Lakťový kĺb; normálne vs
Lakte je kĺb tvorený tromi dlhými kosťami, ktoré sa spájajú v strednej časti paže. Ramenná kosť (humerus) sa stretáva s kosťou vo vnútornej oblasti predlaktia (ulna) a kosťou vo vonkajšej oblasti (rádius), aby vytvorili kĺbový kĺb. Ohybné pohyby (dopredu a dozadu), ako aj vnútorné a vonkajšie otáčanie je možné vykonávať z lakťového kĺbu. Bicepsový sval je hlavný sval, ktorý ohýba predlaktie na ruke, a predĺženie tricepsu. Vonkajšiu časť kosti v lakti predstavuje bočný epikondyl, časť kosti ramennej. Zápal šliach, ktoré sú zavedené na tejto úrovni, spôsobuje ochorenie nazývané laterálna epikondylitída alebo napätie lakťa. Podobne je vnútorná časť lakťa predstavovaná kosteným výbežkom, ktorý sa nazýva mediálny epikondyl. Zápal šliach na tejto úrovni spôsobuje mediálnu epikondylitídu alebo lakeť golfistu.
Vak plný tekutiny (bursa), ktorého úlohou je znižovať treciu silu na tejto úrovni, pokrýva vonkajšiu časť lakťa (olecranon bursa).
S vystretými rukami a dlaňami smerujúcimi dopredu vidíte, že ruky a predlaktia sú mierne od tela. Existencia uhla 5 - 15 stupňov je normálna a umožňuje pohyb predlaktí pri chôdzi bez toho, aby ste sa dotýkali bokov, a tiež preprava rôznych predmetov. Po existencii zlomenín v lakti sa tento uhol môže zväčšiť a predlaktia sa pohybujú príliš ďaleko od tela, alebo sa môžu zmenšiť, čo spôsobí takzvanú deformáciu v lone pušky.
Bolesť v lakte môže byť spôsobená mnohými problémami. U dospelých je bežná tendinitída, ktorá spočíva v poškodení a zápale šliach (tkanív, ktoré spájajú sval s kosťou). Medzi ďalšie bežné príčiny bolesti v lakte patria: burzitída (zápal tekutinou naplneného vaku okolo lakťa, ktorý sa nachádza tesne pod kožou); artritída (zúženie kĺbového priestoru a strata chrupavky v lakte); zlomenina a vykĺbenie lakťa; infekcie lakťov.
tendinitída predstavuje podráždenie a zápal šliach. Vyskytuje sa v dôsledku traumy, preťaženia alebo s vekom, pretože šľacha stráca svoju pružnosť. Akákoľvek činnosť, ktorá spočíva v dlhotrvajúcich a opakujúcich sa pohyboch svalov predlaktia, môže spôsobiť tendonitídu lakťa. Môže sa vyskytnúť aj pri systémových ochoreniach, ako je reumatoidná artritída alebo cukrovka. Najbežnejším príznakom je lokálna citlivosť, bolesť, ktorá sa zhoršuje pri pohybe lakťa.
Tí, ktorí sa venujú raketovým športom, sú náchylní na poranenie šliach na vonkajšej strane lakťa, čo je situácia známa ako tenista. Golfisti sú náchylní na poranenie šliach na vnútornej strane lakťa. Ďalšími častými príčinami tendonitídy lakťa sú záhradníctvo alebo namáhanie zápästia.
Lakťový tenista je charakterizovaný zápalom a bolesťou v oblasti predlaktia, zvonka, v blízkosti lakťa. Situácia je spôsobená opakovaným otáčaním ruky alebo predlaktia, ktoré vedie k čiastočnému pretrhnutiu vlákien šľachy. Rozsah pohybu lakťa je zachovaný, samotný kĺb nie je ovplyvnený a ku koncu dňa sa bolesť zhoršuje. Rádiologické vyšetrenie zvyčajne naznačuje normálne vzťahy, niekedy však môže dôjsť k usadeninám vápnika v šľache, ak malo ochorenie dlhší priebeh. Liečba spočíva v aplikácii ľadu, odpočinku postihnutého segmentu a protizápalových liekov, ako je aspirín alebo iné nesteroidné protizápalové lieky: diklofenak, ibuprofén. Pomôcť vám môže kompresný obväz (remienok) alebo ortéza. Na liečbu pretrvávajúcej bolesti sú indikované lokálne kortizónové injekcie. V závažných prípadoch sa vykonáva ortopedická (chirurgická) oprava.
Golfové lakeť má rovnaké vlastnosti, ktoré sú opísané vyššie, v lakte tenistu, s výnimkou lokalizácie bolesti, na úrovni vnútornej časti lakťa.
Oleciranská burzitída (zápal burzy) sa môže vyskytnúť v dôsledku ľahkého poranenia alebo traumy, v dôsledku systémových ochorení, ako je dna alebo reumatoidná artritída, alebo môže byť dôsledkom lokálnej infekcie. Pre burzitídu je charakteristický vzhľad „opuchu“ na špičke lakťa, pričom sa zachováva rozsah pohybu.
zlomeniny môžu sa objaviť vo vnútri lakťového kĺbu alebo v bezprostrednej blízkosti. Zlomeniny vyžadujú imobilizáciu v sadre alebo niekedy otvorenú operáciu.
Výtlak alebo dislokácia je pohyb časti tela (zvyčajne kĺbu) z jeho normálnej polohy.
Keď je radiálna hlava posunutá, predlaktie stráca svoju normálnu polohu v lakťovom kĺbe. Táto situácia je bežná u detí, ktoré začínajú chodiť, a je spôsobená náhlym trhnutím rukou alebo predlaktím. Najbežnejšie situácie sú také, keď dospelý chytí dieťa za ruku, aby zabránil pádu, ponáhľal sa mu alebo mu pomohol vyliezť po rebríku. Tieto lézie sa najčastejšie vyskytujú do 5 rokov; po tomto veku kosti a väzy detí zosilnejú a výskyt takýchto úrazov je oveľa nižší.
Vykĺbenie lakťa je dôsledkom natiahnutia alebo pretrhnutia jedného alebo viacerých lakťových väzov. Táto situácia môže nastať, keď je lakeť v hyperextenzii alebo je stlačený pri silnej kolízii. Závažnosť poranenia závisí od počtu postihnutých väzov a typu poranenia (čiastočné alebo úplné pretrhnutie). Liečba zahŕňa aplikáciu ľadu, odpočinok, imobilizáciu, kompresiu, protizápalové lieky.
Artritída lakťa (zápal lakťového kĺbu) sa vyskytuje v dôsledku systémových ochorení, ako je reumatoidná artritída, dna, psoriáza, ankylozujúca spondylitída, reaktívna artritída. V lakte sú príznaky zápalu: teplo, začervenanie, bolesť a znížený rozsah pohybu v dôsledku opuchu kĺbu.
Septická artritída (bakteriálna infekcia lakťového kĺbu) je dosť zriedkavá. Vyskytuje sa najmä u pacientov s nízkou imunitou, diabetikov, pacientov užívajúcich kortizón alebo intravenózne užívajúcich lieky. Najbežnejším pôvodcom tohto ochorenia je stafylokok a streptokok. Septická artritída v lakti si vyžaduje antibiotickú liečbu a často chirurgickú drenáž. Charakteristickými znakmi ochorenia sú opuch lakťového kĺbu, teplo, začervenanie, bolesť a znížený rozsah pohybu. Septická artritída je často spojená s horúčkou, potením, zimnicou.
Syndróm kompresie ulnárneho nervu - lakťový nerv prechádza priestorom medzi špičkou lakťa a lakťovou kosťou (vnútorná kosť predlaktia). Najbežnejšími príčinami poranenia na tejto úrovni sú priame traumy, ktoré spôsobujú zlomeninu alebo vykĺbenie lakťa, predĺžený vonkajší tlak na nerv alebo jeho stlačenie v dôsledku zápalu a poškodenia susedných štruktúr. Niekedy môžu byť vyššie uvedené mechanické faktory sprevádzané ischémiou v okolí (nedostatok kyslíka v dôsledku zníženého prietoku krvi).
Keď je ulnárny nerv stlačený, v malíčku a prstencoch je cítiť necitlivosť a mravčenie. Bolesť sa môže vyskytnúť aj na celom predlaktí, najmä v jeho vnútornej časti. Môže byť ovplyvnená aj šikovnosť v ruke. Niekedy sa necitlivosť objaví znova, keď sa zdvihne horná končatina.
Liečba spočíva v tom, že sa zabráni opakovaniu traumy alebo zvýšenému tlaku na úrovni lakťa a zvyšku kĺbu. Príležitostne môže pomôcť ľad. V závažných prípadoch môže byť potrebné chirurgické premiestnenie lakťového nervu, aby už nebol stlačený okolitými štruktúrami.