LEAN BEZ DIÉTY

LEAN BEZ DIÉTY Lekárska univerzita R. Schoberbergera Viedeň Centrum pre verejné zdravie Inštitút sociálneho lekárstva

príjem potravy

RIZIKOVÝ FAKTOR NAD VÁHOU A obezitou

Choroby spojené so životným štýlom sú v Rakúsku príčinou smrti číslo 1. Rizikovými faktormi sú: nevyvážená strava, sedavý životný štýl, fajčenie/alkohol, stres, psychické problémy

Komplikácie obezity Poruchy metabolizmu sacharidov (diabetes mellitus) Poruchy metabolizmu tukov (cholesterol, triglyceridy) Hypertenzia Arterioskleróza Hyperurikémia Cievna mozgová príhoda Nadmerné opotrebovanie kĺbov a rastových platničiek. Zdroj: Schoberberger a kol. Štíhla bez stravy pre deti, Kneipp Verlag

Faktory spojené s nadváhou a obezitou Genetika (Stunkard 1990) Dĺžka dojčenia v dojčenskom veku (Koletzko & v. Kries 2001) Stravovacie návyky, kultúra stravovania (Steen a kol. 1988) Typ jedla Výrobné metódy potravín Príslušnosť k triede, úroveň vzdelania Nedostatok pohybu (Graf 2003) Sediaci ľudia Správanie (Jensen et al. 2004) Spotreba TV

Zdravotné riziko + obezita Kardiovaskulárne choroby (zomiera na ňu 53% žien a 48% mužov) Diabetes mellitus (

35 000 Dolných Rakúšanov) Choroby pohybového aparátu (

138 000 Dolných Rakúšanov) Správa o zdraví Dolného Rakúska, 2002

Kvalita života + Nadváha B M I Fyzické sociálne psychosoc. Vlastnosti Schwimmer a kol., JAMA, 2003

Epidemiológia obezity v Rakúsku Burgenland Dolné Rakúsko Viedeň Horné Rakúsko Štajersko Salzburg Korutánsko Tirolsko Voralberg 6% 8% 7% 8% 9% 10% 10% 10% 13% 9,1% 1999 mikrocenzum (Statistics Austria 2002)

Prevalencia obezity v Rakúsku Prevalencia obezity v A Spolu Muži Ženy Údaje v% 15 14,6 14,1 14,3 13,6 13,1 12,7 12,0 10,9 10 7,5 8,4 6, 6 8,7 7,4 9,3 5 2,6 2,7 2,5 5,2 5,2 5,1 4,7 3,7 5 0 20-24 25-34 35-44 45-54 55 -64 65 -74 75-84 85+ (Rieder A.) Mikrocenzmus 1999 (Statistics Austria 2002)

Telesná hmotnosť/Dolné Rakúsko muži 1% 12% 59% 28% BMI> 30 BMI 25-30 BMI 18-24 BMI> 18 žien 3% 11% 17% 69%

Inštitút pre sociálne lekárstvo, 2006 Postoj k telesnej hmotnosti 44 50 41 42 42 39 39 33 7 13 15 14 1979 1986 2002 2006

Telesná hmotnosť% mužov ženy žiadny problém podváha stála kontrola + obmedzenie redukcia hmotnosti nadváha + pohoda nadváha + rezignácia 48,9 6,8 12,3 17,8 11,4 2,7 32,9 2,4 25,8 27,0 6, 0 7.5 Ústav sociálneho lekárstva, 2006

Metódy chudnutia Redukovaná strava Diéta Šport Nie večera Pôst Strážcovia hmotnosti Lieky Štíhle výrobky 0 5 10 15 20 25 30 35 40 (Možné viac záznamov)% ​​Inštitút pre sociálne lekárstvo, 2006

Vybrané diéty Vyhodnotenie princípu diéty Kombinácia Hayovej stravy Atkinsova diéta Hollywoodska diéta Nejedzte spolu jedlá obsahujúce bielkoviny a sacharidy; 80% stravy by malo tvoriť ovocie a zelenina; Tuky sú možné pri každom jedle. Je povolený neobmedzený počet jedál bohatých na bielkoviny a tuky, takmer žiadne uhľohydráty. Nízkosacharidové a vysoko bielkovinové látky, najmä ovocie, mäso, ryby a vajcia. Môže byť rozhodujúci príjem vápnika, železa a jódu; Separácia nezmyselná a ťažko vykonateľná; vysoký obsah ovocia a zeleniny + znížený obsah mäsa = pozitívna podvýživa a podvýživa, riziko kardiovaskulárnych chorôb zvyšuje problémy s rovnováhou vody a elektrolytov, znížená fyzická výkonnosť

Očakávané prínosy redukcie hmotnosti Hladiny glukózy a inzulínu v krvi Krvný tlak LDL a triglyceridy HDL Kardiovaskulárne riziko Spánkové apnoe Degeneratívne zmeny kĺbov Náklady na liečbu komorbidít

Zníženie rizika pri úbytku hmotnosti na 10 kg celkovej úmrtnosti - 20% na cukrovku - 30% na úmrtie na obezitu - 40% na systolický krvný tlak, diastolický krvný tlak - 20 mm Hg - 10 mm Hg nalačno - 50% celkový cholesterol - 10% LDL - 15% triglyceridy - 30% HDL + 8%

DIAGNOSTIKA NAD VÁHOU A OBEZITOU

Index telesnej hmotnosti Index telesnej hmotnosti (BMI = kg/m²) Výhody BMI: ľahko použiteľné, spoľahlivé a lacné (pozri MASGF 1999) BMI má veľmi vysokú koreláciu (r

0,8) s presnejšími metódami merania aj u detí a dospievajúcich (Spyckerelle et al. 1988; Dietz & Robinson 1998; Pietrobelli et al. 1998) Preto sa BMI odporúča aj ako užitočné opatrenie na stanovenie percenta telesného tuku u detí a dospievajúcich (Medzinárodná úloha pre obezitu). Sily (IOTF); Európska skupina pre detskú obezitu (ECOG))

Meranie obvodu brucha zvinovacím metrom vo výške pupka OPTIMÁLNE ZVÝŠENÉ ženy 88 mužov 102

Diagnostické kritériá bulimia nervosa Opakované epizódy záchvatového záchvatu Pocit nekontrolovaného stravovania počas záchvatového záchvatu Prevencia prírastku hmotnosti: Zvracanie, preháňadlá, diuretiká Minimálne 2 záchvaty nárazového stravovania týždenne po dobu 3 mesiacov Neustála starosť o postavu a váhu

Klinické vlastnosti nadmerného príjmu potravy Minimálne 2 nadmerné dávky týždenne počas 6 mesiacov s nasledujúcou charakteristikou: prehltnutie veľkého množstva jedla v krátkom čase strata kontroly nad jedením, kým sa nebudete cítiť dobre Jedenie bez hladu Jedenie bez plánu (jedlá) stravovanie bez komunity Pocit opovrhovania a pocitu viny Jesť smútok kvôli nadmernému jedlu

Energetické výživné látky a alkohol v porovnaní s referenčnými hodnotami (DA-CH) Alkohol Bielkoviny Sacharidy Tuk 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 15 0 55 30 2 14 45 38 5 15 41 39 vláknina: Skutočné: 20 g/deň Cieľ:> 30 g/deň GFS: Skutočné: 16% Cieľ: max. 10% 0% DA-CH ženy muži

Potreba príjmu potravy pre organizmus

Príjem potravy Požiadavky organizmu Stav napätia: Hlad/smäd Spotreba jedla/nápojov Sýtosť/strata smädu Zosilňovač Pohoda Potreby

Príjem potravy Potreby človeka Jedenie/pitie bez hladu/smädu naučené správanie, zvyk očakávanie pozitívnych následkov napodobňovanie

Príjem potravy Ďalšie motivácie Kultúrne vplyvy: Koláč a káva popoludní Rozpočtové hľadiská: Špeciálne ponuky Fitness myšlienky: Müsli Magické úlohy: Zeler na zvýšenie potencie Prestíž: Pozvite priateľov na homára Tradícia: Vianočná husa

Schoberberger, Bayer, 2002 Druhy stravovania% Muži Ženy Jedlík chladničky Odmena jedlík Smútok jedlík Stres jedlík TV jedák Večer jedlík Nočný jedák Zvyk jedlík 24,6 9,3 4,0 20,3 17,9 34,2 14,6 14,3 15,5 18,2 17,9 19,5 18,2 32,6 8,0 24,9