Kvapavka »prenos, príznaky; liečby

Kvapavka - bežne známa ako kvapavka - je pohlavne prenosná choroba. Ako sa dá liečiť choroba spôsobená baktériami, nájdete tu.

Krátka verzia:

  • Tripper (kvapavka) je pohlavne prenosné ochorenie spôsobené baktériami gonokoky.
  • Infekcia sa vyskytuje hlavne nechráneným pohlavným stykom.
  • Diagnóza sa stanoví pomocou náteru.
  • Tripper je kvôli rezistencii liečený dvoma antibiotikami.
  • Neliečená infekcia kvapavky môže viesť k neplodnosti.

Čo je kvapavka?

Kvapavka je pohlavne prenosná choroba (STD) spôsobená baktériami zvanými Neisseria gonorrhoeae, tiež známe ako gonokoky.

kvapavka

Počet kvapavky klesal v súvislosti s epidémiou HIV a používaním takzvaného bezpečnejšieho sexu do roku 1988 a už niekoľko rokov sa opäť zvyšuje. V roku 2012 bolo v Rakúsku hlásených 1454 prípadov kvapavky (oznamovacia povinnosť je stanovená zákonom). Počet nenahlásených prípadov bude pravdepodobne oveľa vyšší.

Toto ochorenie sa vyskytuje najmä u mladých, sexuálne aktívnych ľudí, ktorí často menia partnera.

Ako dostanete kvapavku?

Kvapavka sa prenáša takmer výlučne sexuálnymi praktikami.

Tehotné ženy, ktoré majú kvapavku, môžu nakaziť svoje deti počas pôrodu. U novorodencov sa môže vyvinúť závažný zápal očí, ktorý, ak sa nelieči, môže viesť k oslepnutiu (kvapavka).

Vrodená kvapavka bola v západnom svete najčastejšou príčinou detskej slepoty. Aby sa tomu zabránilo, do očí novorodencov kvapkal dusičnan strieborný (Crédé ‘profylaxia).

Odvtedy sa spektrum patogénov zmenilo: v priemyselných krajinách hrajú gonokoky úlohu iba v asi 0,04 percenta prípadov ako patogén spôsobujúci vrodený zápal očí (ophthalmia neonatorum).

Hlavnými zárodkami sú stafylokoky a chlamýdie. Určité riziko predstavuje zápal spojiviek (zápal spojiviek) a zápal rohovky (keratitída) spôsobený vírusmi herpes simplex.

Crédéovu profylaxiu v súčasnosti v Rakúsku nahrádza kvapkanie 2,5-percentným roztokom polyvidón-jódu. Vkvapkáva sa do spojivkových vakov novorodenca v priebehu prvej hodiny po narodení.

Ďalšie prejavy kvapavky

  • Počas análneho styku sa môže vyvinúť zápal v konečníku. Zaznamenávajú sa, ak vôbec, príznaky zápalu konečníka (proktitída) a/alebo slizko-hnisavé doplnky v stolici.
  • Po orálnom sexe sa môže vyskytnúť kvapavka orofaryngu. Spravidla je asymptomatická, ale môže byť občas sprevádzaná príznakmi bolesti v krku alebo hnisavou angínou (tonzilitídou).
  • Gonokoková sepsa: Je to infekcia, ktorá postihuje celé telo (kvapavka sa „šíri“ krvou do celého tela) spôsobená horúčkou, zimnicou a „syndrómom artritídy dermatitídy“ (bolesť kĺbov v jednotlivých veľkých kĺboch, ktorá vedie až k hnisavosti Môže postupovať zápal kĺbov, rovnako ako klasické hemoragické veziko-papulárne lézie (pľuzgiere naplnené krvou) na prstoch rúk a nôh, po ktorých v závažných prípadoch nasleduje meningitída a myokarditída.

Ako funguje kvapavka?

Kvapavka môže mať dve formy:

  • akútna
  • chronický

Priebeh ochorenia je určený faktormi, ako je počet choroboplodných zárodkov v infekcii, agresivita zárodkov, hostiteľské faktory a veľmi často nedostatočná antibiotická liečba daná z iných dôvodov.

Akútna forma kvapavky

Akútny priebeh je veľmi nepríjemný, ale takmer vždy rýchlo vedie k tomu, že sa vykonáva adekvátna liečba, ktorá zabraňuje ďalšiemu prenosu choroby a výskytu neskorších komplikácií.

Chronická forma kvapavky

Naproti tomu chronická forma ochorenia ťažko spôsobuje žiadne príznaky, ale často sa preto nerozpozná alebo spozná neskoro, čo umožňuje ďalší prenos kvapavky a výskyt komplikácií alebo dlhodobých účinkov.

Aké sú príznaky kvapavky?

Príznaky kvapavky sú u žien a mužov odlišné.

muži ženy
Bolestivé močenie mierny pocit pálenia v genitálnej oblasti
Výtok z močovej trubice zapáchajúci výtok
žltkasté krémové kvapky Bonjour Endometritída
vzostupná infekcia urogenitálneho traktu Zápal Bartholinských žliaz

Nepohodlie u mužov

Prvými príznakmi sú pálivé bolesti pri močení. Keď je to obzvlášť zlé, máte pocit, že „v močovej trubici sú rozbité sklo“. Výtok z močovej trubice - na začiatku je výtok malý a slizký, potom sa veľmi rýchlo zvyšuje a vyzerá žltkasto krémovo (kvapky Bonjour).

V chronickej forme sa môže vyvinúť vzostupná infekcia urogenitálneho traktu (epididymitída = zápal nadsemenníka, zápal prostaty), ktorá môže zase viesť k neplodnosti alebo k veľmi nepríjemnému chronickému zápalu prostaty.

Sťažnosti u žien

U žien môžu byť príznaky v počiatočnej fáze veľmi mierne a zreteľné. Možný diskrétny výtok a mierny pocit pálenia pri močení sú pravdepodobnejšie vnímané ako nešpecifický zápal močových ciest. To môže viesť k nepríjemne zapáchajúcemu výtoku z vagíny.

Mimoriadne bolestivým prejavom môže byť zápal slizničných žliaz v oblasti vonkajších ženských pohlavných orgánov. Takzvané Bartholinove žľazy sa môžu topiť vo veľké abscesy.

Obávanou komplikáciou (asi u 20 percent pacientov) je postihnutie orgánov panvy vo forme zápalu sliznice maternice (endometritída) alebo zápalu vajíčkovodu (salpingitída), ktorý, ak sa nelieči, môže viesť k neplodnosti. Asi polovica všetkých infikovaných žien nemá žiadne príznaky. Asi desať až 20 percent mužov nemá príznaky.

Kto je obzvlášť ohrozený?

Ľudia, ktorí majú nechránený pohlavný styk s meniacimi sa partnermi, sú obzvlášť ohrození vývojom kvapavky. Dôležité: Nezanedbateľné percento chytených ľudí nevie, že sú infikovaní. Ale títo ľudia môžu veľmi dobre infikovať ďalších ľudí. Iba použitie kondómu môže chrániť pred infekciou (aj pri orálnom sexe!)

Zabráňte kvapavke

Kvapavke môžete predchádzať bezpečným sexom, najmä používaním kondómov. Ak máte podozrenie, že máte kvapavku, okamžite kontaktujte lekára, ktorý vás a vášho partnera vyšetrí a ošetrí.

Ako lekár diagnostikuje kvapavku?

Baktérie sú mikroskopicky detekovateľné v hnisu pochádzajúcom z močovej trubice. Gonokoky je možné zistiť pomocou tampónu z močovej trubice, maternice, hrdla (pri orálnom sexe) alebo konečníka.

Okrem toho sa vytvára kultúra na stanovenie odporu. Iba tak môže lekár s istotou povedať, ktoré antibiotikum je vhodné na vašu liečbu.

Ako sa lieči kvapavka?

V prvom rade je dôležité, aby ste boli vyšetrení a ošetrení ako vy, tak aj všetci vaši potenciálni sexuálni partneri. Penicilín bol dlho bežnou drogou.

Kombinovaná liečba

Kvôli zvýšeniu gonokokov rezistentných na penicilín je indikovaná kombinovaná liečba ceftriaxónom (antibiotikum zo skupiny cefalosporínov) v kombinácii s azitromycínom (antibiotikum zo skupiny makrolidov), ktoré sa užívajú jedenkrát.

Od kombinovanej liečby sa dá upustiť, iba ak bola kultiváciou potvrdená citlivosť na perorálny ceftriaxón. V prípade kvapavky existuje bezmenná ohlasovacia povinnosť pre všetkých chorých ľudí a ohlasovacia povinnosť pre tých, ktorí odmietnu liečbu.

predpoveď

  • Ak sa kvapavka lieči včas, nemusíte očakávať žiadne dlhodobé následky.
  • Neliečená infekcia sa môže šíriť a spôsobiť zápal brucha u žien a zápal nadsemenníka u mužov, čo môže nakoniec viesť k neplodnosti.
  • U žien môže kvapavka zablokovať vajíčkovody, čo sťažuje migráciu vajíčka do maternice. Ak je vajíčko už oplodnené, existuje možnosť mimomaternicového tehotenstva a bilaterálna oklúzia vajíčkovodu môže viesť k neplodnosti.
  • Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa rozšíri do celého tela. Tu lekár hovorí o gonokokovej sepse. V tomto prípade dochádza k zápalu kĺbov, charakteristickým vyrážkam na koži s červenými veziko-papulárnymi léziami, horúčke a zimnici. Bohužiaľ, gonokokové kmene rezistentné na antibiotiká z Ázie a Afriky sú v posledných rokoch čoraz bežnejšie, čo sťažuje liečbu.

Neustále informujte o bulletine z netdoktor.at

Autori:
Prof. Dr. Gerhard Tappeiner
Lekárska prehliadka:
NDR. Martin Torzický
Redakčné úpravy:
Philip Pfleger

Stav lekárskych informácií: Júna 2014

Správa o infekčných chorobách v Rakúsku, ktorú vydalo spolkové ministerstvo zdravotníctva

Viac článkov na túto tému

Riziko infekcie počas orálneho sexu

Aké vysoké je potenciálne riziko infekcie HIV alebo iných patogénov v súvislosti s orálnym sexom, je otázkou, čo je často mätúce.

Výtok u mužov

Výtok z penisu znamená výtok tekutiny z močovej trubice.

Antikoncepcia - téma s mnohými úrovňami

Rastliny z bylinkovej záhrady, prerušenie pohlavného styku, zvieracie črevá, ktoré skĺzli: pred stáročiami ženy a ...