Rádioterapia pri liečbe nádorov močového mechúra - rakovina močového mechúra

rádioterapia

Najbežnejší typ nádor močového mechúra to je uroteliálny karcinóm. Optimálna liečba závisí od štádia ochorenia, ktoré popisuje, aký veľký je nádor, a stupňa - ktorý popisuje, aký je agresívny, ako aj od celkového zdravotného stavu pacienta. Venujeme sa téme a vysvetľujeme, čo je rádioterapia nádorov močového mechúra a aké sú jej účinky.

Typy rakoviny močového mechúra

Asi 70% všetkých nových prípadov karcinóm močového mechúra sú klasifikované ako neinvazívne na svalovej úrovni alebo „povrchové“.

Počiatočnou liečbou tohto typu nádoru je zákrok nazývaný „transuretrálna resekcia nádoru močového mechúra“ alebo TURV. Potom niekedy nasleduje intravezikálna adjuvantná terapia, čo znižuje riziko recidívy.

Zvyšných 30% tvoria invazívne nádory močového mechúra vo svale. Všeobecne si vyžaduje chirurgické odstránenie močového mechúra (nazýva sa to chirurgický zákrok radikálna cystektómia). To sa často kombinuje s predoperačnou alebo pooperačnou chemoterapiou.

Voľba liečby: rádioterapia nádorov močového mechúra

Podľa súčasných pokynov pre invazívne nádory močového mechúra závisí výber liečby od štádia, ako aj od veku, celkového zdravotného stavu a osobných preferencií. Všeobecne sa uprednostňuje chirurgické odstránenie močového mechúra, pretože je spojené s nižším rizikom recidívy a vyššia šanca na prežitie v porovnaní s inými spôsobmi liečby.

Zachovanie močového mechúra

V niektorých prípadoch môže byť možnosťou konzervácie močového mechúra, najmä u starších ľudí alebo osôb s komorbiditami, ktoré neumožňujú chirurgický zákrok. Môže to byť tiež možnosť pre mladých ľudí, ktorí si radšej nechávajú močový mechúr.

Optimálna liečba na konzerváciu močového mechúra je trimodálna terapia: chemoterapia a rádioterapia (chemorádioterapia), ktorá sa podáva po transuretrálnej resekcii nádoru močového mechúra (TURV).

Nevýhody konzervácie močového mechúra

Nevýhodou konzervatívnych postupov je riziko lokálnej recidívy.
chemoradiácia je liečba, ktorá zahŕňa použitie rádioterapie v močovom mechúre a lokálnych panvových lymfatických uzlinách spolu s chemoterapiou.

Chemoterapia sa zvyčajne podáva intravenózne. Chemoterapia zvyšuje citlivosť nádorových buniek na radiačnú terapiu, čo zlepšuje konečný výsledok. Ukázalo sa, že výsledky kombinácie chemorádioterapie sú lepšie ako použitie RT ako monoterapie, a to ako lokálnej kontroly, tak z hľadiska prežitia.

Radiačná terapia nádorov močového mechúra

Radiačná terapia pozostáva z denných sedení, päť dní v týždni, niekoľko týždňov (až do približne 6 týždňov). Rádioterapeutické sedenie trvá niekoľko minút. Pre pacienta to nie je bolestivé, nie je potrebné ho hospitalizovať a - samozrejme - pacient nie je rádioaktívny.

Pacient vykoná simulačné CT potrebné na realizáciu liečebného plánu a každé rádioterapeutické sedenie prázdny močový mechúr dosiahnuť lepšiu reprodukovateľnosť liečby.

Pacientom sa odporúča, aby poskytovali konečník čo najprázdnejšie, tj. Aby mali denne stolicu.

Počas radiačnej terapie u nádorov močového mechúra sa môžu pacienti vyskytnúť nepriaznivé účinky na úrovni:

  • močový: koreňová cystitída, ktorá zvyšuje riziko močovej superinfekcie, hematúria (krv v moči);
  • zažívacie: hnačka, bolesti brucha, nadúvanie, nevoľnosť, strata chuti do jedla, koreňová rektitída, podráždenie hemoroidov;
  • kožné: rádiodermatitída;
  • všeobecne: asténia.

V prípade pokročilých nádorov, kde bol prekročený liečebný zámer, možno použiť rádioterapiu zmiernenie príznakov: krvácanie, bolesť, obštrukcia. V týchto situáciách sa uskutoční krátkodobá liečba, až 10 sedení, súbežne s podpornou liečbou - protizápalovou, analgetickou atď.

Článok napísal Dr. Raluca Stahiescu pod vedením Dr. Cristiny Iftode, hlavnej lekárky stereotaxického oddelenia MedEuropa Bukurešť

Príznaky rakoviny močového mechúra

Ľudia s rakovinou močového mechúra môžu mať nasledujúce príznaky alebo príznaky. Ľudia s rakovinou močového mechúra niekedy nemajú žiadnu z týchto zmien. Príčinou symptómu môže byť aj iný zdravotný stav, ako je rakovina.

  • prítomnosť krvi v moči;
  • bolesť alebo pocit pálenia počas močenia;
  • časté močenie, aj v noci;
  • ťažkosti s močením;
  • bolesť v dolnej časti chrbta. (zdroj: cancer.net)

Miera prežitia pri rakovine močového mechúra

Prežitie závisí od mnohých faktorov, takže neexistuje šablóna, do ktorej by ste sa zmestili. Miera prežitia závisí od:

  • štádium ochorenia;
  • stupňa;
  • ak ide o opakovanie a ako často sa nádor opakoval;
  • všeobecný zdravotný stav pacienta;
  • liečba rakoviny močového mechúra indikovaná ošetrujúcim lekárom po konzultácii multidisciplinárny tím.

Lekár analyzuje všetky tieto faktory, od ktorých závisí vývoj pacienta, a odhaduje nízke, stredné (stredné) alebo vysoké riziko. Podrobnosti o vzťahu medzi vyššie uvedenými faktormi a mierou prežitia pri rakovine močového mechúra nájdete tu.

Ak ste dostali túto diagnózu, môžete si vyžiadať stanovisko od našich odborníkov v centrách MedEuropa aj na webovej stránke prostredníctvom možnosti online konzultácie v 3 jednoduchých krokoch.