Lastovičky; (dysfágia) - príčiny; časopis pre farmáciu

Dysfágia môže postihnúť všetky vekové skupiny

dysfágia

Aj tí najmenší majú niekedy problémy s prehĺtaním

  • Porucha prehĺtania: prehľad
  • príčiny
  • diagnóza
  • Príčiny: staroba
  • Príčiny: mozog, nervy, svaly
  • Príčiny: Prekážky v krku
  • Príčiny: pažerák
  • Príčiny: priestor v strede hlavy v hrudnom koši
  • Psychika, pocit hrčky
  • Liečba prehĺtaním
  • Odborná literatúra

Poruchy prehĺtania sa vyskytujú pri rôznych chorobách. Patria sem neurologické choroby vrátane dedičných svalových alebo nervových chorôb, choroby hrdla a hltana a patologické zmeny v pažeráku a jeho okolí v hrudnej dutine.

Poranenie hlavy môže tiež spôsobiť problémy s prehĺtaním.

Niekedy sa u pacientov liečených a vetraných na jednotke intenzívnej starostlivosti objaví porucha prehĺtania, pri ktorej sa stretávajú rôzne príčiny.

V neposlednom rade je dysfágia naliehavým problémom pre chorých a starších ľudí (pozri kapitolu „Poruchy prehĺtania: problémy v starobe (presbyfágia“)). Na druhej strane ani deti nie sú ušetrené.

Stručný prehľad najdôležitejších príčin porúch prehĺtania:

Poruchy mozgu, miechy, nervov alebo svalov:
• mŕtvica
• demencia
• Porucha vedomia (nie je témou tohto príspevku)
• Parkinsonova choroba
• Amyotrofická laterálna skleróza (ALS)
• Chorea huntington
• Roztrúsená skleróza

• Guillain-Barrého syndróm
• Kliešťová encefalitída (začiatkom leta meningoencefalitída, TBE)
• Myasthenia gravis (pseudoparalytica)
• Lambert-Eatonov syndróm
• Svalové dystrofie
• Okulofaryngeálna dystrofia
• Mitochondriálne choroby
• Nádory hlavy, poranenia hlavy (žiadne témy v tomto článku)
• Dysfágia spôsobená nervovými a svalovými poruchami u pacientov na jednotke intenzívnej starostlivosti (nie je predmetom tohto článku)
• Zápal svalov (myozitída) vrátane dermatomyozitídy a myozitídy inkluzívnych teliesok
• Reumatické choroby spojivového tkaniva (kolagenózy)
• vaskulitída (zápal krvných ciev)
• Neuropatie (diabetes mellitus, alkohol; nie je predmetom tohto článku)
• Bakteriálne toxíny: tetanus, botulizmus

Prekážky v krku:

• Zápal, muskozitída
• Mandľový absces (peritonzilárny absces)
• divertikul
• Rakovina hrdla: mandle, hrdlo, hrtan
• Kostrový systém: ostrohy na krčnej chrbtici; Eaglov syndróm

Pažerák:

• achalázia
• „Luskáčik pažeráka“ (hyperkontraktilný); „Vývrtka pažeráka“,
spastický pažerák
• membrány, krúžky (napríklad pri Plummer-Vinsonovom syndróme)
• Zápal a vredy
• refluxná choroba (gastroezofageálna refluxná choroba)
• Crohnova choroba (Crohnova choroba)
• Zúženie spôsobené jazvami (stenóza, zúženie)
• kýly žalúdka (paraezofageálna kýla, klzná kýla)
• divertikul
• spojovacie potrubie (fistula) medzi pažerákom a dýchacími cestami (priedušky)

• Cudzie telo
• Sklerodermia, amyloidóza
• Vplyv liekov na pohyblivosť pažeráka: antibiotiká (napríklad aminoglykozidy), antiarytmiká, lieky proti kŕčom, lieky proti reumatizmu (nie samostatná téma tohto článku)
• Rakovinové choroby: pažerák a prechod do žalúdka (srdcový karcinóm)

Hrudník ("stredná oblasť" = mediastinum):

• cysty, opuchy, nádory (nádory mediastína)
• Kardiovaskulárne ochorenia: perikardiálny výpotok, zväčšenie ľavej predsiene, vydutie hlavnej tepny (aneuryzma aorty) (v tomto príspevku nie sú žiadne témy).
• Ochorenia štítnej žľazy

Psychika:

• Hrčka v krku

Lieky (príklady):

• antidepresíva,
• sedatíva (benzodiazepíny)
• relaxanciá kostrového svalstva (myorelaxanciá)
• Látky, ktoré uvoľňujú svaly (anticholinergiká)
• Anti-Parkinsonova liečba
• antihypertenzíva
• Lieky na demenciu
• antiepileptiká

Viac o tomto zozname, ktorý, ako sa tvrdí, nie je vyčerpávajúci, nájdete v jednotlivých kapitolách tohto článku. Predtým, ako prejdeme k príčinám ochorenia, v nasledujúcej kapitole „Porucha prehĺtania: diagnóza“ sa vysvetľuje, ktoré vyšetrenia vedú k diagnostike porúch prehĺtania.