Laparoskopia - postup
Ak sa na brušnú dutinu pozerá zvnútra špeciálnym endoskopom, hovorí sa tomu laparoskopia. Lekárskym výrazom je laparoskopia. V určitých prípadoch laparoskopia ponúka aj možnosť vykonať minimálne invazívne zákroky najmenšími kožnými rezmi.
Pomocou laparoskopie môže lekár určiť choroby brušných a panvových orgánov. (Foto: Wavebreakmedia/Depositphotos)
Rýchly prehľad
- Čo sa stane s laparoskopiou?
Pred zrkadlením je pacient uvedený do celkovej anestézie. Proces môže prebiehať iba nalačno. Potom sa žalúdok prepichne a cez tenkú hadičku sa naleje plyn, ktorý rozšíri brucho. Pomocou kamery sa teraz vyšetruje brucho na abnormality. Nakoniec sa plyn opäť odstráni a otvorené oblasti sa zašijú. - Na čo sa používa laparoskopia?
Ak sa v brušnej dutine vyskytujú sťažnosti, ktoré sa nedajú jednoznačne vyhodnotiť konvenčnými metódami, pokusí sa pozrieť sa na situáciu zvnútra. Laparoskop sa tiež používa na podporu operácií, ako je apendektómia, odstránenie žlčníka, operácia hernie, uvoľnenie zrastov v bruchu alebo odstránenie cysty. - Aké sú možné komplikácie a riziká laparoskopie?
Rovnako ako pri väčšine operácií, aj tu môžu dôjsť k poraneniu ciev, nervov alebo celých orgánov. U pacientov s pľúcnymi, srdcovými a obehovými chorobami môžu nastať komplikácie s potrebným plynom.
Definícia laparoskopie
Ak nie je možné jednoznačne určiť príznaky v brušnej dutine pomocou konvenčných diagnostických metód, je indikovaná laparoskopia.
A Špeciálny endoskop, a Laparoskop, použité. Skladá sa z malej kamery, ktorá je umiestnená na konci tenkej trubice, a systému tyčových šošoviek pre zväčšenie. Okrem sacieho a zavlažovacieho zariadenia má laparoskop svetelný zdroj. Prístroj umožňuje lekárovi podrobne preskúmať brucho.
K videokamere je možné pripojiť laparoskop. Okrem toho je možné pomocou prístroja zaviesť do brucha rôzne špeciálne nástroje, napríklad na vykonanie operácie.
Zrkadlenie sa vykonáva v celkovej anestézii.
Pacient nesmie šesť až osem hodín pred zákrokom nič piť a jesť.
Lieky, ktoré inhibujú zrážanie krvi, sa tiež musia včas vysadiť. Lekár vopred skontroluje stav zrážania krvi pomocou krvného testu.
Implementácia a postup
Na začiatku procedúry sa brušná stena prepichne v bezprostrednej blízkosti brušného gombíka. Tenkou trubičkou sa potom zavedie plyn, zvyčajne oxid uhličitý, aby sa rozšírilo brucho. Týmto spôsobom sú priestorovo oddelené orgány v oblasti brucha, ktoré sú inak veľmi blízko pri sebe. To dáva obhliadajúcemu lekárovi potrebný jasný rozhľad a dobrú orientáciu.
Zavádzacia trubica je po použití nahradená trokarom. Je to kovová trubica rovnako hrubá ako prst, ktorá má okrem ventilu na prívod plynu ešte jeden ventil na utesnenie.
Laparoskop sa zavádza do brušnej dutiny cez prvý trokar, ktorý sa spočiatku zavádza naslepo. Prevádzkový lekár potom môže pomocou kamery endoskopu vložiť ďalšie trokary pod dobrú vizuálnu kontrolu. Teraz je možné zaviesť potrebné ďalšie nástroje.
Po dokončení operácie sa zvyšný plyn uvoľní z brucha. Miesta na prepichnutie sa potom pevne uzavrú.
oblasti použitia
Laparoskopia sa používa napríklad na vyšetrovacie účely Zmeny v pečeni alebo slezine ako aj pobrušnice. Ďalej po jednej Odstránenie žlčníka alebo na gynekologické ťažkosti a operácie.
Obzvlášť malé zmeny, opuchnuté lymfatické uzliny, ohniská na pobrušnici alebo na pečeni a v neposlednom rade realizácia vzoriek tkanív odôvodňujú vykonanie laparotómie.
Nasledujúci Operácie možno vykonať okrem iného pomocou laparoskopie:
- slepého čreva
- odstránenie žlčníka
- operácia hernie
- uvoľnenie zrastov v bruchu
- sterilizáciu alebo odstránenie cysty u žien
Laparoskopia je veľmi jemná forma chirurgického zákroku, pretože telesné dutiny je potrebné len mierne otvoriť.
Vedľajšie účinky, komplikácie a riziká
Laparoskopia je veľmi jemná forma operácie. (Foto: jukai5/Depositphotos)
Rovnako ako pri všetkých takýchto zákrokoch, aj pri laparoskopických operáciách existuje zvyškové riziko. Môžu sa poraniť krvné cievy, nervy alebo orgány. Môže to viesť k alergickým reakciám, upchatiu čriev alebo zápalu pobrušnice. Jazvy a poruchy hojenia rán nemožno úplne vylúčiť.
Pacienti s ťažkými pľúcnymi, srdcovými a obehovými chorobami niekedy netolerujú zavedenie plynu, aby dobre nafúkli brušnú dutinu. To môže spôsobiť dočasné poruchy obehu.
Záver
Pri modernej laparoskopii a pri indikovaných laparoskopických operáciách existujú pomerne jemné a minimálne stresujúce metódy vyšetrenia brušnej dutiny. Menej problematická a bezpečná diagnostická metóda je doplnená modernou chirurgickou technológiou. Jeden tu hovorí o minimálne invazívnej chirurgii.
Použitie laparoskopov umožňuje mierne otvorenie brušnej dutiny, nie je potrebný veľký rez.
Autor: Redakčný tím FitundGesund
Informácie o autorovi: Lekárski redaktori a novinári
Vytvorené na: 30.08.2010
Revidované dňa: 01/09/2020
MOHLO BY STE ZAUJÍMAŤ
Bronchoskopia
Pri bronchoskopii je možné podrobnejšie preskúmať priedušky a ich vetvy pomocou prístroja zavedeného cez priedušnicu.
Koronárna vazodilatácia
Perkutánna transluminálna koronárna angioplastika alebo skrátene PTCA popisuje bežný postup pri rozširovaní zúžených koronárnych artérií.
Stanovenie titra
V rámci stanovenia titra sa meria koncentrácia protilátok proti určitým chorobám v krvi.
Krvný test - krvný test
Krvné testy sú odber malého množstva krvi na laboratórne rozbory.