Kyselina acetylsalicylová (aspirín); NOVINKY Z LIEKOV

Aspirín je liek vyvinutý spoločnosťou Bayer. Názov účinnej látky je kyselina acetylsalicylová alebo ASA. Aspirín sa používa ako prostriedok proti bolesti, protizápalový, antipyretický a na riedenie krvi (inhibítor agregácie krvných doštičiek).

aspirín

Info

  • Novinky: Štúdie/výskum; Vstupné
  • Indikácia/aplikácia/choroby
  • Vedľajšie účinky
  • Skúsenosti, referencie
  • Denný aspirín: výhody a riziká
  • Účinnosť (pozri príslušné choroby/štúdie)
  • Chemická štruktúra/vlastnosti
  • Príbalový leták (Bayer)
  • Výrobca alebo vývojár: Bayer
  • ATC kódy: N02BA01, B01AC06, A01AD05
  • Skupina liekov: lieky proti bolesti, protizápalové lieky, lieky na zníženie horúčky a lieky na riedenie krvi (inhibítory agregácie krvných doštičiek)

Indikácia/aplikácia/choroby

Témy a užívanie drogy na (pozri tam):

  • Aspirín môže znížiť riziko rakoviny pečene, úmrtia na ochorenie pečene
  • Pravidelný príjem aspirínu môže zvýšiť riziko problémov s očami
  • Niektorým diabetikom neprospieva denný aspirín
  • Proti preeklampsii
  • Kyselina acetylsalicylová pomáha v boji proti rakovine prostaty
  • Plavix okrem aspirínu nechráni pred druhou mozgovou príhodou ... k článku
  • Dlhodobé užívanie spojené s nižším rizikom gastrointestinálneho karcinómu
  • 6. 6. 2017 Malý alebo žiadny vplyv na aterosklerózu
  • 06/09/2017 Znížené riziko rakoviny prsníka u žien s cukrovkou
  • 15. 6. 2017 Vyššie riziko krvácania u starších ľudí
  • 28.06.2017 Preeklampsia: Znižuje riziko u tehotných žien
  • 28. 8. 2017 Profylaxia trombózy: stanovený protizápalový účinok
  • 29. 8. 2017 Účinnejšia kombinovaná liečba na prevenciu infarktu, mŕtvice a smrti
  • 8. 8. 2017 Podporuje rekonštrukciu zubov/samoliečenie zubov
  • 26. septembra 2017 Ukončenie liečby nízkou dávkou ASA zvyšuje kardiovaskulárne riziko
  • 21.10.2017 Nižšie riziko hepatocelulárneho karcinómu u pacientov s hepatitídou B.?
  • 15/11/2017 Perioperačná ASA prospešná pre pacientov s perkutánnou koronárnou intervenciou
  • 5. decembra 2017 Zlepšuje účinnosť lieku proti rakovine pri rôznych nádoroch
  • 3. 8. 2018 Zdá sa, že liečba liekom pred operáciou štítnej žľazy je bezpečná
  • 3. mája 2018 denná dávka: Zvýšené riziko rakoviny čiernej kože u mužov
  • 8. mája 2018 Aspirín, rivaroxaban porovnateľné po totálnej artroplastike bedrového a kolenného kĺbu ... k článku
  • 18. mája 2018 Kombinácia klopidogrelu + aspirínu redukuje ischemické príhody pri cievnej mozgovej príhode, prechodný ischemický záchvat ... k článku
  • 06/04/2018 ASA pred a po bypassovej operácii znižuje úmrtnosť ... k článku
  • 26.06.2018 Požitie neznižuje výskyt rakoviny u starších pacientov s cukrovkou 2. typu ... k článku
  • 26. 8. 2018 ASA pri srdcovom infarkte, mozgovej príhode: adherencia klesá, prerušenie liečby zvyšuje riziko ... k článku
  • 28.8.2018 Predbežná liečba kyselinou acetylsalicylovou a statínmi oslabuje infarkt myokardu ... k článku
  • 16. 9. 2018 Ukázalo sa, že denná nízka dávka nemá žiadny vplyv na zdravú dĺžku života u starších ľudí
  • 10/01/2018 Drogy môžu hrať dôležitú úlohu v liečbe rakoviny
  • 04.10.2018 Nízka denná dávka znižuje riziko rakoviny vaječníkov ... k článku
  • 28.10.2018 Samotná ASS je dobrým antikoagulantom po operácii kolena ... k článku
  • 23/11/2018 Aspirín a Omega-3 znižujú prekancerózne črevné polypy
  • 22/01/2019 Časté užívanie aspirínu môže viesť k zvýšenému krvácaniu ... k článku
  • 23. 1. 2019 Liek môže znížiť riziko mozgovej príhody u žien s preeklampsiou v anamnéze ... k článku
  • 26.02.2019 Prognostický model rizika krvácania pri užívaní aspirínu vyvinutý ... k článku
  • 05.03.2019 Úmrtnosť s nízkou dávkou ASA po diagnostikovaní rakoviny prostaty ... k článku
  • 17.05.2019 Dabigatran nie je v prevencii opakovaných mozgových príhod lepší ako aspirín ... k článku
  • 01.08.2019 Hepatocelulárny karcinóm: ASA zlepšuje funkciu pečene po embolizácii ... k článku
  • 08/12/2019 Aspirín môže pomôcť niektorým pacientkam s rakovinou prsníka, ale zmeny v DNA by mohli poškodiť ostatných ... prečítajte si článok
  • 23. 9. 2019 Nové štúdie: Môže aspirín pomôcť bojovať proti niektorým typom rakoviny? ... prejsť na článok
  • 03.10.2019 ASS môže chrániť pľúca pred poškodením spôsobeným znečistením ovzdušia ... na článku
  • 18. 10. 2019 Vzťah medzi príjmom aspirínu a dĺžkou života po diagnostikovaní rakoviny žlčových ciest ... k článku
  • 29/10/2019 Môže aspirín znížiť rýchlosť rastu intrakraniálnych aneuryziem? ... prejsť na článok
  • 3. decembra 2019 Aspirín v liečbe a prevencii migrénových bolestí hlavy ... k článku
  • 05.12.2019 Liečba aspirínom môže znížiť úmrtnosť (úmrtnosť) u seniorov ... k článku
  • 24/12/2019 Nízke dávky aspirínu môžu znížiť riziko demencie u žien s cukrovkou ... k článku
  • 25/12/2019 Už žiadny pozitívny pomer prínosu a rizika pre kyselinu acetylsalicylovú ako kardiovaskulárnu liečbu v primárnej prevencii? ... prejsť na článok
  • 03/12/2020 Nižšie riziko rakoviny pečene u pacientov s hepatitídou B, C liečených nízkymi dávkami aspirínu ... prečítať článok
  • 26.03.2020 Zdá sa, že denná dávka aspirínu v nízkych dávkach neznižuje riziko demencie u starších ľudí ... k článku
  • 16. mája 2020 Pravidelný príjem ASA znižuje riziko rakoviny v zažívacom trakte ... k článku
  • 06/03/2020 Štúdia skúma riziká a prínosy nízkodávkovaného aspirínu ... k článku
  • 7. júna 2020 Nízka dávka aspirínu nezabráni depresii u starších ľudí ... k článku
  • 8. 8. 2020 Aspirín by mohol urýchliť progresiu pokročilých druhov rakoviny u starších dospelých ... k článku
  • 18. september 2020 Tri bežné lieky znižujú riziko a úmrtnosť na rakovinu pľúc: Štúdia skúmala účinky aspirínu, metformínu a statínov ... prečítajte si článok
  • 23.10.2020 Užívanie aspirínu súvisí so zníženou mechanickou ventiláciou, vstupom na jednotku intenzívnej starostlivosti a úmrtnosťou v nemocnici u hospitalizovaných pacientov s COVID-19 ... k článku
  • 17/11/2020 Ticagrelor plus aspirín znižuje riziko mozgovej príhody u pacientov so srdcovým plakom o 27% ... k článku

Aspirín môže znížiť riziko rakoviny pečene, úmrtia na ochorenie pečene

Zdá sa, že užívanie kyseliny acetylsalicylovej je spojené so zníženým rizikom rakoviny pečene a úmrtím na chronické ochorenie pečene, tvrdí veľká nová štúdia.

Táto nová štúdia zahŕňala viac ako 300 000 ľudí vo veku od 50 do 71 rokov, ktorí uviedli, že užívajú aspirín (účinná látka kyselina acetylsalicylová) a nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Boli sledovaní 10 až 12 rokov.

Za ten čas zomrelo na chronické ochorenie pečene viac ako 400 účastníkov a 250 z nich malo diagnostikovanú rakovinu pečene.

Kyselina acetylsalicylová a ochorenie pečene/rakovina pečene

V porovnaní s ľuďmi, ktorí neužívali nesteroidné protizápalové lieky, bola u pacientov užívajúcich aspirín o 45 percent nižšia pravdepodobnosť úmrtia na chronické ochorenie pečene a o 41 percent menšia pravdepodobnosť diagnostikovania rakoviny pečene.

Ľudia, ktorí užívali NSAID bez aspirínu, mali o 26 percent nižšiu pravdepodobnosť úmrtia na chronické ochorenie pečene, ale nebolo o nič menej pravdepodobné, že im bude diagnostikovaná rakovina pečene.

Ak sa tieto zistenia potvrdia, môžu viesť k novým spôsobom prevencie chronických ochorení pečene a rakoviny pečene, uviedol autor štúdie Dr. Vikrant Sahasrabuddhe, z epidemiológie a genetiky rakoviny v USA Národný onkologický ústav.

Príčiny chorôb pečene a rakoviny pečene

Známe príčiny chronických ochorení pečene a rakoviny pečene sú infekcie vírusom hepatitídy B a C a konzumácia alkoholu. Uvažovalo sa aj o súvislosti s obezitou a cukrovkou.

Lacné a ľahko dostupné intervencie (vrátane kyseliny acetylsalicylovej), ako napríklad vakcína proti vírusu hepatitídy B, už existujú, ale „účinné stratégie na znižovanie hepatitídy B a hepatitídy C nie sú vždy dostupné alebo plne uplatniteľné,“ píšu autori.

Poznamenali tiež, že zneužívanie alkoholu a obezita sú zložité problémy, ktoré si vyžadujú zásahy na individuálnej úrovni, ako aj v systéme zdravotníctva.

Pravidelný príjem aspirínu môže zvýšiť riziko problémov s očami

Zdá sa, že pravidelné užívanie aspirínu zvyšuje vaše riziko vekom podmienenej makulárnej degenerácie (AMD) - očného stavu - podľa nového výskumu mierne.

Zvýšené riziko sa vyskytlo iba u ľudí, ktorí užívali aspirín pravidelne (10 rokov pred diagnózou) predtým, ako im bola diagnostikovaná potenciálne slepá choroba očí. Aspirín užívali najmenej dvakrát týždenne dlhšie ako tri mesiace, uviedla výskumníčka Barbara E.K. Klein, MD, MPH.

Riziko mokrej makulárnej degenerácie

Riziko sa zvýšilo pre typ makulárnej degenerácie známy ako mokrá alebo exsudatívna AMD, hovorí Klein, profesor oftalmológie na Wisconsinskej univerzite, lekárska fakulta, Madison.

Mokrá makulárna degenerácia je všeobecne závažnejšia ako iný typ známy ako suchá makulárna degenerácia.

Aspirín zvyšoval riziko

Hoci ľudia, ktorí pravidelne užívajú aspirín (účinná látka kyselina acetylsalicylová), majú dvakrát vyššiu pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia, hovorí Klein, absolútne riziko je stále nízke, pretože tento stav nie je častý.

Asi 1% ľudí vo veku okolo 40 rokov a starších má mokrú makulárnu degeneráciu, hovorí.

Klein vyšetril takmer 5 000 mužov a žien vo veku 43 rokov a starších. Sledovala ich 20 rokov, hoci nie všetci zostali v štúdiu tak dlho.

Denný aspirín: výhody a riziká

Vedci z Warwick Medical School publikovali rozsiahly prehľad o výhodách a rizikách profylaktickej dávky aspirínu užívaného každý deň, pričom varovali, že je potrebné dbať na vedľajšie účinky.

Štrukturálny chemický vzorec

Možné výhody

Potenciálne výhody dennej dávky kyseliny acetylsalicylovej ovplyvňujú najmä ľudí, ktorí v súčasnosti nemajú kardiovaskulárne choroby alebo rakovinu hrubého čreva a konečníka, ale ktorým hrozí riziko vzniku týchto chorôb.

Hlásené výhody denného aspirínu sa ukázali v:

  • 10% zníženie závažných kardiovaskulárnych príhod s 15% znížením srdcových chorôb. To v konečnom dôsledku znamenalo o 33-46 menej úmrtí na 100 000 pacientov užívajúcich tento liek na profylaxiu.
  • Okrem toho sa preukázalo zníženie výskytu kolorektálneho karcinómu, čo bolo zrejmé asi päť rokov po začiatku liečby. To sa rovná 34 menej úmrtiam na kolorektálny karcinóm na 100 000 pacientov.

Vedľajšie účinky/riziká

Vedľajšie účinky aspirínu/kyseliny acetylsalicylovej boli okrem iného tieto:

  • - 37% zvýšenie gastrointestinálneho krvácania (ďalších 68 - 117 prípadov na 100 000 pacientov) a -
  • 32% -38% zvýšenie pravdepodobnosti hemoragickej cievnej mozgovej príhody (ďalší výskyt 8 - 10 prípadov na 100 000 pacientov).

Vedci tvrdia, že v súčasnosti stále existuje výskum, ktorého výsledky budú dosiahnuté v nasledujúcich šiestich rokoch.

Niektorým diabetikom neprospieva denný aspirín

Milióny ľudí užívajú každý deň tabletu s nízkymi dávkami aspirínu, aby si chránili srdce, ale nová štúdia tvrdí, že výhody tabliet sa nevzťahujú na niektorých ľudí s cukrovkou 2. typu.

Srdcové choroby a mŕtvica pri cukrovke

Srdcové choroby a mŕtvica sú hlavnými príčinami úmrtí u ľudí s cukrovkou 2. typu. Americká diabetická asociácia v súčasnosti odporúča ľuďom s týmto ochorením liečbu nízkymi dávkami aspirínu, nový výskum však ukazuje, že viac ako polovica ľudí s diabetom 2. typu je „rezistentných na aspirín“.

Štúdia o aspirínovej rezistencii

Vedci skúmali rezistenciu na aspirín u takmer 150 účastníkov s cukrovkou 2. typu s priemerným vekom 48 rokov.

Tím zistil, že takmer 53 percent diabetických pacientov malo rezistenciu na aspirín.

„Tieto výsledky poskytujú nové informácie o faktoroch, ktoré môžu viesť k rezistencii na aspirín,“ uviedol autor štúdie Dr. Subhashini Yaturu, vedúci oddelenia endokrinologického a metabolického oddelenia v Stratton VA Medical Center v Albany v New Yorku, v tlačovej správe endokrinnej spoločnosti.

Údaje a výsledky zobrazené na lekárskom stretnutí by sa mali považovať za predbežné až do zverejnenia v lekárskom časopise.

Dlhodobé užívanie spojené s nižším rizikom gastrointestinálneho karcinómu

20. 3. 2016 Štúdia z Massachusetts General Hospital publikovaná v časopise The JAMA Network Journals skúmala súvislosti medzi nízkymi dávkami kyseliny acetylsalicylovej a rakovinou u 135 965 ľudí.

Dokumentovali 20 414 prípadov rakoviny u 88 084 žien a 7 571 u 47 881 mužov počas sledovaného obdobia 32 rokov. Pravidelný príjem aspirínu 2 alebo viac týždenne bol spojený s 3% zníženým celkovým rizikom rakoviny, primárne kvôli 15% zníženému riziku rakoviny tráviaceho traktu a 19% zníženému riziku rakoviny hrubého čreva a konečníka. bolo splatné.

Pravidelný príjem kyseliny acetylsalicylovej však nesúvisel so zníženým rizikom ďalších dôležitých druhov rakoviny, ako je rakovina prsníka, prostaty alebo pľúc.

Preukázalo sa, že nízka denná dávka nemá žiadny vplyv na zdravú dĺžku života u starších ľudí

16. septembra 2018 V hlavnej klinickej štúdii publikovanej v The New England Journal of Medicine hodnotiacej riziká a prínosy denného užívania nízkych dávok aspirínu (kyselina acetylsalicylová - ASA) u zdravých starších dospelých bez predchádzajúcich kardiovaskulárnych príhod aspirín nepredlžoval zdravý nezávislý život ( Život bez demencie alebo pretrvávajúceho telesného postihnutia).

Štúdia ASPREE

Do medzinárodnej randomizovanej, dvojito zaslepenej, placebom kontrolovanej štúdie ASPREE bolo zaradených 19 114 starších ľudí (16 703 v Austrálii a 2 411 v USA). Štúdia sa začala v roku 2010 a zahŕňali účastníkov vo veku od 70 rokov; 65 rokov bol minimálny vek pre afroameričanov a hispáncov v Spojených štátoch, pretože mali vyššie riziko demencie a kardiovaskulárnych chorôb.

Po zaradení do štúdie nesmeli účastníci ASPREE trpieť demenciou alebo fyzickým postihnutím a bolo od nich potrebné, aby nemali žiadne zdravotné ťažkosti, ktoré si vyžadovali užívanie aspirínu. Sledovali sa v priemere 4,7 roka.

Žiadny vplyv na zdravú dĺžku života

V celej populácii štúdie nemala liečba 100 mg nízkodávkovaného aspirínu denne žiadny vplyv na prežitie bez demencie alebo postihnutia.

Medzi ľuďmi náhodne randomizovanými na užívanie kyseliny acetylsalicylovej zostalo na konci liečby nažive 90,3 percenta bez pretrvávajúceho fyzického postihnutia alebo demencie, v porovnaní s 90,5 percentami tých, ktorí užívali placebo.

Miera fyzického postihnutia bola podobná a miera demencie bola takmer rovnaká v oboch skupinách.

Zvýšené riziko úmrtia

Skupina s aspirínom mala zvýšené riziko úmrtia v porovnaní so skupinou s placebom: počas štúdie zomrelo 5,9% osôb užívajúcich aspirín a 5,2% pacientov užívajúcich placebo.

Tento účinok kyseliny acetylsalicylovej sa v predchádzajúcich štúdiách nezistil; a preto je pri interpretácii tohto výsledku potrebné postupovať opatrne, píšu autori štúdie pod vedením Johna J. McNeila z Monash University.

Vyššia úmrtnosť v skupine liečenej ASA je primárne spôsobená vyššou mierou úmrtí na rakovinu. Mierny nárast nových prípadov rakoviny bol hlásený v skupine užívajúcej ASA, ale rozdiel mohol byť tiež náhodný.

Kardiovaskulárne príhody

Vedci tiež analyzovali výsledky ASPREE pre kardiovaskulárne príhody. Zistili, že miera závažných kardiovaskulárnych príhod - vrátane ischemickej choroby srdca, nefatálnych infarktov a fatálnych a nefatálnych ischemických cievnych mozgových príhod - bola podobná v skupinách s aspirínom a placebom.

V skupine s kyselinou acetylsalicylovou hlásilo 448 ľudí kardiovaskulárne príhody v porovnaní so 474 ľuďmi v skupine s placebom.

Krvácajúci

Zmeralo sa tiež významné krvácanie - známe riziko pravidelného používania kyseliny acetylsalicylovej. Vedci zistili, že aspirín súvisel s výrazne zvýšeným rizikom krvácania, najmä v gastrointestinálnom trakte a mozgu.

Klinicky významné krvácanie - hemoragická mŕtvica, krvácanie do mozgu, gastrointestinálne krvácanie alebo krvácanie z iných zdrojov, ktoré si vyžadovali transfúziu alebo hospitalizáciu - sa vyskytlo u 361 ľudí (3,8%) užívajúcich aspirín a 265 (2,7%) ) v skupine s placebom.

možné vedľajšie účinky

Tak ako všetky lieky, aj tento liek môže mať vedľajšie účinky, hoci sa neprejavia u každého.