Kýla u detí
S kýlou u detí nie je vtip. Pri prvom náznaku by bolo dobré ísť s dieťaťom na konzultáciu k lekárovi. Tu je to, čo potrebujete vedieť o kýle u malých detí.
Je viditeľný opuch na brušku dieťaťa, ktorý by sa nemal ignorovať, ak sa objaví.
Ak ide o kýlu, je to nepochybne dôvod na poplach.
Kýla je však úplne liečiteľná chirurgickým zákrokom.
Hovoríme vám o hernii u detí, príčinách, diagnostike a možnostiach liečby.
Kýla u detí - čo je to kýla
Keď orgán pretrhne jemné tkanivo alebo vstúpi do otvoru vo svale, kde by nemal byť, nazýva sa to kýla.
Brušná kýla je extrúzia slučkovej časti tenkého čreva do brušnej steny.
Inými slovami, časť tenkého alebo hrubého čreva ničí brušnú stenu a vystupuje, aby spôsobila viditeľný vonkajší pľuzgier.
Keď črevo skĺzne okolo pása, blízko pupka, nazýva sa to pupočná kýla.
Keď je medzera okolo dolného pása alebo slabín, hovorí sa tomu kýla slabín.
Kýla u detí - ako často sa vyskytuje
Podľa British Hernia Center sa inguinálna kýla vyskytuje u 3 - 5% donosených detí a u 30% predčasne narodených detí.
Pravá inguinálna kýla, pri ktorej je opuch na pravej strane tela, je oveľa bežnejšia ako ľavá inguinálna kýla.
Umbilické kýly sa môžu vyskytnúť u každého piateho dieťaťa, ale tento stav je bežnejší u predčasne narodených detí a u pacientov s Downovým syndrómom.
Kýla u detí - prečo sa vyskytuje
Príčiny hernie sú určené tým, kde sa v tele vyskytuje.
1. Inguinálna kýla
Kýla okolo oblasti pásu a slabín sa označuje ako trieslová kýla.
Jedná sa o porušenie čreva od dolnej brušnej steny do inguinálnych kanálov, čo je pár segmentov v tvare trubice vo vnútri steny dolnej časti brucha.
Inguinálna kýla sa vyskytuje asi u 90% detí mužského pohlavia.
U plodu mužského pohlavia sa semenníky vyvíjajú až do siedmeho mesiaca tehotenstva.
Potom každé semenník postupne klesá do mieška cez slabiny, zužuje ich a umožňuje priechod iba krvným cievam a semennej šnúre.
Ak k zúženiu nedôjde správne alebo keď sa semenníky neznížia správne, stáva sa trieslový kanál miestom hernie.
Črevo ľahko vstupuje do ingvinálneho kanála a spôsobuje herniu.
Pretože črevá presakujú do mieška dojčiat, nazýva sa to aj testikulárna kýla.
Dievčatá majú ingvinálny kanál, ktorým prechádza väzivo maternice.
Ak sú slabiny široké, črevo môže skĺznuť a spôsobiť herniu, aj keď je to neobvyklé.
2. Pupočná kýla
V tomto prípade črevo klesá z brušnej dutiny blízko oblasti pupka.
Plod vo vnútri maternice prijíma potravu z placenty cez pupočnú šnúru, ktorá sa pripája k brušku dieťaťa.
Brušné svaly nechávajú priestor na uľahčenie prechodu šnúry.
Tieto svaly sa však uzavrú skôr, ako sa dieťa narodí.
Ak sa sval nezatvorí, môže časť čreva vykĺznuť z medzery v brušných svaloch a spôsobiť kýlu.
Kýly sa môžu vyskytnúť vrodene alebo sa môžu vyskytnúť niekoľko dní alebo mesiacov po narodení.
Niektoré faktory zvyšujú riziko vzniku kýly u dieťaťa.
Kýla u detí - rizikové faktory
Pravdepodobnosť hernie pri narodení alebo po narodení je výrazne vyššia v nasledujúcich scenároch alebo podmienkach:
- Vývinové problémy v genitáliách alebo močovom systéme
- Pri cystickej fibróze alebo Downovom syndróme
- Nezistené testy u kojencov
- Kýla u rodiča, brata alebo blízkeho príbuzného
- Narodený s dyspláziou bedrového kĺbu, ochorením, pri ktorom sa stehenná kosť správne nezrovnáva s bedrovým kĺbom v panve.
Príznaky hernií u dojčiat
Príznaky ingvinálnej a pupočnej hernie sú podobné, hlavný rozdiel je v tom, kde sa tvoria.
Tu sú príznaky inguinálnej a pupočnej hernie u detí:
Opuch okolo pupka, bokov alebo miešku
Okolo pupka si môžete všimnúť bublinový alebo prstovitý výčnelok v prípade pupočnej hernie.
Pupok (pupok) bude pôsobiť opuchnutý.
V prípade inguinálnych hernií si môžete všimnúť opuch okolo pása.
U mužských detí spôsobuje kýla slabín opuchnuté miešok, čo znamená, že môžete vidieť opuch v jednom alebo oboch semenníkoch.
Chronický opuch, ktorý sa znovu objaví
Kýla môže byť niekedy výrazná iba vtedy, keď sa dieťa plazí, plače alebo stojí.
Inokedy to môže byť neviditeľné, keď sa črevo otočí dovnútra, ale znovu sa objaví tam, kde je namáhané brušné svalstvo.
Toto je známka redukovateľnej hernie.
Sčervenanie okolo opuchu
Koža je červená a mierne zapálená.
Lokalizovaná bolesť
Dotknutie sa opuchu alebo okolitého priestoru spôsobí, že dieťa plače alebo plače, čo naznačuje bolesť.
Bolesť žalúdka, zvracanie a nevoľnosť
Okrem opuchov môže mať vaše dieťa aj brušné ťažkosti, zvracanie a nevoľnosť v dôsledku stlačenia črevnej slučky.
Ak máte podozrenie, že vaše dieťa má kýlu, vezmite ho k lekárovi na kontrolu.
Ako je diagnostikovaná kýla u dojčiat?
Lekár použije na diagnostiku kýly u detí nasledujúce metódy:
Vizuálne a fyzikálne vyšetrenie
Vycvičené oko lekára môže vykazovať kýlu v dôsledku tvaru opuchu.
Lekár vás fyzicky vyšetrí a snaží sa vaše črevo zatlačiť späť na miesto. Pomáha lekárovi určiť závažnosť hernie.
Röntgenové lúče
Môžu naznačovať presný bod, v ktorom sa črevo vzďaľuje a ako ďaleko siaha.
Ultrazvukové vyšetrenie diagnostikuje uškrtenie, čo je komplikácia hernie, ktorá spôsobuje, že sa črevá krútia do uzliny.
Lekár navrhne liečbu po vyhodnotení závažnosti hernie.
Kýla u detí - metódy liečby
Chirurgický zákrok je jediný spôsob liečby inguinálnej a pupočnej hernie.
Aj keď je kýla redukovateľná, bude sa stále opakovať, ale sama nikdy nezmizne.
Lekár prediskutuje a predpíše vhodný počet dojčení alebo kŕmenia deň pred operáciou.
Vo väčšine prípadov môžete dieťa vziať domov niekoľko hodín po operácii.
Chirurgický zákrok je zriedka riskantný a výhody chirurgického zákroku presahujú hranicu ponechania hernie tak, ako je.
Pamätajte však, že pooperačná starostlivosť zohráva dôležitú úlohu pri podpore zotavenia dieťaťa.
Ako sa starať o dieťa po operácii
Rez udržujte suchý a čistý
Zabráňte kontaktu šitého rezu s vodou.
Kúpať svoje dieťa iba vtedy, ak vám to dá lekár, čo je zvyčajne 24 hodín po operácii.
Najlepšie je urobiť to špongiou najmenej dva dni po operácii alebo tak dlho, ako vám odporučí lekár.
Nedotýkajte sa rezu
Do rezu môžete náhodne preniknúť choroboplodné zárodky dotykom a spôsobiť infekciu.
Obmedzte fyzickú aktivitu
Po operácii obmedzte dieťa v pohybe najmenej jeden deň.
To môže pomôcť rýchlejšiemu hojeniu rezu a hernie.
Vráťte sa k lekárskym konzultáciám
Určite choďte na konzultácie, aj keď sa zdá, že je rez suchý a uzdravený.
Komplikácie operácie hernie sú zriedkavé, ale je nevyhnutné vedieť, ako identifikovať pooperačný problém.
Pravdepodobné vedľajšie účinky a komplikácie operácie hernie
Kolicita a agitácia v dôsledku účinku anestézie. Tieto účinky sa znižujú na niekoľko dní po operácii.
Zápal a začervenanie okolo rezu. Indikuje infekciu a v niektorých prípadoch je možné pozorovať aj hnis.
Opuch okolo rezu a oblasti, kde bola kýla.
Krv, hnis alebo číra tekutina, ktorá vyteká z rezu.
Nevoľnosť, zvracanie, hnačka alebo zápcha po operácii.
Sčervenanie a zápal okolo švov.
Horúčka s teplotou nad 38 ° C.
Ak spozorujete ktorýkoľvek z vyššie uvedených príznakov, okamžite vezmite svoje dieťa k lekárovi.
Aj keď sa môžu vyskytnúť komplikácie, chirurgický zákrok chráni vaše dieťa pred niekoľkými život ohrozujúcimi herniálnymi komplikáciami.
Aké sú komplikácie neliečenej hernie?
Kýla môže spôsobiť dlhodobé komplikácie. Tu je to, čo sa môže stať, ak necháte kýlu svojho dieťaťa neošetrenú:
Chronická zápcha
Dieťa bude trpieť neustálou zápchou, ktorá sa nedá vyliečiť.
Zlý prechod potravy cez črevo ovplyvňuje funkcie tráviaceho systému.
Nedostatok chuti do jedla, bolesti brucha
Kýla nastáva, keď je črevo výrazne mimo miesto.
To komplikuje operáciu a následný proces hojenia.
Znamená to tiež, že dieťa môže mať ďalšie komplikácie, napríklad zlú chuť do jedla a neustále bolesti brucha a prehĺtanie.
uškrtenie
Keď sa časť čreva krúti a mení sa na uzlík, kýla sa nazýva uškrtená kýla.
V tomto prípade je črevo úplne zablokované a prechod potravy sa stáva nemožným.
Cievy sú stlačené a herniované črevo neprijíma krv.
Tkanivo pomaly začína odumierať a spôsobuje rad ďalších problémov, ako sú vysoká horúčka, silné bolesti, značné opuchy a začervenanie okolo hernií.
Strangulácia je život ohrozujúca kýlová komplikácia a vyžaduje si urgentný chirurgický zákrok.
Aké sú komplikácie neliečenej hernie?
Pretože črevo je neobvyklé, môže byť vystavené patogénom a iným zárodkom, ktoré spôsobujú infekcie.
Infekcie sa môžu vyskytnúť aj vtedy, keď jedlo zostane v čreve dlhšie a priťahuje baktérie.
Poškodenie reprodukčných orgánov
Inguinálna kýla u mužov môže vyvíjať tlak na cievy vedúce k semenníkom.
Výsledkom je, že semenníky dostávajú menej krvi, čo môže spôsobiť poškodenie tkaniva.
Uškrtenie v oblasti inguinálnej hernie môže spôsobiť trvalé poškodenie semenníka a môže vyžadovať chirurgické odstránenie.
Kýla u detí - preventívne opatrenia
Kýle nemožno nijako zabrániť. Pred alebo po narodení dieťaťa nie je potrebné nič robiť, aby sa znížila pravdepodobnosť kýly.
Pediatr môže diagnostikovať kýlu pri bežných prehliadkach.
Rodičia by mali byť pri včasnej liečbe opatrnejší pri akýchkoľvek príznakoch, ktoré naznačujú kýlu.
Často kladené otázky o kýle u detí/kojencov
1. Moje dieťa môže mať niekoľko hernií?
Áno, aj keď je zriedkavé, že sa u dieťaťa po operácii objaví kýla.
Pupočníková kýla sa po operácii už nikdy neobjaví, inguinálna kýla sa však môže opakovať.
Deti so špecifickými stavmi, ako je hydrocefalus, chronické ochorenie obličiek alebo ochorenie obličiek, cystická fibróza, majú vyššie riziko vzniku inguinálnej hernie, a to aj po vykonaní korekčnej operácie.
Predčasne narodené deti a pacienti s Downovým syndrómom môžu mať tiež zvýšenú pravdepodobnosť opätovného vývoja kýly slabín.
V takýchto prípadoch by lekár navrhol dieťaťu po operácii dlhodobú špecializovanú starostlivosť a pravidelné sledovanie.
2. Existujú lieky na herniu u detí?
Kýla je dislokácia orgánu na správnom mieste.
Doma to nemôžete nijako napraviť.
Preto je nevyhnutný lekársky zákrok, napríklad chirurgický zákrok, ktorý zabezpečí včasné vyliečenie vášho stavu.
Neskúšajte žiadny ľudový liek na kýlu, ktorý funguje u dospelých, pretože by to mohlo byť pre deti nebezpečné.
Kýla u detí - otázky
3. Samotná kýla sa dá vyliečiť?
Áno, niektoré prípady pupočnej hernie sa môžu liečiť samy, ale inguinálna kýla vyžaduje chirurgický zákrok.
Veľkosť otvoru v brušnom svale nám môže pomôcť zistiť, či sa kýla hojí prirodzene alebo nie.
95% hernií, ktoré sú 0,5 cm široké alebo menšie, sa uzdravuje do dvoch rokov veku dieťaťa.
Všeobecne sa asi 90% všetkých pupočných kýl uzdravuje do troch rokov alebo nanajvýš do 11 rokov.
Niektoré prípady pupočnej hernie sa vyliečia až po dosiahnutí veku dieťaťa viac ako desať rokov.
Ak kýla existuje aj po puberte, potom je na liečbu choroby nevyhnutný chirurgický zákrok.
Kýla sa líši od akejkoľvek inej choroby, ktorú môže mať dieťa.
Tento stav môže niektorým kojencom spôsobiť značné nepohodlie, zatiaľ čo iní môžu napriek tomu naďalej žiť zdravo.
V obidvoch prípadoch môže stav viesť k niekoľkým dlhodobým komplikáciám, ktoré môžu poškodiť zdravý rast a vývoj dieťaťa.
Dobrá časť je, že na nápravu stavu a pomoc dieťaťu s normálnym životom potrebujete iba jeden chirurgický zákrok.