Lekáreň pri vodnej veži v Meerbusch - rakovina obličiek
Rakovina obličiek (karcinóm z obličkových buniek) je zriedkavé zhubné ochorenie, ktoré postihuje hlavne ľudí vo veku od 5 do 7 rokov.
Príčina je vo väčšine prípadov nejasná. Iba vo veľmi zriedkavom Hippel-Lindauovom syndróme, dedičnej poruche, ktorá vedie k veľkému množstvu rôznych nádorov, môže byť vývoj karcinómu obličiek priamo spojený s definovanou príčinou.
Aké príznaky spôsobujú rakovinu obličiek?
Karcinóm z obličkových buniek dlho nespôsobuje žiadne príznaky. Často sa jedná o náhodný nález, ktorý sa zhromažďuje ako súčasť ultrazvukového vyšetrenia vykonaného z iného dôvodu.
Ak rakovina obličiek skutočne spôsobuje príznaky, najčastejším príznakom je krv v moči. Ak táto strata krvi zostane nezistená alebo ak sa nelieči, objavia sa príznaky anémie, napríklad bledosť, únava a únava. Môžu sa tiež vyskytnúť bolesti v bokoch, vysoký krvný tlak, horúčka, strata hmotnosti a zvýšené nočné potenie, ktoré sú však zvyčajne príznakom pokročilejšej choroby.
Ako sa diagnostikuje karcinóm z obličkových buniek?
Najdôležitejším diagnostickým nástrojom je ultrazvukové vyšetrenie, pri ktorom je možné okamžite získať vzorku tkaniva pod ultrazvukovou kontrolou.
Prierezové zobrazovacie metódy, ako napríklad počítačová tomografia, pomáhajú lepšie zhodnotiť lokálny rozsah. Reprezentácia artérií (angiografia) môže ukazovať vaskulárne zásobenie nádoru.
Karcinóm z obličkových buniek prednostne metastázuje do pľúc, pečene, nadobličiek, mozgu a kostí. Z tohto dôvodu sa röntgenové vyšetrenie hrudníka a kostný scintigram bežne vyrábajú na účely inscenovania. Pečeň a nadobličky sa už dajú adekvátne vyhodnotiť v počítačovej tomografii. Vyšetrenie mozgu na prítomnosť metastáz sa vykonáva iba v prípade oprávneného podozrenia.
Aké terapeutické možnosti existujú pre karcinóm z obličkových buniek?
Karcinóm z obličkových buniek je liečený urológmi.
Nádory diagnostikované v počiatočnom štádiu, ktoré ešte nemetastázovali, je možné vyliečiť asi v polovici všetkých prípadov odstránením obličky, nadobličiek a susedných lymfatických uzlín.
Ak je poškodená funkcia obličiek na opačnej strane, je urobený pokus o konzerváciu obličiek. Vo všetkých ostatných prípadoch zostávajúca oblička po krátkej nastavovacej perióde prevezme funkciu odstránenej.
V prípade veľmi veľkých nádorov, ktoré prerástli do susedných orgánov alebo obličkovej žily, ako aj v prítomnosti vzdialených metastáz je úspech chirurgických opatrení pochybný. Chemoterapia a rádioterapia sa tiež ukázali ako neúčinné možnosti liečby. Sľubnejšia je liečba zvyšujúca imunitu interferónom a interleukínom 2.
Celkovo však prognóza pokročilých nádorov zostáva nepriaznivá.