Laparoskopia - chirurgický zákrok indikovaný na diagnostiku brušných chorôb resp
Laparoskopia je chirurgický zákrok, pri ktorom sa používa tenká osvetlená trubica nazývaná laparoskop. Laparoskop sa zavádza do brucha malým rezom v brušnej stene, aby sa preskúmali vnútorné brušné alebo pohlavné orgány. Laparoskopia je indikovaná na diagnostiku stavov, ako sú cysty, adhézie, fibroidy a infekcie. Týmto prístrojom je možné odobrať aj vzorky tkanív na biopsiu a je možné k nim pripevniť ďalšie nástroje, napríklad chirurgické nožnice.
Počas laparoskopie sa môžu vykonať ďalšie chirurgické zákroky, ako napríklad:
-odstránenie zrastov
-oprava hiátovej alebo inguinálnej hernie
-vytvorenie tubálneho spojenia
-odstránenie orgánov, ako je maternica, slezina, žlčník (laparoskopická cholecystektómia) alebo slepé črevo (apendektómia); Môže sa tiež vykonať čiastočné odstránenie hrubého čreva
-diagnostika a liečba zápalových ochorení panvy, mimomaternicového tehotenstva alebo endometriózy.
V mnohých prípadoch laparoskopia eliminuje potrebu rozsiahleho chirurgického zákroku (laparotómie), ktorý by si vyžadoval veľký rez brucha. Laparoskopia predstavuje menšie riziká, je lacnejšia a je možné ju vykonať bez nutnosti hospitalizácie.
Laparoskopia sa používa na:
-hodnotenie a prípadne odstránenie nádorov z brucha alebo panvy,
-diagnostika a liečba chorôb, ako je endometrióza, mimomaternicové tehotenstvo,
-diagnostika chorôb, ktoré sťažujú počatie; cysty, adhézie, fibroidy a infekcie; laparoskopia sa vykonáva po nepresvedčivých predbežných testoch neplodnosti,
-vykonávanie biopsie,
-na stanovenie možných brušných metastáz,
-vytvorenie tubálneho spojenia,
-riešenie hiatálnej alebo inguinálnej hernie,
-odstránenie chorého alebo poraneného orgánu, ako je žlčník, slepé črevo alebo vaječníky.
Pred vykonaním laparoskopie musí pacient informovať lekára o:
-lieky, ktoré užíva, najmä antikoagulanciá (znižujúce krv)
-možné alergie na lieky vrátane anestetík
-ak má problémy s krvácaním
-ak je alebo by mohla byť tehotná.
Pred vykonaním laparoskopie by pacient nemal jesť a piť najmenej 12 hodín. Ak je to potrebné, lekár môže odporučiť evakuačný klystír niekoľko dní až niekoľko hodín pred operáciou.
Laparoskopiu vykonáva chirurg alebo gynekológ. Laparoskopia je chirurgický zákrok, ktorý si nevyžaduje hospitalizáciu. Spravidla sa používa celková anestézia, môžu sa však použiť aj iné typy anestézie (napríklad spinálna anestézia). Laparoskopia trvá priemerne 30 až 90 minút, v závislosti od postupu, ale môže trvať dlhšie, ak sa zistí stav, ako je napríklad endometrióza, ktorá si vyžaduje aj liečbu.
Komplikácie po laparoskopii sú zriedkavé, môžu však zahŕňať:
-krvácanie z rezu
-infekcia oblasti, ktorá bola skúmaná
-poškodenie vnútorného orgánu alebo krvnej cievy; môžu viesť k nadmernému krvácaniu (krvácaniu), ktoré si vyžaduje opravu
Je kontraindikované vykonať laparoskopiu v prípade:
-rakovina brucha
-brušná kýla
-anamnéza brušnej chirurgie.