Laparoskopická operácia na divertikulitídu hrubého čreva
Divertikulóza je situácia, v ktorej sa v záhyboch črevnej sliznice (najčastejšie v sigmoidnom hrubom čreve) tvoria saulárne štruktúry. Zápal týchto divertikulov je divertikulitída.
Diagnostické
Diagnóza divertikulitídy sa stanoví po klinickom vyšetrení, ku ktorému sa pridajú ďalšie vyšetrenia (krvné testy, rádiologické vyšetrenie a CT vyšetrenie brucha, v tomto prípade vyšetrenie prvej voľby).
Výhody minimálne invazívneho (laparoskopického) prístupu súvisia s ľahkou chirurgickou traumou. Malé rezy použité pri laparoskopickej chirurgii sú spojené so podstatne menšou bolesťou (menej pooperačných liekov proti bolesti), skoršími diaspariami pooperačného ilea (nepriechodnosť čriev spôsobená dočasnou paralýzou), rýchlejším obnovením príjmu potravy a kratšou hospitalizáciou. Niektoré štúdie zaznamenali po laparoskopickom prístupe menej komplikácií. Najčastejšie pooperačná bolesť súvisí s veľkosťou brušného rezu. Je preto logické, že laparoskopický prístup, pri ktorom sa používajú malé rezy, súvisí s menšou bolesťou a menšou potrebou pooperačných analgetík ako s klasickým otvoreným prístupom. Pacienti podstupujúci laparoskopickú kolektómiu môžu znovu začať s perorálnou diétou skôr ako v klasickej otvorenej operácii.
Prezentácia prípadu
Tridsaťosemročný pacient s MA bol hospitalizovaný pred 2 mesiacmi v nemocnici Memorial Medical Center of Life - Medlife, kde mu bola diagnostikovaná sigmoidná divertikulitída kvôli divertikulóze hrubého čreva diagnostikovanej pred 2 rokmi. Chirurgická konzultácia indikovala v prípade tejto patológie operáciu po 2 mesiacoch po liečbe antibiotikami podľa medzinárodného protokolu.
Počas programovania (predoperačná počítačová tomografia preukázala minimálny zápalový proces v hrubom čreve) sa chirurgický zákrok vykonáva laparoskopicky, pričom sa vykonáva segmentálna resekcia hrubého čreva mechanickou kolorektálnou anastomózou TT pomocou endostaplera ECHELON FLEXaU ENDOPATH 60 a kruhovej zošívačky CDH 29 Etikón.
Pooperačný vývoj bol priaznivý, s obnovením črevného prechodu materiálov a plynov 2. deň p.o.
Pacient bol hospitalizovaný 4 dni a bol prepustený v dobrom celkovom stave.
Špecialista na všeobecnú chirurgiu, laparoskopia