Ľahké močenie spôsobuje dieťaťu a čo robiť Kvalitné zdravie na iLive

Lekársky expert článku

  • PRÍČINA
  • Rizikové faktory
  • patogenézy
  • Epidemiológia
  • príznak
  • Komplikácie a následky
  • Na koho sa obrátiť?
  • diagnostika
  • Diferencovaná diagnóza
  • Liečba
  • Profylaxia
  • Predpoveď

Normálny detský moč je číra žltá tekutina rôznych odtieňov - od svetlo žltej po jantárovú, v závislosti od množstva tekutiny použitej deň predtým. V horúcom dni, po aktívnych činnostiach, fyzickej aktivite sprevádzanej zvýšeným potením alebo po dobrom spánku, má moč intenzívnejšiu farbu. Jeho farba je dosť svetlá, ak dieťa pilo veľa vody. Rodičia to veľmi dobre vedia. Preto keď moč dieťaťa nadobudne neobvykle tmavú farbu, spôsobuje to úzkosť celkom ľahko pochopiteľnú.

močenie

[1], [2]

Spôsobuje tmavý moč u dieťaťa

Zmena farby detského moču môže nastať z celkom neškodných dôvodov, napríklad pri použití repného šalátu alebo iných výrobkov, ktoré obsahujú jasné pigmenty. Takéto transformácie farieb zvyčajne nevzbudzujú obavy. Dieťa sa cíti dobre, rodičia zvyčajne počas jeho diéty, a farba sa obnovuje pomerne rýchlo.

Farba tejto fyziologickej tekutiny môže mať vplyv na príjem vitamínových prípravkov a liekov. Oranžový alebo červený tieň izolovaného moču je možné pozorovať po podaní antiemetických liekov ftorfenazín, mezoridazín a ďalších liekov z tejto série, antituberkulózneho antibiotika rifampicínu, metronidazolu, ibuprofénu (módna účinná látka, dnes antipyretické dieťa „Nurofen“), iných liekov a komplexu -minerálka. Hnedastý odtieň moču môže spôsobiť maláriu a niektoré preháňadlá. Liečba drogami však dieťa nezaobíde bez účasti rodičov, takže vezmite do úvahy, kde je stmavnutie moču detí znakom, ktorý nemožno ignorovať.

Nedostatočný príjem tekutín je dosť nevinná príčina a dá sa ľahko odstrániť, nie je však potrebné ju ignorovať. Je potrebné dbať na to, aby dieťa používalo dostatok tekutín, najmä čistej vody. K dehydratácii dojčiat a malých detí dochádza pomerne rýchlo, najčastejšie počas horúčky, vracania alebo hnačiek spôsobených vírusovou infekciou.

Špinavý dôvod na vznik červenej močovej myoglobinúrie môže byť spôsobený traumou (popáleniny, kompresia, otrava oxidom uhoľnatým), nepríbuznou traumou - progresívnou svalovou dystrofiou alebo deštrukciou svalov v dôsledku závažných hnisavých infekcií.

Oveľa menej časté sú v detstve ďalšie príčiny sfarbenia moču (hepatitída B a C, melanóm, získaná hemolytická anémia, cholelitiáza, urolitiáza, rakovina).

[3], [4], [5]

Rizikové faktory

Pozoruhodné rizikové faktory tmavnutie moču dieťaťa - vospalitelnye ochorenia pečene (hepatitída) a obličiek (glomerulonefritída) a tvorba kalkulóznych nádorov v močových cestách a žlčníku, hemolytická anémia.

[6], [7], [8], [9], [10]

patogenézy

Patogenéza tmavnutia moču závisí od dôvodu, ktorý tento jav spôsobil - pri nasýtenej dehydratácii a tmavej farbe je zabezpečený vysokou koncentráciou urochrómu, zápalom pečene, rakovinou pankreasu, jej žlčovými kameňmi - prítomnosťou prebytočného bilirubínu (pigmentu tvoreného pri deštrukcii erytrocytov).
Pre ďalšie patológie v moči sa objavujú rôzne farbivá - červené krvinky, hemoglobín, myoglobín, melanín a ďalšie.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Epidemiológia

Štatistiky o chorobách, ktoré spôsobujú tento príznak, sú rôzne. Najbežnejšiu príčinu stmavnutia moču môžeme nazvať dehydratácia v dôsledku vysokej teploty, zvracania, hnačiek, nadmerného dýchania, silného potenia.

Hepatitída A je pomerne častá a vírus je najcitlivejší u detí vo veku od 2 do 12 rokov. Infekcia prebieha fekálno-orálnym spôsobom (ochorenie špinavých rúk). Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je každý rok na celom svete infikovaných približne 1,4 milióna ľudí hepatitídou A, z čoho sú deti najčastejšie od troch do šiestich rokov. Značný počet prípadov, ako ukazujú štúdie, je chorých bez významných príznakov a tieto prípady zostávajú neregistrované.

Akútna glomerulonefritída sa u detí vyvíja veľmi často ako komplikácia streptokokovej infekcie impetigo alebo angíny (šarlach), otitis, tonzilitídy. Najnáchylnejšie na vznik pyelonefritídy sú deti vo veku od troch do siedmich rokov.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

príznak

Zmena farby tohto soľného roztoku nemusí vždy znamenať, že dieťa nie je zdravé. Pozorní rodičia sú si veľmi dobre vedomí toho, ako sa ich farba líši v závislosti od stravy dieťaťa. Takéto farebné zmeny nie sú dlhodobé a závisia od množstva a farby konzumovaných potravín. Je potrebné, aby dieťa zmenilo stravovacie návyky a niekedy močilo - opäť všetko v normách alebo sadzbách. Fyziologická tekutina môže získať sýtosť farieb (tmavo žltá, niekedy s oranžovým odtieňom) počas príjmu vitamínových prípravkov, ktoré sú začlenené do zloženia vitamínov, retinolu, kyseliny askorbovej, liekov, ako je furagín. V stave dieťaťa však nie sú žiadne ďalšie zmeny.

Ľahké močenie u dieťaťa vo veku 2, 3, 4, 5 rokov môže byť spôsobené infekciou vírusom hepatitídy A (Botkinova choroba). Klinické príznaky ochorenia sú výrazná intoxikácia, zväčšenie pečene a sleziny, vo väčšine prípadov - zožltnutie kože a skléry očí. Ochorenie sa dá podmienene rozdeliť do troch období:

  • dozheltushny - vyskytuje sa najčastejšie s príznakmi kataru a vysokými teplotami (chrípka), ale v kombinácii s dyspeptickými príznakmi; prinajmenšom - so silnými tráviacimi ťažkosťami, najmä po jedle, bolesťou, horkosťou v ústach (katarálne príznaky chýbajú), samozrejme atypické - prejavy silnej únavy, poruchy spánku, apatia alebo podráždenosť a iné asthenovegetatívne prejavy;
  • skreslená - teplota sa vrátila do normálu, respiračné príznaky zmiznú, ale dyspepsia (nevoľnosť, vracanie) a astenovegetatívna (závraty, slabosť) sa zosilnia, po prvýkrát sa po rozrušení objaví penenie dieťaťa tmavo hnedej farby, neskôr svetlé výkaly, ktoré sivejú -biela, nechtík a pokožka, svrbenie;
  • zotavenie a zotavenie normálneho fungovania tela po chorobe.

Tiež sa môže rýchlo rozvíjať Botkinova choroba, ktorá obchádza obdobie pred vajcom. V takom prípade je u dieťaťa žltá bielka a pokožka, tmavý moč a svetlé tváre. Vo formách B a C vírusovej hepatitídy tiež moč a výkaly menia farbu, pretože choroba ničí pečeň. Tieto formy sú u malých detí extrémne zriedkavé.

U detí predškolského veku a mladších študentov môže byť tmavý, zakalený moč u dieťaťa často spôsobený vývojom akútnej glomerulonefritídy. Hlavnými viditeľnými príznakmi tohto ochorenia sú opuchy, výrazné zníženie množstva uvoľneného moču, tmavý moč so sedimentom u dieťaťa, ktorého farba pripomína hrdzu. Dieťa sa navyše sťažuje na bolesť hlavy, citlivosť v oblasti tesne pod pásom. Môže to byť zvracanie, slabosť, závrat. Zápal obličiek sa zvyčajne prejavuje prítomnosťou krvi a bielkovín v moči (hrdza a sediment), malými opuchmi a všeobecnou nevoľnosťou.

Spočiatku sa hepatitída A a glomerulonefritída nenašli.

Mnoho rodičov sa obáva, keď má dieťa ráno tmavý moč. Ak sa potom počas dňa stane farba moču normálnou, je jasná a bez viditeľných usadenín, potom sa netreba ničoho obávať. Hovorí sa iba to, že v noci dieťa rýchlo zaspí, nepije a ak je teplota vzduchu v spálni nad 20 ℃, potom sa dieťa stále potí. Preto ráno tmavožltá farba vylučovanej fyziologickej tekutiny naznačuje vysokú koncentráciu urochrómu v nej.

Ak tmavý moč dieťaťa, ktorý sa objaví ráno, zostáva tmavý a počas dňa po analýze jeho stravy a možnej liekovej terapie starostlivo preskúmajte stav dieťaťa. Patologické príčiny neobvyklej tmavej farby v moči sa zvyčajne neobmedzujú na jeden príznak, ale ak nezmizne, mali by ste svojmu dieťaťu ukázať lekára.

Veľmi tmavé ucho u detí (takmer čierne) môže byť spôsobené zriedkavým dedičným stavom alkaptonúrie (vo svete táto patológia postihuje jedného z 25 tisíc ľudí). Toto ochorenie je diagnostikované takmer okamžite u novorodenca na čiernych škvrnách na plienkach.

V čiernej farbe je moč zafarbený u pacientov s melanómom, ale tento typ rakoviny kože u detí sa prakticky nenachádza.

Tmavohnedú farbu moču možno pozorovať pri hemolytickej anémii. Väčšina anemických syndrómov je dedičná, potom sa prejaví v ranom veku. Ale sú aj nadobudnuté. Toto je skupina chorôb, ktoré vedú k rozpadu červených krviniek. Pečeň nie je vystavená použitiu bilirubínu, dochádza k intoxikácii. Medzi príznaky patrí slabosť, bledá pokožka a sliznice, závraty a bolesti hlavy, dyspepsia, nevoľnosť, vracanie, nepríjemné pocity v bruchu. Zvyšuje sa pečeň a slezina, mení sa farba moču. Môžu sa vyskytnúť infarkty - rýchlejšie impulzy, zvuky, dýchavičnosť. Pomerne častou patológiou v tejto skupine chorôb je dedičná mikrosférocytóza, ktorá sa zvyčajne prejaví pomerne skoro, choroba však získava výrazný charakter v školskom veku. Deti sa líšia bledosťou, žltou pokožkou, zväčšenou slezinou.

Kamene a ešte zriedkavejšie sa môžu niekedy vyskytnúť u detí, nádory v močových cestách (vylučovanie žlče). Moč je zvyčajne hnedý s hnedým odtieňom.

U dieťaťa sa na recepcii metronidazolu môže objaviť tmavo oranžový moč, ktorý deti v prípade infekcie nazývajú lamblize, sulfanilamidnyh prípravky, fytopreparáty na báze čučoriedok. Červenohnedý moč sa uvoľňuje pri otrave fenolmi, parami ortuti, meďou.

Hnačka a tmavý moč u dieťaťa preukazujú črevnú alebo enterovírusovú infekciu a tmavý moč u dieťaťa pri zvýšených teplotách môže byť príznakom Botkinovej choroby alebo dehydratácie.

Štipľavý zápach tmavého moču je najpravdepodobnejší v prípade ochorenia obličiek. Moč je v tomto prípade zakalený, so zrážkami. Vôňa sa zintenzívňuje aj pri dehydratácii. Používanie sladkých sýtených nápojov môže tiež viesť k neobvyklému zápachu, ako aj k liekovej terapii niektorými liekmi - v týchto prípadoch bude pripomínať vôňu nápoja, vitamínov alebo liekov, ktoré užíva dieťa.

Dôvody pre vznik neobvyklej farby moču môžu byť veľa. Považujeme to za najpravdepodobnejšie. V každom prípade je možné zistiť skutočnú príčinu iba vykonaním série diagnostických opatrení. A ak stav dieťaťa spôsobuje úzkosť, je potrebné po odložení všetkých prípadov vyhľadať lekársku pomoc.

[26], [27], [28]