [4]

Doplnkovou metódou sú kapustové obklady. Klinické skúsenosti a prijatie pacientom sú veľmi dobré. Táto forma terapie je vedecky podporená metodicky spoľahlivou štúdiou [5].

Cieľom naturopatie je zmierniť príznaky a stimulovať samoliečebné sily. Prvky uvedené v tabuľke 1 sa podľa Kneippa považujú za klasické terapeutické metódy. Ako „6. pilier naturopatie“ sa často spomínajú rozšírené naturopatické procedúry: neurálna terapia/terapeutická lokálna anestézia, drenážne procedúry ako krviprelievanie, terapia pijavicami alebo pôst. Proti bolestiam hlavy z. B. Mätový olejový valec na čelo [6], prípravky z vŕbovej kôry tiež pomáhajú proti nešpecifickým bolestiam chrbta [7]. Naturopatia je v súčasnosti pevne zakomponovaná do mnohých oblastí. Usmernenie S3 o syndróme fibromyalgie má svoju vlastnú kapitolu o doplnkových postupoch [8], ďalšie usmernenia majú svoju vlastnú kapitolu o naturopatii, vrátane. s meditatívnymi formami pohybu ako jóga alebo qigong, pre ktoré existujú dobré dôkazy, ako aj s terapiami všímavosti (tabuľka 2) [9].

Chronická bolesť

Prírodná medicína lieči chronické bolesti podľa bio-psychosociálneho modelu [10]. Podľa toho treba vždy brať do úvahy biologické, psychologické a sociálne faktory pre seba a pri ich komplexných interakciách v bolesti. Obzvlášť efektívne východiská pre rodinného lekára sú:

Sebaúčinnosť

Riešenie bolesti a účasť pacientov na liečbe sa v posledných rokoch stávajú čoraz dôležitejšími. Masáže v bankách je možné vykonávať nezávisle ako terapiu fascií a na zmiernenie bolesti. Pri bankovej masáži z. B. Okuliare s gumovým prísavným nadstavcom sa priložia na olejom potiahnutú pokožku a pohybujú sa pozdĺž svalovej sústavy, čo mobilizuje vrstvy svalov a fascií a rýchlo lieči menšie krvácanie/petechie. Táto metóda je vhodná najmä v oblasti ramien a krku [11]. Na analgetické účely je možné použiť podložku na stimuláciu ihlou (obr. 1). Pacient si ľahne na podložku, pričom ihly nepreniknú cez pokožku. Pacient sa potom uvoľní tak dobre, že okrem úľavy od bolesti je tiež ľahšie večer zaspať [12]. Obidve metódy sú ľahko komunikovateľné a lacné.

Liečba terapeutických postupov

Typ a zložitosť postupov sa značne líšia. Existujú invazívne zákroky (napr. Neurálna terapia/terapeutická lokálna anestézia alebo akupunktúra) a neinvazívne zákroky (napr. Osteopatia, manuálna medicína), ktoré súvisia so špeciálnymi učebnými osnovami. Klasické bankovanie [13] alebo terapia Gua Sha (masáž petechiálnou škrabaním) [14] sa môžu uskutočňovať v praxi a rýchlo a efektívne sa učiť na kurzoch. Existujú dobré náznaky účinnosti pre pijavice pri chronických bolestiach chrbta, gon a rhizoartritíde a epikondylitíde [15]. Nevýhodou intervenčných postupov u pacientov s chronickou bolesťou je potenciál regresie. Ak je výsledok nepriaznivý, externé opatrenia môžu vyvolať závislosť od terapeutov a znížiť vlastnú účinnosť. Ak bude kurz v poriadku, snahu o lepšiu sebaúčinnosť môže spustiť iba liečba. Použitie (frekvencia) liečebných metód je určite individuálne. Sprievodné pokyny k svojpomocným postupom sú zvyčajne užitočné pri naturopatickom terapeutickom prístupe.

Autonómny nervový systém je dôležitý pre fyziológiu bolesti. Aplikácia za studena s levanduľovým olejom [16], Kneippovými hrudnými kompresami (obr. 2) [17] alebo odliatkami [18] môžu mať pozitívny účinok pri sériovej aplikácii, sériové kúpele majú anxiolytický účinok [19]. V prípade chronickej bolesti krku alebo chrbta zmierňujú bolesť tepelné podložky [20].

Lieky: fytoanalgetiká

Stacionárna naturopatia

Lekár tu môže často iniciovať zmenu, najmä pri chronických, nešpecifických bolestivých poruchách, ambulantne terapiou refraktérnym priebehom [24]. Pre udržateľný úspech sú relevantné metódy aktivačnej terapie, ktoré sa tiež používajú pri multimodálnej liečbe bolesti. Vždy sa používali pri naturopatii [25]. Prostredníctvom pohybovej a fasciálnej terapie [26, 27]
rovnako ako svojpomocné stratégie môže lekár často znížiť farmakoterapiu a niekedy ju dokonca zastaviť. Môžu byť tiež dobre sprevádzané zápalové ochorenia kĺbov [28]. Základnou liečbou reumatoidnej artritídy môže byť zmena stravovania, liečba fascií a prípadne bylinné lieky, ako sú napríklad extrakty zo žihľavy.
pridať [29 - 31]. Stacionárna naturopatia môže dosiahnuť príslušné účinky spojením všetkých týchto postupov a postupným používaním terapeutických stimulov [32].

Konflikt záujmov: Autor nedeklaroval žiadne

Publikované v: Praktický lekár, 2019; 41 (12) strán 18-20