kyfóza

Prehľad

Kyfóza je predozadné zakrivenie hrudnej chrbtice. Určitý stupeň kyfózy je normálny, ale výraz „kyfóza“ sa všeobecne vzťahuje na prehnané zakrivenie o viac ako 50 stupňov. Táto deformácia sa nazýva aj hrb. Chrbtica ľudí trpiacich kyfózou môže vyzerať normálne alebo môže mať opuch.

Kyfóza sa vyskytuje v dôsledku vývojových problémov, degeneratívneho ochorenia, ako je artritída chrbtice, osteoporóza s kompresnou zlomeninou stavcov alebo úrazom chrbtice. Môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku. Mierna kyfóza zahŕňa niekoľko zdravotných problémov. Ale v závažných prípadoch môžu byť ovplyvnené pľúca, nervy a iné tkanivá alebo orgány, čo spôsobí bolesť alebo iné zdravotné ťažkosti. Liečba kyfózy závisí od veku pacienta, jeho príčin a komplikácií, ktoré spôsobuje.

Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.

Obsah článku

Prehľad
príznak
Lekárska konzultácia
PRÍČINA
Typy kyfózy u detí a dospievajúcich.
Príčiny u dospelých
Rizikové faktory
komplikácie
Testy a diagnostika
Liečba
Mierne prípady
Závažnejšie prípady
Pomocou korzetu
Keď je potrebný chirurgický zákrok
Iné postupy
podpora

príznak

Medzi príznaky kyfózy patria:
- postoj sklonený dopredu alebo prítomnosť hrbu
- mierna bolesť chrbta
- stuhnutosť alebo citlivosť chrbtice
- únava

V miernych prípadoch nemusí kyfóza vyžadovať prítomnosť akýchkoľvek príznakov a prejavov.

Lekárska konzultácia

Pretože kyfóza nemusí na začiatku spôsobiť príznaky a symptómy, môže zostať bez povšimnutia pri rutinnej lekárskej prehliadke alebo školských vyšetreniach na skríning skoliózy. Pacienti však môžu pociťovať bolesť, zaoblenie chrbta alebo dokonca prítomnosť hrbu. Odporúča sa, aby rodičia vzali svoje deti na lekársku prehliadku, ak sa u nich prejavia príznaky alebo príznaky kyfózy.

Každý pacient, ktorý má príznaky alebo príznaky kyfózy, by mal byť tiež vyšetrený lekárom, ktorý určí, či je potrebné ďalšie vyšetrenie. Aj keď je kyfóza zriedkavá, môže spôsobiť vážne zdravotné problémy, ako napríklad telesné deformácie, ťažkosti s dýchaním alebo poškodenie vnútorných orgánov, ktoré sú ovplyvnené zmenami držania tela.

PRÍČINA

Chrbtica je tvorená stavcami, ktoré drží pohromade silné vláknité väzy. Chrbtica sa skladá zo siedmich krčných stavcov, 12 hrudných a 5 bedrových. Bedrové stavce sú najväčšie a podporujú celú váhu tela.

Krížová kosť, obsahujúca päť zrastených stavcov, sa nachádza pod bedrovým stavcom. Posledné tri stavce sú najmenšie a nazývajú sa kostrč. Kyfóza je prehnané predné zakrivenie stavcov hrudnej chrbtice. Stavce, ktoré tvoria hrudnú chrbticu, sú spojené s rebrami.

Typy kyfózy u detí a dospievajúcich.

U detí a dospievajúcich medzi najbežnejšie typy kyfózy patria:

- posturálna kyfóza. Tento typ sa vyskytuje najmä v dospievaní. Vývoj posturálnej kyfózy je spravidla postupný. Vyskytuje sa častejšie u dievčat. Chybné držanie tela môže spôsobiť naťahovanie väzov a abnormálny vývoj stavcov. Posturálna kyfóza je často sprevádzaná prehnaným zakrivením v opačnom smere od driekovej chrbtice, ktoré sa nazýva hyperlordóza. Hyperlordóza je spôsob, ako kompenzovať prehnané zakrivenie hornej časti chrbtice.

Príčiny u dospelých

Podmienky, ktoré môžu spôsobiť deformáciu chrbtice u dospelých, zahŕňajú:
- Osteoporóza, stav, ktorý spôsobuje rednutie kostí spojené s fraktúrami stavcov, ktoré vedú k stlačeniu chrbtice a vzniku kyfózy.
- Degeneratívna artritída chrbtice, ktorá môže spôsobiť poškodenie kostí a medzistavcových platničiek.
- Ankylozujúca spondylitída, zápalová artritída, ktorá postihuje chrbticu v kĺbových oblastiach.
- Poruchy spojivového tkaniva, ako je Marfanov syndróm, ktoré môžu ovplyvniť schopnosť spojivového tkaniva udržiavať kĺby v správnej polohe.
- Tuberkulóza a iné infekcie chrbtice, ktoré môžu spôsobiť poškodenie kĺbov.
- Rakovina alebo benígne nádory, ktoré môžu spôsobiť abnormálne umiestnenie stavcov
- Spina bifida, vrodená chyba, pri ktorej nie je úplne vytvorená časť chrbtice a ktorá spôsobuje poruchy miechy a stavcov.
- Stavy, ktoré môžu spôsobiť paralýzu, ako napríklad detská encefalopatia alebo obrna, ktoré spôsobujú stuhnutie kostí chrbtice.

Rizikové faktory

Určité skupiny obyvateľstva majú vyššie riziko vzniku kyfózy:
- Dospievajúce dievčatá, ktoré majú zlé držanie tela, majú vyššie riziko posturálnej kyfózy
- chlapci vo veku od 10 do 15 rokov majú vyššie riziko Scheuermannovej kyfózy
- Starší dospelí s osteoporózou majú vyššie riziko zlomenín chrbtice, ktoré môžu prispievať ku kyfóze
- ľudia, ktorí majú poruchy spojivového tkaniva, napríklad Marfanov syndróm.

komplikácie

Kyfóza môže spôsobiť nasledujúce komplikácie:
- Problémy s obrazom tela. Najmä dospievajúci môžu mať zhoršený obraz seba samého v dôsledku prítomnosti kyfózy alebo korzetu, ktorý majú na sebe korzet.
- Kmeň. Zaoblenie zadnej časti môže byť časom výrazné
- Bolesť chrbta. V niektorých prípadoch môže nesprávna poloha stavcov spôsobiť bolesť, ktorá sa môže stať silnou alebo oslabujúcou.
- Ťažké dýchanie. V závažných prípadoch môže zakrivenie spôsobiť, že toxický box stlačí pľúca a zníži dýchaciu kapacitu.
- Neurologické príznaky a symptómy. Aj keď sú zriedkavé, môžu zahŕňať slabosť alebo paralýzu v dôsledku spinálneho tlaku.

Vrodená kyfóza

Patologické odchýlky chrbtice

Prvé príznaky menopauzy na pokožke: tipy a opravné prostriedky

Testy a diagnostika

Na konzultácii lekár vykoná anamnézu a fyzikálne vyšetrenie. Testy môžu zahŕňať:

- Skúška ohybom. Lekár požiada pacienta, aby sa ohýbal v strede, zatiaľ čo si všimne chrbticu na jednej strane. V prípade kyfózy je deformácia zreteľnejšia v tejto polohe. V prípade posturálnej kyfózy sa upravia, keď pacient leží na chrbte.

- Neurologické funkčné testy. Aj keď sú neurologické zmeny, ktoré sprevádzajú kyfózu, zriedkavé, lekár môže vyhľadávať príznaky slabosti, zmeny citlivosti alebo paralýzy.

- Zobrazovacie testy. Lekár môže urobiť röntgenové snímky chrbtice, aby potvrdil kyfózu, určil jej stupeň a zistil akékoľvek deformácie chrbtice, ktoré pomáhajú určiť typ kyfózy. U starších dospelých môže röntgen ukázať artritické zmeny v chrbtici, ktoré môžu prispieť k zhoršeniu bolesti. Ak má váš lekár podozrenie na prítomnosť nádoru alebo infekcie, môže požiadať o MRI vašej chrbtice. - Pľúcne funkčné testy. Lekár môže tiež vykonať dychový test na vyhodnotenie akýchkoľvek dýchacích ťažkostí spôsobených kyfózou.

Liečba

Liečba kyfózy závisí od príčiny ochorenia a od prítomných prejavov a symptómov.

Mierne prípady

V niektorých prípadoch je vhodná menej agresívna liečba:

Posturálna kyfóza. Tento typ kyfózy nepostupuje a môže sa zlepšiť sám. Nápomocné môžu byť cviky na tónovanie chrbtových svalov, tréning správneho držania tela a spánok na tvrdej posteli. Analgetiká môžu pomôcť zmierniť bolesť pri cvičení a fyzikálnej terapii.

Štrukturálna kyfóza. Pri kyfóze spôsobenej abnormalitami chrbtice liečba obvykle závisí od veku a pohlavia, závažnosti symptómov a stupňa tuhosti zakrivenia chrbtice. Pri Scheuermannovej kyfóze môže byť sledovanie postupu krivky jediné odporúčané, ak pacient nemá žiadne príznaky. Protizápalové lieky môžu pomôcť zmierniť bolesť. Cvičenie a fyzioterapia môžu zmierniť príznaky.

Kyfóza spôsobená osteoporózou. Mnohopočetné kompresné zlomeniny u ľudí s nízkou hustotou kostí môžu spôsobiť abnormálne zakrivenie chrbtice. Ak nie sú prítomné žiadne bolesti alebo iné komplikácie, liečba kyfózy nie je potrebná. Váš lekár môže odporučiť liečbu osteoporózy, aby sa zabránilo budúcim zlomeninám a zhoršeniu kyfózy.

Závažnejšie prípady

Závažnejšie prípady si vyžadujú agresívnejšie zaobchádzanie. Primárny prístup zahŕňa korekciu korzetom a ako poslednú možnosť chirurgický zákrok. U detí a dospievajúcich platí, že čím je liečba skoršia, tým je účinnejšia pri náprave deformácie.

Pomocou korzetu

Ak dospievajúci stále rastie a kyfóza je stredne ťažká, lekár môže korzet odporučiť. Jeho nosenie môže spomaliť alebo zabrániť progresii deformácie a môže dokonca poskytnúť nápravu. Existuje niekoľko druhov korzetov pre deti, ktoré majú kyfózu. Lekár môže pomôcť vybrať jednu z nich, ktorá je pre dieťa najúčinnejšia.

Deti, ktoré nosia korzety, majú zvyčajne niekoľko obmedzení a môžu sa zúčastňovať na väčšine aktivít. Aj keď môže byť živôtik spočiatku nepríjemný, musí byť efektívny, musíte ho nosiť. Keď kosti prestanú rásť, dieťa môže podľa lekárskych odporúčaní prestať nosiť korzet. Existujú rôzne typy korzetov na liečbu kyfózy u dospelých, od posturálnych trenažérov až po tuhé bundy. Účelom nosenia korzetu pre dospelých je kontrola bolesti.

Keď je potrebný chirurgický zákrok

Chirurgický zákrok predstavuje veľa rizík, takže lekár odporučí túto možnosť, iba ak dieťa spadne do jednej z nasledujúcich situácií:
- silné zakrivenie chrbtice, ktoré nereaguje na iné typy liečby
- kyfóza sa stále zhoršuje
- oslabujúca bolesť, ktorá nereaguje na lieky
- výskyt neurologických problémov, ako je paralýza
- kyfóza spôsobená infekciami alebo nádormi.

Chirurgia sa môže odporučiť aj dojčatám s vrodenou kyfózou na vyrovnanie chrbtice. Účelom chirurgického zákroku je znížiť stupeň zakrivenia. Spravidla sa to vykonáva zlúčením alebo spojením postihnutých stavcov. Lekár zvyčajne urobí zadný rez v celkovej anestézii. Vertebrálna fúzia spočíva v spojení dvoch alebo viacerých z nich s kúskami kostí odobratými z panvy.

Stavce sa tak spájajú s kúskami kosti, aby sa zabránilo ďalšiemu postupu krivky. Lekár môže na chrbticu pripevniť tyče, skrutky, háky alebo drôty, aby udržal stavce v normálnej polohe, kým dôjde k fúzii kostí, čo môže trvať niekoľko mesiacov. Lekári nechávajú tieto kovy v tele, aby podporili oblasť spojenia kostí.

Zlúčený región nebude zahŕňať rovnakú úroveň rozvoja ako nezlučované oblasti. Konečná výška dieťaťa nie je nakoniec nijako ovplyvnená, pretože kosti nôh a nedotknutá časť chrbtice naďalej normálne rastú. Miera komplikácií pri vertebrálnej chirurgii je dosť vysoká. Medzi komplikácie patrí krvácanie, infekcia, bolesť, poškodenie nervov, artritída alebo degenerácia disku. Ak sa operácii nepodarí problém vyriešiť, môže byť potrebná druhá operácia.

Dajte svojmu dieťaťu šancu od narodenia - ORTO - KLINICKÁ šanca, ktorá má rozdiel

Juvenilná osteoporóza

Ako vám pomôžu lekárnici, keď čelíte zdravotným problémom?

Iné postupy

Na liečbu zlomenín stavcov boli nedávno vyvinuté postupy zvané vertebroplastika alebo kyfoplastika. Tieto techniky zahŕňajú injekciu typu inertného cementu do postihnutého stavca a môžu byť účinné pri potlačovaní bolesti spojenej s kompresnými zlomeninami.

podpora

Dospievanie je obdobie, v ktorom mladí ľudia zápasia s fyzickými a emocionálnymi zmenami. Prítomnosť pozorovateľnej deformity chrbtice alebo nosenie korzetu toto obdobie ešte sťažuje. Je dobré, aby rodičia zabezpečili, že sa dospievajúci bude mať na koho obrátiť, vrátane podpornej rodiny a priateľov, prípadne aj psychologického poradcu, ak je to potrebné.