LADA diabetesDE - nemecká pomoc pri cukrovke
Pojem „LADA“ znamená „latentný autoimunitný diabetes u dospelých“, v preklade „skrytý autoimunitný diabetes u dospelých“. Táto konkrétna forma cukrovky, ktorá sa zvyčajne vyskytuje u ľudí starších ako 35 rokov, je rovnako ako cukrovka typu 1 autoimunitným ochorením. Avšak deštrukcia buniek ostrovčekov produkujúcich inzulín v LADA postupuje pomerne pomaly, a preto je LADA spočiatku často nesprávne diagnostikovaná ako diabetes typu 2.
Definícia LADA je nejasná: na rozdiel od klasického cukrovky typu 1, pri ktorej sa vyskytujú dve alebo viac autoprotilátok voči ostrovčekom, v LADA je často len jedna protilátka (najčastejšie takzvaná GAD protilátka). Hladiny C-peptidu v krvi sú zvyčajne nízke aj ako prejav zníženého výkonu buniek produkujúcich inzulín. Ľudia s LADA majú zvyčajne pri stanovení diagnózy normálnu váhu, ale už môžu vykazovať známky metabolického syndrómu, ako je porucha metabolizmu lipidov a vysoký krvný tlak. Z dôvodu nesprávnej výživy, nedostatku pohybu a zvyšovania dávok inzulínu majú potom v priebehu rokov zvýšené riziko nadváhy alebo dokonca obezity.
Najmä v prvých mesiacoch po stanovení diagnózy postihnutí často nepotrebujú injekcie inzulínu. Ako sa však doba trvania ochorenia zvyšuje, príjmu inzulínu sa často nedá vyhnúť, najmä ak boli v čase stanovenia diagnózy postihnuté osoby mladšie ako 45 rokov a s normálnou hmotnosťou. U ľudí, ktorí majú diagnostikovanú LADA, len keď majú viac ako 45 rokov, sa však preukázalo, že u viac ako polovice z nich je reziduálna produkcia inzulínu v tele trvale dostatočná a hladinu cukru v krvi je potrebné sledovať iba pozorne. Iní používajú iné formy liečby, ako je strava, metformín alebo lieky na báze inkretínu, ako sú analógy GLP-1, na kontrolu hladiny cukru v krvi bez rizika hypoglykémie a na zabránenie prírastku hmotnosti. Pri rozhodovaní, ktorá terapia je vhodná, môže pomôcť aj stanovenie C-peptidu.