Lekári s kyselinou hyalurónovou potvrdzujú, že injekčné striekačky sú málo použiteľné - DER SPIEGEL

Bolesť kĺbu: Bežná artróza zvyčajne postihuje koleno alebo bedro

lekári

Ak koleno neustále bolí v dôsledku artrózy a pohyblivosť je obmedzená, úľavu údajne poskytujú injekcie s kyselinou hyalurónovou alebo kortikosteroidmi. „Kontrola zdravotných skutočností“, ktorú si objednal Bertelsmann Stiftung, však potvrdzuje, že tieto metódy sú ťažko účinné.

"Vždy je úžasné, že fakty o často používaných liečebných postupoch sú veľmi slabé. Pacienti sú však o nich informovaní len zriedka," hovorí Gerd Gigerenzer, riaditeľ Hardingovho centra pre rizikovú gramotnosť v inštitúte Maxa Plancka v Berlíne. Vedci vyhodnotili súčasnú literatúru o intervenciách.

Podľa Hardingovho centra treba predovšetkým kriticky hodnotiť injekcie s kyselinou hyalurónovou. Aj keď liečba môže príležitostne zmierniť bolesť a zvýšiť pohyblivosť, tieto zlepšenia už často nie sú zistiteľné po niekoľkých mesiacoch. Injekcie kortikosteroidmi by zmierňovali bolesť iba na krátky čas. Injekcie môžu tiež spôsobiť opuch alebo zápal kĺbov.

Injekčné striekačky sú z dlhodobého hľadiska často neúčinné, tvrdí Gigerenzer. Ich výhody sú príliš často preceňované a s nimi spojené riziká ignorované. Rovnako ako iné injekčné striekačky, aj injekcie s kyselinou hyalurónovou nesú riziko, že sa do tela môžu dostať choroboplodné zárodky, čo sa nedá úplne vylúčiť. Môže tiež viesť k alergickým reakciám. Podľa Bertelsmannovej nadácie zákonné zdravotné poisťovne zvyčajne nepreplácajú náklady na injekcie.

Inštitút pre kvalitu a efektívnosť zdravotnej starostlivosti (IQWiG) nedávno uviedol, že zavlažovanie kolenného kĺbu artroskopiou nemalo pre postihnutých žiadny overiteľný prínos. Počas procedúry lekár zrkadlí kolenný kĺb, opláchne ho soľným roztokom, odstráni choré chrupavkové tkanivo alebo ho vyhladí. Iba injekcia kortikosteroidov do kolenného kĺbu bola ešte horšia, píše vo svojom hodnotení IQWiG.

Udržujte mobilitu čo najdlhšie prostredníctvom činnosti

"Pacienti a lekári by mali najskôr vyčerpať všetky konzervatívne opatrenia. Patrí medzi ne redukcia hmotnosti, aktivity šetrné ku kĺbom, fyzioterapia, pracovná terapia a fyzikálna terapia," hovorí Eckhard Volbracht z Nadácie Bertelsmann.

Tieto opatrenia môžu byť tiež užitočné, ak sa už diskutuje o tom, či postihnutá osoba potrebuje umelý kĺb, ale postup by sa mal odložiť. Je dôležité udržiavať mobilitu a silu čo najdlhšie, hovorí Thomas Pauly, člen predstavenstva Nemeckej ortopedickej asociácie v Saarbrückene. Ak máte počas behu nadmerné bolesti kolena, pravdepodobne sa vám podarí bicyklovať.

Osteoartróza je bežným ochorením: v určitom okamihu sa u nej vyvinie asi 27 percent žien a 17 percent mužov; ich kĺby sa opotrebúvajú príliš skoro a rýchlo. Postihnuté sú väčšinou boky alebo kolená.