Kvetiapín je stredne silné neuroleptikum; Psychiatria má ísť
Takže teraz môj veľmi osobný názor:
Takže: existuje vysoko účinný Neuroleptiká, ako Haldol, Risperdal a Zyprexa. Tieto látky sa nazývajú vysoko účinné, pretože sú veľmi účinné proti bludom a halucináciám, ale len veľmi málo sedujú.
Existuje stredne silné neuroleptiká, ako starý dobrý taxilán, ktorý pôsobí proti šialenstvu, ale nie tak silno ako neuroleptiká s vysokou účinnosťou, a tiež ako sedatívum, ale nie tak silno ako neuroleptiká s nízkou účinnosťou.
A sú neuroleptiká s nízkou účinnosťou, ako Atosil alebo Truxal. Tieto ťažko pôsobia proti bludom a halucináciám, ale sedujú veľmi dobre.
V tomto systéme zaraďujem kvetiapín (= Seroquel) do skupiny stredne silných neuroleptík. Pôsobí proti bludom a halucináciám, ale podľa mojich skúseností iba v dávke nad 600-800 mg denne. Účinok sa však vyskytuje pomalšie a je oveľa menej účinný u ťažko chorých ako u risperidónu, haloperidolu alebo olanzapínu. Dosť upokojuje a často sa na tento účel používa. Kombinácia miernej neurolepsie a miernej sedácie nie je zlá a často ju predpisuje a s radosťou užíva veľa pacientov. Každý, kto má stále skúsenosti s perazínom (napr. Taxilan), vie, že stredne silné neuroleptiká sú dobrou voľbou pre mnohých pacientov a pre niektorých ponúkajú aj adekvátnu profylaxiu. Nie všetky.
Pokiaľ ide o psychózy, často vidím problém lieku Seroquel v tom, že sa podáva vo veľmi nízkych dávkach, pri tejto dávke je tiež veľmi dobre znášaný a často sa považuje za príjemne sedatívny, ale nemá dostatočne silný profylaktický účinok na relaps. Cena potom môže byť relaps, ku ktorému nemuselo dôjsť pri iných liekoch. A to by bola vysoká cena.
Seroquel má pevné miesto na geriatrickej psychiatrii a pri liečbe psychotických symptómov pri Parkinsonovej chorobe, pretože v skutočnosti prakticky nikdy nespôsobuje EPMS. Ako stredne silného neuroleptika sa mi zdá dobrý a dobre tolerovaný, ale veľmi drahý. Neverím v inzerovanú kvalitu ako fázové profylaktické, ovplyvňujúce stabilizátor alebo antidepresívum.
Patent pre neretardovanú formu Seroquelu vyprší 24. marca 2012. Predĺžený tvar zostáva chránený patentom. Som zvedavý, ako sa zmení kultúra predpisovania v dôsledku klesajúcej ceny, ale aj pravdepodobne výrazne zníženej aplikácie spoločnosťou. Je veľmi potešiteľné, že po risperidóne, amisulpride a olanzapíne ďalšie atypické neuroleptikum čoskoro stratí patentovú ochranu a tým zlacnie.
Som si istý, že na toto hodnotenie bude pomerne veľa názorov. V komentároch prosím VŠETKO svoje hodnotenie kvetiapínu!