Laryngomalacia - centrum lekára ari diro

centrum

laryngomykóza - vrodená patológia vývoja epiglottis, príčina stridoru

Laryngomalacia je vrodená patológia vývoja horného hrtana - epiglottis. Laryngomalácia je jednou z najbežnejších príčin stridoru (hlučného dýchania) u detí v prvom roku života. Je to však extrémne zriedkavé, laryngomalácia je indikáciou pre tracheotómiu. Laryngomalácia je charakterizovaná poklesom prednej časti pri inšpirácii, čo spôsobuje čiastočné alebo úplné upchatie dýchacích ciest.

Vo väčšine prípadov laryngomalácia neohrozuje život dieťaťa, ale prejavuje sa iba vo forme hlučného dýchania dieťaťa. Laryngomalacia nespôsobuje strach, ak sa dieťa napriek hlučnému dýchaniu (stridor) dobre stravuje, pridáva na váhe a spánok dieťaťa nesprevádzajú epizódy spánkového apnoe.

Diagnostika a liečba laryngomalacie v Izraeli.

Existujú však prípady závažnej laryngománie, pri ktorých inspiračná epiglottis spôsobuje nasledujúce príznaky a prejavy:

  • Apnoe - epizódy dýchavičnosti;
  • Bielenie nasolabiálneho trojuholníka;
  • Ťažké kŕmenie jedlom, až do úplného odmietnutia jesť;
  • Strata hrudníka;
  • Potreba podpory kyslíka;

Pri takýchto závažných formách laryngómie je nevyhnutný chirurgický zákrok na stabilizáciu dýchania a obnovenie lúmenu dýchania.

PLASTICKO-CHIRURGICKÁ SUPRAGLOTTOVÁ FUNKCIA LARYNGOMALAČNEJ LIEČBY V IZRAELI.

Vo väčšine prípadov sa vykonáva endoskopická operácia so stupňom SUPRAGLOTTOPLASTIC, počas ktorej sú mierne skrátené hypertrofické okraje epiglottis. To sa zvyčajne robí pomocou CO2 lasera. V niektorých prípadoch, ak je objem skráteného tkaniva nedostatočný, je potrebný postup opakovania.

V pooperačnom období dochádza vždy k zhoršeniu dýchania dieťaťa. Je to spôsobené opuchom poranenej epiglottis počas zákroku. Po operácii je dieťa presunuté na pozorovanie na jednotku intenzívnej starostlivosti, kde mu v prípade potreby steroidy odstránia opuchy. Spravidla po 2 - 3 dňoch po zmiznutí operačného edému a stabilizácii dýchania dieťaťa. Účinkom po ukončení procedúry je výrazné zlepšenie dýchania dieťaťa a úplne vylúčený stridor.

TRAHOSTOSTOM V LARYNOMALÁCII.

V ojedinelých prípadoch pri vykonávaní tracheotómie laryngomalyatsii (zavedenie tracheostómie). Spravidla sa to deje v prípadoch úplnej nepriechodnosti dýchacích ciest a neschopnosti spontánneho dýchania v dôsledku prolapsu. V každom prípade je tracheotómia s laryngómom dočasným javom a fázou pred plánovanou operáciou na odstránenie závažnej formy laryngomalácie (supragloboplastiky).