Látky nevyvolávajúce závislosť - antidepresíva - laxatíva - nepsychotropné
Asi päť percent často predpisovaných liekov má potenciál na problematické použitie. Medzi najdôležitejšie skupiny látok patria psychotropné, návykové prípravky, ako sú antidepresíva, laxatíva a nepsychotropné analgetiká. Podľa počiatočných indikácií môže paracetamol napríklad zmierniť takzvanú sociálnu bolesť.
Autor: Irene Mlekusch
Vždy je nevyhnutné odlíšiť sa od syndrómu závislosti prostredníctvom psychotropných látok; používanie pojmov ako „zneužívanie drog“ alebo „závislosť na tabletkách“ je preto mimoriadne problematické a malo by sa mu zabrániť. „Na základe DSM-IV neexistovalo jasné oddelenie medzi zneužívaním, škodlivým používaním a závislosťou. Podporuje to skutočnosť, že ľudia, ktorí používajú škodlivé látky, tiež potrebujú pomoc skoro, “hovorí Marksteiner. Kritériá pre poruchu užívania návykových látok sú teraz definované v DSM-V a rozdiel medzi stredne ťažkou a ťažkou poruchou je možný na základe množstva platných kritérií. Musalek vidí v škodlivom užívaní látok nespôsobujúcich závislosť skôr formu veľmi problematického použitia ako závislosti: „Závislosť je veľmi zložitý jav.“
Spotreba látky, ktorá je zdraviu škodlivá, sa dá nielen ťažko zistiť kvôli farmakologickej rozmanitosti; ťažko možno definovať ani jednu rizikovú skupinu. Marksteiner si kladie otázku, či vôbec existuje návyková osobnosť. Poruchy užívania návykových látok možno v zásade nájsť v každej vekovej skupine a vo všetkých sociálnych triedach. Genetická dispozícia sa považuje za nepravdepodobnú; Sociálne prostredie bude mať pravdepodobne oveľa významnejší vplyv na zaobchádzanie s liekmi. Marksteiner uviedol: „Čím skôr závislosť začne, tým horšia bude prognóza.“ Štúdia v Nemecku odhalila, že existujú skutočné domácnosti proti bolesti, v ktorých sa predovšetkým mladým dievčatám odporúča preventívne užívať analgetiká na liečbu menštruačných kŕčov. uniknúť.
Ženy viac ohrozené
Sociálne faktory, ako napríklad strata rodinných povinností, keď sú deti mimo domu, budú pravdepodobne zodpovedné za skutočnosť, že podstatne viac žien - najmä vo vekovej skupine nad 40 rokov - má problematické zaobchádzanie s drogami a inými látkami. „Starší ľudia s chronickými bolesťami sú viac ohrození,“ hovorí Musalek. Liečba často kompenzuje psychologické príznaky ako nespavosť, úzkosť a depresívne nálady. Diskutuje sa preto o možnosti problematického predpisovania liekov na strane ošetrujúceho lekára, najmä v prípade porúch užívania návykových látok u starších ľudí. Za možné rizikové faktory sa považuje obmedzený čas, rýchla zmena pacienta a nedostatok ohľaduplnosti alebo znalosti farmakologických a farmakodynamických vlastností liekov. Diagnosticky ťažká je skutočnosť, že prechod medzi správnym užívaním liekov, ich vedľajšími účinkami a nakoniec ich nesprávnym užívaním je plynulý. "Samotné užívanie drog nie je terapia." O terapii sa dá hovoriť, iba ak je zakomponovaná do životnej zmeny, “vysvetľuje Musalek.
Beta blokátory majú tiež psychotropný, euforický účinok a znižujú úzkosť a panické stavy. Nesprávne použitie ako liek na trému môže z dlhodobého hľadiska viesť k poruchám užívania návykových látok. Predávkovanie betablokátormi môže mať fatálne účinky, a preto je potrebné pri vysadzovaní látky postupné znižovanie dávky, aby sa zabránilo nadmernej excitabilite kardiovaskulárneho systému.
Porucha užívania návykových látok: široká škála
Ak sa látka, ako sú lieky, potravinové doplnky, fytofarmaká a iné nepsychotropné prípravky, už nepoužíva tak, ako by mala, to znamená častejšie alebo vo vyšších dávkach bez lekárskej potreby, dochádza k poruche užívania návykových látok.
Rozmanitosť škodlivého použitia látok nespôsobujúcich závislosť sťažuje lekárovi ich identifikáciu. Medzi najdôležitejšie skupiny látok patria psychotropné, návykové prípravky, ako sú antidepresíva, laxatíva a nepsychotropné analgetiká. V zásade je však problematické použitie možné pri akejkoľvek látke: Predovšetkým zohráva úlohu nesprávne užívanie antacíd, antihistaminík H1, vazokonstrikčných rinológií, diuretík, efedrínu, betablokátorov, vitamínov, steroidov alebo hormónov, fytoterapeutík a liekov obsahujúcich alkohol.