Kvalita života zomierajúcich

Kvalita života nevyliečiteľne chorého človeka môže znieť pre zdravého človeka nepochopiteľne. Kvalita života však znamená, že pacient môže žiť bezstarostne v rámci svojich možností. Nikto nemôže zvonka posúdiť situáciu umierajúceho. Opatrovatelia a príbuzní potrebujú veľa empatie, aby zistili, čo je dôležité.

Pre všetkých zomierajúcich je dôležité mať okolo seba ľudí. Pocit, že som stále súčasťou života, je nepochybne jednou z univerzálnych potrieb zomierajúcich. Na poslednej ceste životom vás sprevádza počúvať alebo len byť pri tom.

Keď sú ľudia bezmocní a už nemôžu rozprávať, je obzvlášť dôležité uvedomiť si výrazy života. To je jediný spôsob, ako sa vyhnúť stresu a bolesti a zachovať si právo na sebaurčenie. Pretože paliatívna medicína už nie je o liečení, ale skôr o zmiernení príznakov, kontrola symptómov má mimoriadny význam. Denne sa kontroluje, či je potrebné terapiu upraviť. Najbežnejšie problémy sú:

Nevoľnosť a zvracanie, najmä u pacientov s rakovinou, ale aj ako vedľajší účinok liekov proti bolesti. (K dispozícii sú však dobre tolerované a účinné lieky).
Poškodenie kože, najmä dekubity
Problémy s inkontinenciou: V paliatívnej medicíne je riziko infekcie zavedeným katétrom prijateľnejšie ako obvykle. Ak sa pacient cíti so zavedeným katétrom pohodlnejšie, pretože už viac nemá problémy so zápachom a bojí sa, že „čo by sa mohlo stať“, mal by na to zabudnúť. získať.
Problémy so sliznicami v ústach a suchosť v ústnej dutine
Hlad a smäd z neschopnosti žuť alebo prehltnúť, tráviace ťažkosti
Zápcha, často tiež vedľajší účinok lieku, ale tiež dôsledok nedostatku pohybu a jednostrannej stravy
Suchosť očí (syndróm sicca): Účinnú pomoc tu poskytujú umelé slzy.
Zmätok: Existuje veľa vecí, ktoré zmätok človeka zhoršujú, napríklad: B. časté zmeny miesta a zmena opatrovateľov.
Ťažkosti s dýchaním a klepotavé zvuky pri dýchaní.

Odstráňte strach a úzkosť

Strach a nepokoj zomierajúcej osoby sú výzvou pre príbuzných. Je za tým buď nedostatočná terapia bolesťou, alebo strach z posledných dní a hodín, t.j. H. pred ďalším utrpením. Komplikácie, ktoré nakoniec ukončia život, však nemusia byť bolestivé.

Napríklad ľudia s rakovinou, ale aj ľudia s nevyliečiteľným poškodením pečene (cirhóza pečene) často strácajú vedomie kvôli toxickým látkam (kóma alebo kóma so zlyhaním pečene). Prechod môže byť pre príbuzných veľmi stresujúci, ale je pomerne krátky a dá sa dobre preklenúť pomocou liekov. Pri mozgových nádoroch môžu vzniknúť záchvaty, ktoré tiež vedú ku kóme prostredníctvom intrakraniálneho tlaku. Život potom končí „zaspaním“. Nakoniec existujú veľké obavy z dýchavičnosti a dusenia. Tu sú často postihnutí pacienti s pľúcami a srdcami. Kvôli dýchavičnosti sa v krvi hromadí oxid uhličitý, čo vedie k tomu, že umierajúci je menej pri vedomí a potom zaspáva (tzv. Anestézia CO2). To znamená, že už nebude vedome prežívať stav dusenia.

Mnohým pacientom sa uľaví, keď sú o týchto súvislostiach poctivo a lekársky správne informovaní.

Diéta na konci života

U umierajúcich sa stravovanie čoraz viac dostáva na zadné sedadlo. Ak ste umierajúceho nútili jesť a piť takmer až do samého konca, alebo ak ste dostávali pravidelné infúzie, aby ste ich udržali hydratované, pretože ste sa obávali dehydratácie, tento prístup sa v súčasnosti považuje za protiprávne konanie. Takže téma stravovania je dnes pre príbuzných skôr problémom. Ťažko chorí už väčšinou nemajú hlad.

Toto tvrdenie samozrejme platí iba v obmedzenej miere pre pacientov s ešte dlhšou dĺžkou života. V nemocniciach sú infúzne roztoky prvou voľbou, pretože zvyčajne už existuje venózny prístup, ktorý je možné tiež udržiavať otvorený infúziami.

Väčšina zomierajúcich môže a mala by jesť primerane normálne. To platí aj pre otázku, čo pacient jedáva. Diéty sú dobré, ale v určitom okamihu sú dosť druhoradé. Vážne chorí by mali - ak majú radi - jesť a piť, čo chcú.

Téma umelej výživy na konci života je vo verejnej diskusii čoraz dôležitejšia. To platí najmä pre výživu pomocou PEG trubice, ktorá je umiestnená v žalúdku cez brušnú stenu. To je užitočné, ak je možné preklenúť dočasný stav spôsobený ťažkosťami s prehĺtaním, aby sa umožnila následná normálna výživa. V poslednej životnej etape by sa umelá výživa mala celkovo starostlivo zvážiť. V každom prípade, máte čas sa nad tým zamyslieť, za tak krátky čas nikto neumrie od hladu. Môžete sa tiež opýtať, či by umelá výživa mala a môže vyriešiť problémy pacienta alebo problémy životného prostredia. U starších ľudí môžu nevýhody (komplikácie, zdržanlivosť) prevážiť tých niekoľko výhod.

Možno bude potrebné dodávať tekutiny infúziami, ktoré sa dajú vykonávať aj rektálne (cez konečník) bez stresu. V poslednej fáze života však môžu chorí pokojne žiť a zomrieť bez IV - a pravdepodobne ešte lepšie. V tejto situácii netrpíte hladom ani smädom.