Kyselina šťaveľová môže urýchliť stratu funkcie obličiek
Streda 6. marca 2019
Boston - V prospektívnej kohortnej štúdii v spoločnosti JAMA Internal Medicine (2019; doi: 10.1001/jamainternmed.2018.7816) mali pacienti s poškodenou funkciou obličiek a vysokým vylučovaním kyseliny šťaveľovej zvýšené riziko vzniku chronického zlyhania obličiek v nasledujúcich rokoch.
Už dlho je známe, že kyselina šťaveľová, ktorá sa nachádza vo vyšších koncentráciách v niektorých druhoch zeleniny (rebarbora, špenát), kapuste, orechoch, kakau a čaji a ktorá sa vyskytuje v metabolizme, môže poškodiť obličky. Kyselina šťaveľová je tiež prítomná v 80% všetkých obličkových kameňov (ktoré sa však väčšinou tvoria v močových cestách).
Vedci doteraz predpokladali, že škodlivý účinok na samotné obličky je obmedzený na niekoľko pacientov, ktorí trpia zriedkavými genetickými metabolickými poruchami (primárna hyperoxalúria) alebo zvýšenou absorpciou z čriev (enterická hyperoxalúria) alebo po otrave (etylénglykol) zvýšené vylučovanie obličkami.
Sushrut Waikar z Brigham a Women's Hospital v Bostone a zamestnanci teraz môžu preukázať, že vylučovanie kyseliny šťaveľovej je tiež spojené s dysfunkciou obličiek v oblasti, ktorá bola predtým klasifikovaná ako neškodná. Vedci vyhodnotili údaje z kohorty CRIC („kohorta chronickej renálnej insuficiencie“), ktorá od roku 2003 sprevádzala skupinu 3 939 pacientov so zníženou funkciou obličiek (rýchlosť glomerulárnej filtrácie 20 až 70 ml/min/1,73 m2) boli stanovené.
Už pri úvodnom vyšetrení sa zistilo, že účastníci s najvyšším vylučovaním kyseliny šťaveľovej mali najhoršiu funkciu obličiek. V nasledujúcich rokoch, a to až do roku 2008, došlo u pacientov s vyššími koncentráciami kyseliny šťaveľovej v moči k rýchlejšej strate funkcie obličiek.
aerzteblatt.de
Doteraz (po 22 318 osoborokoch) 752 pacientov utrpelo zlyhanie obličiek vyžadujúce dialýzu (ESRD). U 940 pacientov došlo buď k ESRD, alebo k 50-percentnému zníženiu eGFR (progresia ochorenia).
U piateho s najvyšším vylučovaním oxalátov (nad 27,8 mg/24 hodín) došlo k progresii ochorenia dvakrát častejšie ako u piateho s najnižším vylučovaním oxalátov (pod 11,5 mg/24 hodín). Po zvážení možných ďalších príčin zistil Waikar pomer rizika 1,33, ktorý bol signifikantný s 95% intervalom spoľahlivosti 1,04 až 1,70. Pomer rizika k ESRD bol dokonca 1,45 (1,09 až 1,93). Aj tu prvá analýza naznačila podstatne vyššie riziko.
Vážení čitatelia,
Tento článok môžete použiť zadarmo „Môj-DД-prístup“ čítať.
Ak ste už zaregistrovaní, jednoducho zadajte svoje prístupové údaje.
Alebo sa zaregistrujte zadarmo, aby ste získali prístup výlučne k tomuto článku.
Prihlásiť sa
Prihlásiť sa Môj DД a
Zabudol si heslo? zaregistrovať sa
Registráciou v „Mein-DД“ získavate nasledujúce výhody: