Kvetiapín (napr.

atypické neuroleptické | Obchodné názvy: Seroquel a rôzne generiká

Akútna terapia prevencia

Všeobecné informácie

Kvetiapín bol uvedený na európsky trh koncom 90. rokov. Distribuuje ho okrem iného spoločnosť Astra Zeneca. Stále je najbežnejšie používaným neuroleptikom pri mánii a depresiách, najmä ak sú spojené so závažnými poruchami spánku.

Kvetiapín je atypické neuroleptikum a predáva sa pod obchodnými názvami Seroquel a Sequase. Je k dispozícii aj ako generikum. Liečivo má široké spektrum účinku a je schválené na akútnu liečbu a prevenciu relapsu mánie a/alebo depresie pri bipolárnych poruchách, ako ďalšia liečba unipolárnej depresie a na liečbu schizofrénie.

Presný mechanizmus účinku kvetiapínu je pomerne zložitý a nemožno ho formulovať zjednodušeným spôsobom. Ak chcete získať prehľad, kliknite sem. V tomto bode iba toľko: ako všetky neuroleptiká, aj kvetiapín ovplyvňuje posolskú látku dopamín. Pôsobí tiež na určité receptory serotonínu.

Kvetiapín môže mať silný účinok spôsobujúci spánok, a preto ovplyvňuje schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje. Liek je povolený od 10 rokov. Pretože kvetiapín má tlmivý účinok na centrálny nervový systém (CNS), pri konzumácii alkoholu sa vyžaduje opatrnosť.

Liečivo sa tiež ponúka ako prípravok s riadeným uvoľňovaním aktívnych zložiek (kvetiapín ER/XR/retard/predĺženie atď.).

Indikácie
  • Akútna terapia a prevencia opakovania bipolárnych manických epizód
  • Akútna terapia a prevencia recidívy bipolárnych depresívnych epizód
  • Dodatočná terapia pre unipolárnu depresiu
  • schizofrénia
  • Poruchy spánku (použitie mimo označenia)
Dávkovanie a aplikácia

Požitie depresie: 1x denne večer bez ohľadu na jedlo.
Mania požitia: 2x denne bez ohľadu na jedlo (najvyššia dávka najlepšie večer).
Musí sa užívať každý deň (nielen v prípade potreby).

Cieľová dávka depresie: 150-300mg (za deň)
Cieľová dávka mánie: 400-800mg (za deň)

Tu uvedené dávky sa týkajú dospelých bez fyzického obmedzenia vo veku od 18 do 65 rokov, ktorí sú liečení ambulantne. Dávku musí v zásade určiť individuálne lekár. Môže sa preto líšiť od tu uvedených informácií.

Droga sa „vkradne“ pomerne rýchlo. To znamená, že najnižšia dávka sa podáva na začiatku a tá sa potom rýchlo zvyšuje (po niekoľkých dňoch) postupne až na cieľovú dávku. Ak dôjde k pozitívnej reakcii na liek, malo by sa v užívaní pokračovať niekoľko mesiacov po odznení všetkých príznakov. Ak je žiaduca profylaxia recidívy (preventívna prevencia relapsov), v užívaní sa dlhodobo pokračuje. Ak sa má liečba prerušiť, musí sa zabrániť náhlemu vynechaniu lieku alebo sa musí dávka pomaly znižovať pod lekárskym dohľadom.

Nikdy nemeňte dávku (ani ju nezvyšujte, ani neznižujte), aj keď sa váš zdravotný stav zmenil. Vždy sa najskôr poraďte so svojím lekárom!

Farmakokinetika

max. plazmatická koncentrácia: po 1-2 hodinách

Polovičný život: cca 7 hodín

Biologická dostupnosť: takmer 100%

Nástup akcie: po 1-4 dňoch denného užívania (sedácia po 1-2 hodinách)

Tieto hodnoty sa považujú za priemerné hodnoty. V závislosti od veku, spotreby potravy a kombinácie s inými liekmi sa tieto hodnoty môžu líšiť (niekedy výrazne).

Vedľajšie účinky

Veľmi často (viac ako 10%): bolesti hlavy, sucho v ústach, poruchy vedomia, únava, závraty, prírastok hmotnosti, metabolické poruchy, poruchy pohybových sekvencií, abstinenčné príznaky.

Často (1-10%): slabosť, opuchy, podráždenosť, horúčka, vyrážky, porucha funkcie pečene, zápcha, poruchy trávenia, bolesť brucha, bolesť v krku, kašeľ, dýchavičnosť, búšenie srdca, búšenie srdca, nízky krvný tlak, rozmazané videnie, poruchy reči, neobvyklé sny a nočné mory, samovražedné myšlienky zvýšená chuť do jedla, zmeny v krvných hodnotách (leukopénia, neutropénia, zvýšenie počtu eozinofilných granulocytov, zvýšená hladina cukru v krvi, zvýšenie sérového prolaktínu), vracanie, zmeny v hladinách hormónov štítnej žľazy.

Príležitostne (0,1 - 1%): retencia moču, astma, krvácanie z nosa, rozšírenie ciev, migrény, ťažkosti s kardiovaskulárnym systémom (nízka srdcová frekvencia, znížený prietok krvi do orgánov, nepravidelný pulz, abnormality T-vlny, AV blok, cerebrovaskulárna príhoda, hlboká Venózna trombóza, inverzia T-vlny), epileptické záchvaty, nepokojné nohy, poruchy hybnosti, mdloby, strata hmotnosti, precitlivenosť imunitného systému, anémia, trombocytopénia (krvný obraz), nádcha.

Zriedkavé (0,01 - 0,1%): Neuroleptický malígny syndróm (MNS), hypotermia, trvalá erekcia, prietok mlieka bez tehotenstva/laktácie, hepatitída, zvýšená CPK (muskuloskeletálny systém), črevná obštrukcia, hyperventilácia, škytavka, kardiovaskulárne ťažkosti (angina pectoris, fibrilácia predsiení, AV blokáda prvého stupňa, kongestívne zlyhanie srdca, elevácia ST, trombóza, sploštenie vlny T, abnormalita ST, predĺženie QRS, predĺženie QTc), námesačnosť, abnormálne hodnoty v krvi (agranulocytóza, zvýšenie kreatinínfosfokináz).

Ďalej (veľmi zriedkavé vedľajšie účinky/ojedinelé prípady/neznáma frekvencia): anafylaktický šok, cukrovka, dehydratácia, nadmerná hydratácia, SIADH, nepokoj, kardiomyopatia (srdce), myokarditída, poruchy prehĺtania, pankreatitída, rabdomyolýza, obezita pečene, poškodenie pečene, kožné reakcie (nebezpečné Syndróm, Stevens-Johnsonov syndróm), sérotonínový syndróm, DRESS syndróm.

Väčšina (nie všetkých) nežiaducich účinkov sa zvyčajne časom opotrebuje alebo zmizne. Ak však nastanú vážne komplikácie, je potrebné poradiť sa s lekárom.

Kontraindikácie a interakcie

Pred užitím liekov sa vždy opýtajte svojho lekára alebo lekárnika na vedľajšie účinky, kontraindikácie (kontraindikácie) a interakcie s inými (aj voľnopredajnými) liekmi.

Kvetiapín nesmiete užívať:

  • Keď ste alergický na ktorúkoľvek zo zložiek vášho kvetiapínového produktu.
  • Ak dojčíte.
  • Zároveň s určitými liekmi na infekciu HIV.
  • Zároveň s niektorými liekmi proti plesňovým infekciám.
  • Súčasne s určitými liekmi na bakteriálne infekcie (makrolidové antibiotiká).

Pri užívaní kvetiapínu je potrebná opatrnosť ...

Kvetiapín sa má používať opatrne s nasledujúcimi liekmi:

  • Lieky na úzkosť (benzodiazepíny, buspirón, pregabalín, hydroxyzín)
  • Lieky na depresiu (antidepresíva, lítium, lamotrigín)
  • Antilepileptiká fenytoín a karbamazepín
  • Lieky na tuberkulózu (napr. Rifampicín)
  • Iné neuroleptiká (napr. Risperidón)
  • Lieky na vysoký krvný tlak
  • Lieky, ktoré môžu spôsobiť zápchu
  • Barbituráty
  • Grapefruitový džús
  • H1 antihistaminiká (na alergie a svrbenie)
  • Lieky na liečbu nepravidelného srdcového rytmu (antiarytmiká)
  • Lieky proti bolesti opiátov
  • Cytostatika
  • Anticholinergiká

Tento zoznam zodpovedá momentálne dostupným informáciám, ale nemožno vylúčiť ďalšie interakcie a kontraindikácie! Uistite sa, že hovoríte so svojím lekárom o existujúcich ochoreniach a zmenách v liečbe (týka sa to aj voľnopredajných prípravkov), aj keď v tomto zozname nie sú uvedené žiadne informácie.

Predávkovanie

Maximálna odporúčaná denná dávka kvetiapínu je 800 mg, v individuálnych prípadoch ju však možno prekročiť pod lekárskym dohľadom. Pri predávkovaní sú možné nasledujúce príznaky:

  • ospalosť
  • Ospalosť
  • Retencia moču
  • Veľkí žiaci
  • Suché ústa
  • Paralýza čriev
  • Pokles krvného tlaku
  • Závodné srdce
  • Predĺženie QT intervalu na EKG
  • kóma
  • Neuroleptický malígny syndróm
  • Atď.

Nie je známe žiadne špecifické antidotum voči kvetiapínu. Protiopatrenia možno prijať iba na základe symptómov (prísun kyslíka, výplach žalúdka, použitie aktívneho uhlia, monitorovanie srdcových funkcií atď.).

V prípade závažného predávkovania alebo závažných príznakov kontaktujte svojho lekára alebo v prípade potreby pohotovostnú službu.

Informácie tu uvedené sú obmedzené na kvetiapín. V prípade zmiešanej spotreby s inými látkami - aj keď boli prijaté v množstve predpísanom lekárom - môžu platiť iné hodnoty.

Tehotenstvo a dojčenie

Nie sú k dispozícii žiadne klinické údaje o použití u gravidných žien. Kvetiapín sa preto nemá používať počas tehotenstva, pokiaľ to nie je jednoznačne nevyhnutné.

U novorodencov, ktorých matky užívali antipsychotiká (vrátane kvetiapínu) počas tretieho trimestra gravidity, existuje riziko vzniku abstinenčných príznakov po narodení. Tieto príznaky u novorodencov môžu zahŕňať agitáciu, abnormálne zvýšený alebo znížený svalový tonus, tras, ospalosť, ťažkosti s dýchaním alebo ťažkosti s kŕmením. Tieto komplikácie môžu mať rôznu závažnosť. V niektorých prípadoch boli samolimitujúce, v iných prípadoch si novorodenci vyžadovali sledovanie intenzívnej starostlivosti alebo predĺženú hospitalizáciu.

Publikované správy naznačujú, že kvetiapín sa vylučuje do materského mlieka, ale nebolo to dokázané. Počas liečby kvetiapínom by matky nemali preventívne dojčiť.

Autor nemá žiadne vzťahy s výrobcami a nepodieľa sa na predaji uvedených výrobkov.
Tento liek vyžaduje lekársky predpis. Príjem musí sledovať lekár.