Lekáreň pri vodnej veži v Meerbusch - hepatitída C.

Kvôli chorobe morskej panny Baywatch Pamely Andersonovej s hepatitídou C, o ktorej sa v bulvárnych časopisoch často hovorí, sa tejto infekčnej chorobe venovala podstatne väčšia pozornosť, ako tomu bolo predtým.

meerbusch

Faktom je, že chronické vírusové infekcie pečene (hepatitída B, C a D) sú najbežnejšou príčinou cirhózy pečene na celom svete. V Nemecku, rovnako ako v iných priemyselných krajinách, ich v týchto štatistikách prekračuje iba nadmerná konzumácia alkoholu.

Čo je hepatitída C.?

Hepatitída C je infekčné ochorenie pečene spôsobené vírusom hepatitídy C (HCV).
Väčšina akútnych infekcií zostáva pacientom bez povšimnutia („bez príznakov“), najviac u 30% infikovaných sa objaví mierny zápal pečene (hepatitída). Prejavuje sa to predovšetkým vyčerpaním, stiahnutím v pravej hornej časti brucha a mierne zvýšenými hodnotami pečene. Závažná akútna reakcia so zlyhaním pečene je zriedkavosťou!
Skôr sa obávajú, že infekcie HCV často prechádzajú do chronickej formy. Týmto spôsobom telo nedokáže vylúčiť vírusy z tela.
Takáto chronická hepatitída C sa vyskytuje v 20 - 90% prípadov, v závislosti od typu infekcie, veku a imunitného systému pacienta. Chronická infekcia môže byť neškodná (hoci vírusy sú v krvi neustále zistiteľné, deštrukcia pečene zostáva minimálna), často sa však vyvíja progresívne poškodenie pečene, ktoré môže kulminovať cirhózou pečene.
Karcinóm (HCC) sa vyvíja na základe takejto cirhózy pečene asi u 5% pacientov. HCC je zhubný nádor pečene s mimoriadne zlou prognózou.

Čo je to cirhóza pečene?

Cirhóza pečene je prestavba štruktúry pečene spôsobená dlhodobým poškodením, ktoré sa nedá zvrátiť.
Funkcie pečene tiež trpia stratou pôvodnej štruktúry pečene. Dôležitými znakmi týchto funkčných porúch sú žltačka, sklon ku krvácaniu, tvorba ascitu a život ohrozujúce krvácanie z ciev pažeráka.
Vedomie a duševná výkonnosť môžu byť tiež narušené až do kómy, pretože toxické látky už nemôžu byť dostatočne neutralizované pečeňou.

Ako sa prenáša hepatitída C.?

Najbežnejším spôsobom, ako sa nakaziť hepatitídou C, boli krvné transfúzie. Takto sa väčšina z odhadovaných 400 000 pacientov v Nemecku nakazila HCV; hlavne preto, že HCV bol objavený ako patogén až v roku 1989.
Potom sa sprísnili pokyny na testovanie krvných produktov, takže riziko je teraz pod 1: 100 000.
Iný typ infekcie postihuje iba rizikové skupiny, a to používateľov intravenózne podaných liekov (napr. Heroínu), ktorí zdieľajú použité ihly („zdieľanie ihiel“), a zdravotnícky personál, ktorý náhodne príde do styku s krvou infikovaných osôb (poranenie ihlou).
Deti matiek pozitívnych na HCV sa môžu nakaziť aj pri narodení alebo počas tehotenstva, ale riziko je klasifikované ako nízke. To platí aj pre sexuálne styky, ale použitie kondómov sa neodkladne odporúča, v neposlednom rade z hľadiska iných pohlavne prenosných chorôb alebo AIDS.

Ako sa môžem chrániť?

Na rozdiel od hepatitídy A a B neexistuje žiadne očkovanie na ochranu pred týmto ochorením. Profylaxia sa zameriava hlavne na používanie kondómov, vyhýbanie sa zdieľaniu ihiel (bezplatné dávkovanie sterilných ihiel závislým) a starostlivé zváženie výhod krvných transfúzií.

Ako sa diagnostikuje hepatitída C.?

Diagnóza sa stanovuje na základe krvných testov, pri ktorých sa priamo detegujú buď protilátky proti HCV, alebo genetické zložky vírusu.

Diagnostikovali mi hepatitídu C. Čo môžem urobiť?

Nedávno sa uskutočnili terapie interferónom (dôležitou obrannou látkou imunitného systému) v kombinácii s látkami inhibujúcimi vírusy. Výsledky naznačujú mieru vyliečenia okolo 40%.
Pretože ide o nový a mimoriadne nákladný terapeutický prístup, mali by byť tieto aplikácie vyhradené pre špecializované centrá a mali by sa vykonávať ako súčasť štúdií. Navyše nie všetci pacienti sú vhodní na takúto terapiu a prínos pre pacienta sa musí zvážiť v každom jednotlivom prípade.