Lamotrigín u žien springerlink

Použitie lamotrigínu u pacientok

lamotrigín

Zhrnutie

pozadie

Tolerancia antiepileptika sa v súčasnosti hodnotí aj z rodového hľadiska. Lamotrigín (LTG) je antiepileptikum prvej voľby pre ženy v plodnom veku kvôli širokému spektru účinku a nedostatku dôkazov o teratogénnych účinkoch.

metóda

Vo veľkej aplikačnej štúdii (AWB) sa skúmali účinnosť, znášanlivosť a parametre znášanlivosti týkajúce sa žien, ako sú menštruačné kŕče, zmeny hmotnosti, textúra pokožky a rast vlasov počas 6 mesiacov u 832 žien, ktoré boli liečené LTG v monoterapii alebo ako doplnková liečba.

Výsledky

Účinnosť a všeobecná znášanlivosť LTG v monoterapii aj v prídavnej liečbe boli veľmi dobré (94% malo záchvaty znížené najmenej o 50%). Nežiaduce udalosti sa vyskytli u 7,3% žien; 1% pacientov malo závažné nežiaduce udalosti, ktoré boli všetky reverzibilné. 96% pacientov užívalo LTG do konca sledovaného obdobia a ďalej. U 83% sa v priebehu liečby zlepšila kvalita života. Kognitívne funkcie, pracovný výkon a nálada sa zlepšili u 43–54% pacientov. Hmotnosť zostala celkovo stabilná pri LTG s priemerným znížením hmotnosti o 3,2 kg a 3,1 kg u žien, ktoré prešli na LTG z valproátu (VPA) alebo karbamazepínu (CBZ). Pomerne veľká časť žien uviedla na začiatku štúdie menštruačné problémy. Problémy s pokožkou hlásilo 18,4%, respektíve 17,3% rast vlasov. V každej z týchto oblastí sa počas AWB mierne znížil podiel žien s problémami. Z toho mali úžitok najmä ženy, ktoré prešli z predbežnej liečby VPA alebo CBZ na LTG.

Závery

Celkovo tento AWB potvrdzuje dobrú kompatibilitu LTG, a to aj z hľadiska dôležitého pre ženy. Ďalšie informácie o odporúčaniach na dávkovanie LTG, ktoré sa významne líšia v závislosti od sprievodného lieku, môžu zvýšiť bezpečnosť použitia.

Zhrnutie

Pozadie

Pri hodnotení znášanlivosti antiepileptík (AED) sú dôležité pohlavné aspekty. Vďaka svojmu širokému spektru účinku a nedostatku dôkazov o teratogenite v monoterapii je lamotrigín (LTG) AED prvej voľby pre ženy s epilepsiou s plodnosťou.

Metóda

V observačnej štúdii trvajúcej 6 mesiacov, ktorej sa zúčastnilo 832 žien s epilepsiou, sme hodnotili účinnosť a znášanlivosť LTG v monoterapii a prídavnej liečbe, so zvláštnym zameraním na parametre osobitného významu pre ženy vrátane zmien hmotnosti, pokožky, vlasov a vzorce menštruácie.

Výsledky

Z liečených pacientov malo 94% zníženie záchvatov najmenej o 50%. Nežiaduce udalosti sa vyskytli u 7,3%; U 1% sa vyskytli závažné nežiaduce udalosti, všetky boli reverzibilné. Deväťdesiatšesť percent pokračovalo v liečbe počas celého obdobia pozorovania a 83% uviedlo zlepšenie kvality života na konci štúdie. Poznanie, fungovanie v práci a nálada sa zlepšili u 43–54% pacientov. Vo väčšine z nich zostala váha stabilná. Tí, ktorí prešli z valporátu (VPA) alebo karbamazepínu (CPZ) na LTG, stratili 3,2 kg, respektíve 3,1 kg (priemerne). Mnoho žien popísalo na začiatku štúdie problémy spojené s menštruáciou: variabilita dĺžky cyklu (31,2%), hypermenorea (17,3%) a bolesti (10%). Problémy s pokožkou hlásilo 18,4%, respektíve 17,3%. Na konci štúdie došlo k zlepšeniu všetkých týchto aspektov, najmä u žien, ktoré prešli z VPA alebo CBZ na LTG.

Záver

V súhrne táto pozorovacia štúdia potvrdzuje dobrú znášanlivosť LTG, pokiaľ ide o problémy, ktoré sa osobitne týkajú žien. Úplnejšie objasnenie správnej dávky LTG, ktorá sa veľmi líši podľa sprievodného lieku, ďalej zvýši bezpečnosť liečby.

Toto je ukážka obsahu predplatného. Prihláste sa a skontrolujte prístup.