Laboratórium Čo sú kostné metastázy pri rakovine prostaty
ČO SÚ KOSTNÉ METASTÁZY V RAKOVINE PROSTATU?
Rakovina prostaty sa môže niekedy rozšíriť z prostaty do kostí, čo sa označuje ako kostné metastázy. Aj keď neexistuje žiadny liek na kostné metastázy, liečba môže pomôcť zmierniť príznaky a predĺžiť život. Metastáza je termín pre šírenie rakoviny do ďalších častí tela. Hoci sa rakovina prostaty môže rozšíriť do ktorejkoľvek časti tela, najčastejšie ide do kostí. Aj keď sa rakovina rozšírila z prostaty na kosť, lekári ju stále označujú ako rakovinu prostaty, a nie ako rakovinu kostí. Pri liečbe kostných metastáz sa lekári snažia minimalizovať akékoľvek ďalšie šírenie rakoviny a zmierňovať bolesť a ďalšie príznaky. V tomto článku rozoberáme príznaky pokročilého karcinómu prostaty a kostných metastáz. Zahŕňame tiež možnosti liečby kostných metastáz, vedľajšie účinky liečby a mieru prežitia.
príznak
Liečba
Liečba kostných metastáz môže pomôcť zmierniť bolesť a zabrániť komplikáciám. Váš lekár vypracuje vhodný liečebný plán. Možnosti liečby zahŕňajú:
bisfosfonáty
Bisfosfonáty sú lieky, ktoré pôsobia znižovaním úbytku kostnej hmoty a môžu pomôcť posilniť kosti, zmierniť bolesť v kostiach, znížiť vysokú hladinu vápniku v krvi, znížiť riziko zlomenín, spomaliť rast rakoviny kostí. Bisfosfonáty môžu tiež znižovať vedľajšie účinky hormonálnej liečby, ktorá sa často používa na liečbu rakoviny prostaty. Kyselina zoledrónová (Zometa) je bisfosfonát, ktorý lekári najčastejšie predpisujú ľuďom s rakovinou prostaty. Zvyčajne sa podávajú intravenóznou injekciou každé 3 až 4 týždne.
denosumab
Denosumab, ktorý má obchodné značky Xgeva a Prolia, je ďalším liekom, ktorý znižuje úbytok kostnej hmoty. To môže pomôcť znížiť riziko zlomenín, najmä ak kyselina zoledrónová nefunguje, a spomalí sa tak šírenie rakoviny, ktorá sa ešte nedostala do kostí. Lekári ho injikujú subkutánne každé 4 týždne.
Liečenie ožiarením
Radiačná terapia využíva prístroj na nasmerovanie lúča vonkajšieho žiarenia na rakovinové bunky v tele človeka. Táto liečba môže znížiť bolesť kostí
zmenšiť nádory v chrbtici na zníženie krvného tlaku, zmenšiť nádory v iných častiach tela na zmiernenie príznakov.
Rádiofarmaká
Lekári môžu na liečbu ľudí s kostnými metastázami tiež podávať injekcie liekov nazývaných rádiofarmaká. Keď sa tieto lieky dostanú do tela, pohybujú sa v kostiach a uvoľňujú žiarenie, ktoré môže ničiť rakovinové bunky. Rádiofarmaká liečia všetky postihnuté kosti súčasne, a nie sa zameriavať iba na jednu oblasť. Medzi rádiofarmaká patria:
- chlorid strontnatý-89 (Metastron)
- samárium-153 lexidronam (Quadramet)
- rádium-223 (Xofigo)
Všetky tieto lieky môžu pomôcť zmierniť bolesť kostí. Podľa onkológov, ak sa rakovina prostaty rozšírila iba do kostí a nie do iných orgánov, môže rádium-223 tiež pomôcť pacientom žiť dlhšie.
Vedľajšie účinky liečby
Liečba kostných metastáz môže u niektorých ľudí spôsobovať vedľajšie účinky
Bisfosfonáty a denosumab
Bisfosfonáty a denosumab môžu spôsobovať podobné vedľajšie účinky, ako sú príznaky podobné chrípke, bolesti kostí alebo kĺbov, hnačky, nevoľnosť, únava. Ľudia, ktorí užívajú bisfosfonáty alebo denosumab, možno budú musieť užívať doplnky vápnika a vitamínu D, aby zabránili poklesu hladiny vápnika. Bisfosfonáty môžu tiež spôsobovať problémy s obličkami, preto lekári neodporúčajú tieto lieky ľuďom so zníženou funkciou obličiek. Podanie bisfosfonátov alebo denosumabu môže zriedkavo spôsobiť osteonekrózu čeľuste, čo je vážny stav, pri ktorom kostné tkanivo v čeľusti (dolnej čeľusti) odumiera v dôsledku prerušenia prívodu krvi. To môže viesť k bolesti a opuchu v ústach, strate zubov, infekcii ďasien. Pred užitím bisfosfonátov alebo denosumabu je nevyhnutné, aby váš lekár poznal akékoľvek problémy so zubami. Správna ústna hygiena, ako napríklad správne čistenie kefkou a zubnou niťou, môže pomôcť zabrániť vzniku ONJ.
Liečenie ožiarením
Vonkajšia radiačná terapia môže spôsobiť niektoré vedľajšie účinky, vrátane porúch čreva, ako sú hnačky, krvavé stolice a výtok z konečníka (niektoré môžu vyžadovať špeciálnu diétu, ktorá pomôže tieto vedľajšie účinky zmierniť), a únavu (ktorá môže pretrvávať aj naďalej). nejaký čas po ukončení liečby), lymfedém (ktorý môže spôsobiť množenie tekutín v určitých častiach tela, ako sú nohy a oblasti slabín) - fyzioterapia môže pomôcť znížiť bolesť a opuch -, erektilná dysfunkcia (lekári môžu predpísať lieky, ktoré im pomôžu problémy s erekciou), problémy s močením (napríklad bolesť počas močenia, náhodný únik a strata kontroly). Pri problémoch s močením je k dispozícii veľa spôsobov liečby, vrátane katétrov, liekov, cvičení a chirurgických zákrokov.
Rádiofarmaká
Rádiofarmaceutická liečba môže znížiť počet buniek v krvi. Nízky počet krviniek môže zvýšiť riziko infekcie a krvácania. Ľudia, ktorí užívajú rádiofarmaká, by sa mali so svojím lekárom porozprávať o príznakoch, ktoré môžu naznačovať nízky počet krviniek, a o preventívnych opatreniach, ktoré môžu zabrániť.
Manažment bolesti
Každý pacient by sa mal porozprávať so svojím lekárom o akejkoľvek bolesti, ktorá sa u neho vyskytne. Váš lekár môže predpísať primeranú úľavu od bolesti a vypracovať plán tlmenia bolesti.
Miera prežitia a vyhliadky
V súčasnosti neexistuje žiadna liečba pokročilého karcinómu prostaty, pokroky v liečbe však predlžujú dĺžku života a zlepšujú kvalitu života. Uvádza sa, že relatívna miera prežitia 5 rokov u ľudí s rakovinou prostaty, ktorá sa rozšírila do lymfatických uzlín, orgánov alebo kostí, je 29%. Miera prežitia je však iba odhadovaná a každý je iný, pričom hlavnú úlohu hrá vek a celkový zdravotný stav.
Záver
Rakovina prostaty sa môže rozšíriť do ďalších orgánov v tele. Keď sa rozšíri do kostí, je to známe ako kostné metastázy.
Aj keď v súčasnosti neexistuje žiadny liek na rakovinu kostnej prostaty, liečba môže pomôcť zmierniť bolesť, zlepšiť kvalitu života a predĺžiť priemernú dĺžku života.
Lekár bude s pacientom úzko spolupracovať na vypracovaní liečebného plánu. Mnoho pacientov považuje za užitočné pripojiť sa k podpornej skupine a spojiť sa s ostatnými, ktorí rozumejú tomu, ako sa cítia.