Laktózovo upravená strava - prehľad pre prax
Možné indikácie
Laktóza upravená strava v zmysle obmedzeného príjmu môže byť indikovaná pri rôznych ochoreniach čreva, ako aj pri nedostatku enzýmov. V súčasnosti nie sú známe žiadne náznaky zvýšeného príjmu. Iba s hepatálna encefalopatia na podporu terapie sa používa podávanie laktulózy (synteticky vyrobený cukor).

obmedzená dodávka
- vrodená intolerancia laktózy
- primárne získaná intolerancia laktózy
- sekundárna intolerancia laktózy (Crohnova choroba, celiakia atď.)
zvýšený príjem
Definície/odporúčané množstvá
Aby sa obsah laktózy v strave mohol prispôsobiť individuálnym potrebám alebo existujúcim chorobám, je možné sa na jednej strane orientovať na obsah laktózy v potravinách a na druhej strane na tolerovateľné množstvo laktózy v dennej strave.
Obsah laktózy v potravinách
- nízky obsah laktózy: 4,5 g/100 g potraviny
Množstvo laktózy v dennej strave
-
Diéta bez laktózy/striktne s nízkym obsahom laktózy: Možné kroky implementácie pre diétu so zníženým obsahom laktózy
V prvom kroku je obmedzený príjem potravín bohatých na laktózu a/alebo obsahujúcich laktózu. Týka sa to predovšetkým mlieka a mliečnych výrobkov, ako aj priemyselne vyrábaných výrobkov, do ktorých bola pridaná laktóza. Na úvod je obzvlášť užitočný zoznam potravín neobsahujúcich laktózu, chudobných na laktózu a bohatých na laktózu.
Ďalším krokom je oboznámenie sa so zoznamami zložiek na obaloch a možnými názvami laktózy.
Pri konzumácii mimo domu (návštevy reštaurácií, oslavy atď.) Možno zvážiť predchádzajúci príjem tabliet laktázy.
S cieľom zabezpečiť dlhodobý prísun základných živín podľa potreby môže byť užitočné vytvoriť týždenné plány s nízkym obsahom laktózy alebo bez laktózy.
Výber jedál a nápojov
mlieko a mliečne výrobky
Mlieko a výrobky z neho prirodzene obsahujú laktózu. Výrobky z kyslého mlieka ako jogurt, kefír, tvaroh, kyslé mlieko a niektoré druhy syrov obsahujú relatívne nízky obsah laktózy. Pri ich výrobe sa používajú baktérie, ktoré fermentujú mliečny cukor. V závislosti na dobe fermentácie produkt obsahuje malé množstvo laktózy alebo vôbec nie.
Stredomorské mliečne výrobky, ako sú grécky jogurt, kozí syr alebo mozzarella, majú relatívne nízky obsah laktózy, pretože výrobný proces bol prispôsobený vysokému percentu ľudí trpiacich neznášanlivosťou laktózy. Nemecké výrobky, najmä jogurt, môžu naopak obsahovať vyšší obsah laktózy.
Pre tvrdé a polotvrdé syry platí toto: čím dlhšie zreje, tým nižší je obsah laktózy. Tvrdý syr vo veľkej miere neobsahuje laktózu.
Plnotučné mlieko je tiež lepšie tolerované ako nízkotučné mlieko, pretože tuk predlžuje čas prechodu v čreve, a tým aj čas, počas ktorého môže pôsobiť enzým laktáza. Medzitým je v obchodoch k dispozícii aj špeciálne mlieko a mliečne výrobky so zníženým obsahom laktózy alebo bez laktózy.
Dôležité: Mlieko a mliečne výrobky sú potraviny bohaté na vápnik. V prípade výnimky musí byť zabezpečený dostatočný prísun vápnika z rastlinných zdrojov.
Priemyselne vyrábané výrobky
Laktóza má dobré výživové vlastnosti, a preto sa používa pri výrobe potravín. To znamená, že aj spracované výrobky, ktoré nie sú vyrobené z mlieka, obsahujú laktózu. Patria sem hotové jedlá a instantné výrobky, mäsové alebo klobásové výrobky a konzervované mäso, pečivo, mliečna čokoláda, pochutiny a sladkosti.
Aspekty označovania potravín
Laktóza sa môže v produkte skrývať za mnohými výrazmi. V zozname prísad potraviny sú prísady uvedené podľa množstva. Najdôležitejšia zložka z hľadiska množstva je na prvom mieste. Podľa toho, kde sa prísada objaví, je možné obsah laktózy vo výrobku odhadnúť pri troche praxe.
Napríklad laktóza sa môže skrývať za nasledujúce zložky (zoznam nie je úplný):
- Mliečny cukor
- Mlieko, odstredené mlieko, smotana, šľahačka, maslo, mliečny cukor, srvátka, tvaroh, jogurt
- Srvátkový prášok, sušené mlieko, krémový prášok, sušené mliečne sérum, sušené plnotučné mlieko, sušená sladká srvátka, sušené sušené mlieko, sušené odstredené mlieko
- Monohydrát laktózy, mliečne prvky, mliečne sérum, mliečne látky, kazeín sodný, kazeín, kazeináty, mliečne bielkoviny, štiepené mliečne bielkoviny, mliečne tuky, laktalbumín, laktglobulín/laktoglobulín
Bežné názvy výrobkov (zoznam nie je úplný) sú tiež: mliečny výrobok, zmiešaný mliečny výrobok, suchý mliečny výrobok atď.
Kyselina mliečna (E270) alebo jej soli (laktáty: E325 až E327) na druhej strane nespôsobujú príznaky v prípade intolerancie laktózy.
Aspekty laktázových prípravkov
Laktázové prípravky nahradzujú enzým, ktorý chýba v tenkom čreve, a sú komerčne dostupné ako žuvacie tablety, kapsuly alebo pilulky, ako aj v tekutej alebo práškovej forme. Pri výbere je vhodné uprednostniť výrobky s malým počtom sladidiel alebo prísad.
Prípravky sa užívajú krátko pred nadchádzajúcim jedlom. Preventívny príjem, napríklad ráno, nie je možný. Pretože je enzým citlivý na teplo, prípravky by sa nemali miešať v miskách nad 50 ° C. Okrem toho funguje iba po dobu bežného jedla.
Potreba enzýmov sa líši od človeka k človeku a dá sa určiť autotestom. Vedľajšie účinky sú zriedkavé, takže sú možné vyššie dávky bez poškodenia.
Tipy a triky v každodennom živote
Potraviny obsahujúce laktózu sú znesiteľnejšie, ak sú požívané s inými potravinami. To zvyšuje čas prechodu v čreve a čas, ktorý enzým ovplyvňuje na laktózu.
Ďalej by mali byť výrobky obsahujúce laktózu distribuované v malom množstve po celý deň a nespotrebované naraz, aby sa udržalo relatívne nízke množstvo stráviteľnej laktózy.