Kvalita spermií neovplyvňuje vážne genetické chyby; DGP
Originálny názov:
Vplyv mužského faktora na klinický výsledok intracytoplazmatickej injekcie spermií v kombinácii s preimplantačným testom aneuploidie: observačná pozdĺžna kohortná štúdia 1 219 po sebe nasledujúcich cyklov
Výsledky ukázali, že kvalita spermií môže negatívne ovplyvniť oplodnenie a vývoj blastocysty. Účinky na chromozómovú súpravu, rýchlosť implantácie a na živé pôrody a potraty neboli viditeľné.
Asi u polovice všetkých párov postihnutých nedobrovoľnou bezdetnosťou majú muži abnormality v parametroch spermií, ako sú pohyblivosť, počet a vzhľad. Bežná je intracytoplazmatická injekcia spermií
Skratka: ICSI. Intracytoplazmatická injekcia spermií je metóda umelého oplodnenia, pri ktorej sa spermie zavádzajú do vaječnej bunky.
Kvalita spermií zahŕňa počet, pohyblivosť a vzhľad spermií
Koncentrácia spermií 15 miliónov/ml sa považuje za normálnu. Menej spermií môže byť neplodných. Pri azoospermii sa v ejakuláte nenachádzajú žiadne spermie. Rozlišuje sa tu medzi obštrukčnou azoospermiou, pri ktorej sa produkujú spermie, ale nemôže vstúpiť do ejakulátu, pretože sú upchaté semenné kanály, a nepriechodnou azoospermiou, pri ktorej sa neprodukujú žiadne spermie. Syndróm OAT (oligoasthenoteratozoospermia) kombinuje nízky počet spermií, nedostatočné pohyblivé spermie a zdeformované spermie.
Preimplantačná diagnostika sa používa na vyšetrenie chromozomálnych abnormalít embryí
V štúdii boli ženy liečené pomocou ICSI. Žene sa odobrali vajíčkové bunky a umelo sa oplodnili spermiou. Spermie sa získali z ejakulátu alebo z biopsie semenníkov. Po oplodnení vajíčkové bunky najskôr niekoľko dní rastú v inkubátore a potom sa zavedú do maternice. V prípade prenosu blastocysty sa embryá kultivujú 5 dní a po prenose do maternice sa môžu implantovať priamo do sliznice. Pomocou predimplantačnej diagnózy sa embryá v štúdii predtým kontrolovali na závažné dedičné choroby a abnormality chromozómov.
Chromozómy sú štruktúry v bunkovom jadre, v ktorých je reťazcovitá dedičná molekula deoxiribonukleová kyselina (DNA) zložená mnohými spôsobmi a zabalená do proteínových molekúl. Normálne ľudské bunky obsahujú 46 chromozómov v 23 pároch, po jednom od otca a matky.
Skríning je program včasnej detekcie (z angličtiny: screening). Je zameraná na ľudí, ktorí sa necítia chorí, a zameriava sa na objavovanie chorôb skôr, ako spôsobia nepríjemné pocity. To by malo umožniť včasnú a tým úspešnejšiu liečbu. Príkladom skríningového programu sú röntgenové prsníky (mamografy) na včasné zistenie rakoviny prsníka u žien vo veku od 50 do 69 rokov.
Chromozómy sú štruktúry v bunkovom jadre, v ktorých je dedičná molekula deoxiribonukleová kyselina (DNA) v tvare reťazca mnohonásobne zložená a zabalená do proteínových molekúl. Normálne ľudské bunky obsahujú 46 chromozómov v 23 pároch, po jednom od otca a matky.
Kvalita spermií nemala žiadny vplyv na chromozómy, živé pôrody a potraty
Účastníci štúdie boli rozdelení do 5 skupín: normálne parametre spermií, nedostatočné množstvo spermií, ťažký syndróm OAT, obštrukčná azoospermia a neobštrukčná azoospermia. Celkovo bolo oplodnených 9042 vaječných buniek. Vedci zistili, že miera oplodnenia u mužov s nízkym obsahom spermií (74,8%), mužov so syndrómom OAT (68,7%), obštrukčnej azoospermie (67,3%) a neobštrukčnej azoospermie (53,1%) v porovnaní s mužmi s normálnymi spermiami bola znížená (77,2%). Počet blastocytov, ktoré sa vyvinuli z vajíčkových buniek, sa znížil u mužov s malým počtom spermií (48,6%) a mužov s neobštrukčnou azoospermiou (40,6%) v porovnaní s mužmi s normálnymi spermiami (49,3%). . Bolo ovplyvnené načasovanie vývoja blastocysty u obštrukčnej a neobštrukčnej azoospermie. Predimplantačná diagnóza nepreukázala žiadne účinky na chromozomálne abnormality.
Výsledky ukázali, že kvalita spermií môže negatívne ovplyvniť oplodnenie a vývoj blastocysty. Účinky na množinu chromozómov, rýchlosť implantácie a na živé pôrody a potraty nebolo možné pozorovať.