Lekárne dnes zdravie

Pupočníková kolika

Pupočníková kolika(funkčná bolesť brucha): Opakujúca sa bolesť brucha v pupočnej oblasti bez akejkoľvek hmatateľnej príčiny.

Pupočníková kolika trpí najmä deťmi v neskorej materskej a základnej škole; Dievčatá sú postihnuté častejšie ako chlapci. U detí vo veku od 3 do 10 rokov je pupočníková kolika najčastejšou príčinou bolesti; postihnuté deti majú bolesti brucha najmenej raz týždenne po dobu najmenej 8 týždňov.

Príznaky a hlavné sťažnosti

Opakované, náhle, často silné bolesti brucha v pupočnej oblasti, často trvajúce iba minúty až 1 hodinu. Dieťa je medzi útokmi bolesti brucha zdravé a bez príznakov
Bolesť pretrváva dlhšie ako 2 mesiace a objavuje sa viac ako raz týždenne
Bolesť je iba okolo pupka a nevyžaruje
Časté vedľajšie účinky sú napr. B. bledosť, potenie alebo bolesť hlavy.

Kedy k pediatrovi

V najbližších dňoch ak

Vaše dieťa malo v poslednom čase niekoľkokrát vyššie uvedené príznaky.

Dnes keby

bolesti brucha neustupujú.
Vaše dieťa niekoľkokrát zvracia.

Bolesť brucha, ktorá začala v pupočnej oblasti, sa presunula do pravej dolnej časti brucha; v tomto prípade je podozrenie na zápal slepého čreva.
bruško vášho dieťaťa je čoraz tvrdšie alebo dieťa apatické (apatické).

Choroba

Aj keď je pupočná kolika bežná, lekári jej doteraz nerozumeli. Je zrejmé, že niektoré deti majú tendenciu reagovať na stresové situácie každého druhu kŕčmi čriev - bez ohľadu na to, či ide o nepríjemné „vymenovanie“ u zubára alebo vytúženú akciu, ako napríklad narodeninovú oslavu detí.

príčiny

Predpokladá sa, že primárnou príčinou pupočnej koliky sú poruchy motility žalúdka. Motilita je rytmická kontrakcia a relaxácia svalov v žalúdku a črevách, takže sa jedlo prenáša ďalej. Poruchy motility vedú k oneskorenému vyprázdňovaniu žalúdka alebo k nedostatočnej relaxácii gastrointestinálneho traktu po jedle.

Rovnako tak príliš rýchle vyprázdnenie žalúdka v súvislosti s pomalým časom prechodu črevami spôsobuje bolesti brucha. Čas prechodu čreva meria, ako dlho trvá jedlo, aby prešlo tráviacim traktom.

Diagnostické zabezpečenie

Bolesť brucha je známkou život ohrozujúcich chorôb, ale aj neškodných ťažkostí alebo u menších detí iba vnímaním toho, že sa niečo deje a pohybuje sa v čreve. Z tohto dôvodu lekár vyšetrí dieťa, aby vylúčil ďalšie príčiny bolesti brucha, ako napríklad: B. zápcha, začínajúca gastrointestinálna infekcia alebo zápal slepého čreva.

Výsledky vyšetrenia v pupočnej kolike sú normálne: bruško dieťaťa je mäkké, nie je zreteľne lokalizovateľná tlaková bolesť, dieťa nemá horúčku a pohybuje sa bez bolesti. Počúvanie brucha ukazuje, že črevo pracuje normálne. Ďalšie vyšetrovania sú potrebné iba vo výnimočných prípadoch, napr. B. nevyhnutný ultrazvuk. Pupočníková kolika je vždy diagnóza vylúčenia, t. J. Ak sú súčasne prítomné ďalšie gastrointestinálne ťažkosti (napr. Zápcha alebo hnačka), je pravdepodobnejšie, že to naznačuje ďalšie príčiny (napr. Chronická zápcha alebo gastrointestinálna infekcia). . Nočné bolesti brucha (t. J. Prebúdzanie sa zo spánku z dôvodu bolesti) alebo slabý rast vylučujú pupočnú koliku, vždy majú rôzne príčiny.

Lekárske ošetrenie

Lieky na pupočnú koliku sa vyžadujú iba vo výnimočných prípadoch.

Namiesto toho sa pozornosť zameriava na psychologickú podporu deťom a mladým ľuďom a členom rodiny. V zložitých a zdĺhavých prípadoch by sa mala zvážiť psychoterapeutická liečba vo forme programov liečby bolesti.

predpoveď

U väčšiny detí bolesti brucha opäť „rastú“. Niektorí sa však stále alebo znova sťažujú na bolesti brucha v dospelosti, pre ktoré nenájdeme nijakú hmatateľnú príčinu. Bežnou diagnózou u dospelých je potom „syndróm dráždivého čreva“.

Váš lekárnik odporúča

Čo môžete robiť ako rodič

Počkaj. Pupočníková kolika pravdepodobne vzniká súhrou situácií vyvolávajúcich stres a - možno genetickou - pripravenosťou reagovať na takéto situácie s brušným diskomfortom. Liečba teda spočíva predovšetkým v čakaní na pacienta, ktoré uľahčuje pokojné prostredie.

Masáž brucha. Jemná masáž brucha (predtým si zahreje ruky) je dobrý spôsob, ako chytiť nepríjemné pocity v bruchu. Na bolesti sa „nielen pracuje“, ale existuje aj pozitívny psychologický efekt prostredníctvom blízkosti a kontaktu s matkou alebo otcom.

Teplo. Úľavu poskytuje fľaša s horúcou vodou, teplý vankúš z čerešňových kameňov alebo teplé vlhké zábaly na brucho.

Imaginárna cesta. Jedna štúdia zistila, že počúvanie CD pomocou jednoduchých meditačných techník, ako je napríklad imaginárne cestovanie, zmiernilo detskú bolesť brucha. Fantázia detí je stimulovaná opisom príjemných obrázkov. To isté robia aj relaxačné techniky a behaviorálne terapie, ktorých použitie je však zvyčajne nákladné a časovo náročné. Na druhej strane, počúvanie CD je ľahké.

Liek proti bolesti. Lieky proti bolesti nie sú riešením pre deti a účinkujú až po asi 20 minútach - a potom je obvykle kolika hotová.

Relaxácia Ukázalo sa, že staršie deti vo veku od 8 do 10 rokov majú úžitok z cvičení na zníženie stresu, ako je napríklad detská joga alebo autogénny tréning.

Strava. Zdá sa, že probiotiká (baktérie mliečneho kvasenia) zmierňujú príznaky.

Doplnková medicína

Harmanček a fenikel. Najúčinnejšími liečivými rastlinami pre pupočnú koliku sú harmanček a fenikel. Harmanček pôsobí relaxačne a upokojujúco a pomáha aj ako čaj. Heřmánkový alebo feniklový olej je možné masírovať počas masáže žalúdka a harmanček je tiež osvedčenou prísadou do žalúdočnej masáže.

Ľanové semienko. Hovorí sa, že semená ľanu sú upokojujúce a prospešné pre žalúdok. Na ľanový zábal sa 1 hrnček plného ľanového semena vloží do hrnca, podleje sa vodou a povarí sa. Teplá buničina sa potom rozdelí do stredu kuchynskej utierky veľkosti ručnej doštičky, okraje uteráka sa prevrátia a hotová obálka sa priloží na bolestivé miesto na 2–3 hodiny, kým hmota nevychladne.

Homeopatia. Ako homeopatický liek stojí za vyskúšanie Chamomilla D6 - pravý harmanček.

Horúčka u dojčiat a malých detí

Správne merajte, správne reagujte

Aj keď je horúčka v detstve bežná, horúčkovité potomstvo je pre rodičov vždy skutočnou výzvou. Najmä u batoliat a batoliat si matky a otcovia často nie sú istí, čo robiť, keď teplota stúpa. Je preto dôležité, aby ste boli dobre informovaní: Aké teploty sa považujú za horúčku u detí, kedy a ako treba horúčku znížiť a kedy treba horúčkovité dieťa predstaviť lekárovi? Viac informácií o horúčkach u batoliat a batoliat sa dozviete v našom sprievodcovi.

Aká je horúčka?

Horúčka nie je choroba, ale súčasť protiopatrení nášho tela proti prenikaniu patogénov alebo iných škodlivých udalostí (horúčka sa objavuje napríklad aj pri rakovine alebo hormonálnych poruchách). V prípade infekcie je horúčka vyvolaná vlastným obranným systémom tela, ktorý zvyšuje požadovanú teplotu v mozgu prostredníctvom látok prenášajúcich informácie, ako sú interleukíny a prostaglandíny. Telo cíti chlad a snaží sa zvýšiť teplotu jadra. Začína sa triaškou (zimnicou), aby sa pomocou svalovej činnosti vytvorilo teplo. Zároveň sťahuje cievy a znižuje potenie, aby vydával menej tepla. Zvýšená telesná teplota teraz aktivuje celý metabolizmus a urýchľuje proces biochemických reakcií - ktoré zase dostávajú obranné procesy na prsty.

Poznámka: Tento mechanizmus ešte nie je úplne vyvinutý u novorodencov do 28 dní. Preto aj pri závažných infekciách reagujú iba s miernym zvýšením teploty. Poplachovými znakmi pre nich sú skôr apatia, nechuť k pitiu, zmena farby pleti a citlivosť na dotyk.

Aké teploty sú normálne?

Zdraví dospelí majú priemernú telesnú teplotu 36,0 až 37,2 ° C, teploty> 37,9 ° C (merané rektálne) sa pre nich považujú za horúčku. Telesná teplota zdravých detí je o niečo vyššia, 36,5 až 37,5 ° C je pre ne normálna, hoci teplota večer môže byť o pol stupňa vyššia ako ráno (ak bolo dieťa vystavené slnku, teplomer môže vystúpiť o celý stupeň ). Jeden hovorí o horúčke u detí, keď je teplota vyššia ako 38,5 ° C, nižšia ako teplota subfebrilu. U novorodencov (do 4 týždňov) sa teploty nad 38,0 ° C považujú za horúčku.

Okrem zvýšenej teploty existujú ďalšie zmysluplné údaje o tom, či má dieťa horúčku. Typické znaky sú

Horúca a začervenaná tvár, sklovité oči
Letargia, zvracanie, hnačky, strata chuti do jedla
Kašeľ, nádcha, dýchavičnosť
Bolesť hlavy a tela
Zmenený krik, letargia, podráždenosť.

Poznámka: Nie každé zvýšenie teploty je patologické. Počas a po hre na slnku, pri fyzickej aktivite a šmátraní v okolí, majú deti často teplotu tela mierne nad 38 ° C.

Zmerajte horúčku - ale robte to správne

Ak existuje podozrenie na horúčku, mala by sa okamžite zmerať telesná teplota. Najpresnejšie hodnoty sú rektálne merania, počas ktorých sa opatrne vloží do spodnej časti dieťaťa teplomer. Odporúča sa nasledujúci postup:

Dieťa nie je prehriate (od šantenia v okolí) a nenoste viac oblečenia, ako je potrebné (príliš teplé oblečenie môže simulovať horúčku).
Dieťa leží uvoľnené na boku a kreslí nožičky, bábätká sú položené na chrbte.
Špičku digitálneho klinického teplomera navlhčite vodou alebo ho natrite trochou vazelíny alebo krému.
Opatrne vložte teplomer jeden až dva centimetre do spodnej časti a počkajte na merací signál.
Vytiahnite teplomer, prečítajte a vyčistite.

Ďalšou metódou je meranie teploty ušným teplomerom. Tu je dôležité, aby zariadenie držalo správne, aby sa infračervený lúč dostal aj k bubienku. Z tohto dôvodu musíte ucho opatrne vytiahnuť dozadu a hore. Je tiež potrebné poznamenať, že ušný vosk a prievan môžu falšovať namerané hodnoty.

Ďalšou metódou merania pre spolupracujúce deti staršie ako 5 rokov je meranie teploty v ústach. Merania sa uskutočňujú najskôr 10 minút po jedle alebo pití pod jazykom; dieťa by malo počas merania dýchať nosom. Hodnoty pod jazykom sú asi o 0,3 až 0,5 ° C nižšie ako hodnoty namerané na spodnej časti.

Poznámka: Teplomery na čele a na spánkoch, ako aj meranie v podpazuší sú nepresné a mali by sa im deti vyhnúť.

Kedy k lekárovi?

Pretože deti počas dospievania prežívajú veľa infekcií, je tiež pravdepodobnejšie, že budú mať zvýšené teploty a horúčky ako dospelí. Často sa vyskytujú banálne infekcie spôsobené vírusmi alebo baktériami, napr. B. prechladnutie alebo zažívacia infekcia, ktorú si môžete sami liečiť. Mali by ste ísť k lekárovi alebo zavolať pediatra

Deti s rektálnymi teplotami> 39,5 ° C
Horúčkové deti, ktoré už mali horúčkovitý záchvat
Febrilné deti, ktorých všeobecný stav je zlý.

Poznámka: Horúčka po očkovaní sa nesmie a nesmie liečiť antipyretikami, pretože to oslabuje požadovanú reakciu na očkovanie. Ak sa u vášho dieťaťa po očkovaní vyskytnú teploty> 39 ° C a ste na pochybách, poraďte sa so svojím pediatrom.

Znížte horúčku - ale ako?

Horúčku je možné ovplyvniť liekmi alebo fyzickými opatreniami. Ako prvý krok sa odporúča, aby dieťa chodilo s holými nohami a rukami a spalo iba s ľahkou prikrývkou v posteli. Rozumné vypnutie kúrenia je tiež rozumný nápad - rovnako ako ponuka zmrzliny a studených nápojov. Tieto opatrenia však majú zmysel, iba ak dieťa „ide“ - ak odolá, malo by sa im vyhnúť. V opačnom prípade poskytuje celá škála domácich liekov pacientovi úľavu v príslušnej fáze horúčky. Celkovo platia tieto pravidlá:

Veľa piť! Deti s horúčkou by mali vypiť 50 až 80 ml vody alebo nesladeného čaju na kg hmotnosti za deň.
Na zimnicu pomôže fľaša s horúcou vodou a prikrývka navyše.
Keď klesne horúčka a telo je potrebné ochladiť, dajte si lýtkové a pulzné zábaly. Pozor, dojčatám sa pripájajú iba pulzné zábaly.
Prísny odpočinok v posteli, najlepšie na pohovke, by sa mal dodržiavať iba vtedy, ak sa dieťa cíti bezvládne. Stále by ste sa mali vyhnúť fyzickej námahe, športu a dovážaniu.

Poznámka: Aby sa zabránilo prílišnému ochladeniu tela, lýtkové alebo pulzné zábaly by sa mali nanášať iba vtedy, keď sú ruky a nohy teplé!

Znížte horúčku pomocou liekov

Lieky voľby pre deti sú paracetamol a ibuprofén.

Paracetamol (napríklad ben-u-ron®) účinkuje proti horúčke a bolesti tým, že inhibuje syntézu prostaglandínov a pyrogénne účinky ďalších endogénnych látok prenášajúcich informácie v mozgu. Dávkuje sa podľa veku a hmotnosti, celková denná dávka by nemala presiahnuť 60 mg/kg telesnej hmotnosti. Paracetamol je schválený aj pre novorodencov, v takom prípade lekár určí príslušné množstvá.
Ibuprofén (napríklad Nurofen®) sa tiež dávkuje podľa veku a hmotnosti, tu je najvyššia povolená celková denná dávka 30 mg/kg telesnej hmotnosti. Ibuprofen je schválený pre deti od 3 mesiacov. Pre veľmi malé dávky sa odporúčajú čapíky.

Antipyretické lieky sú dostupné vo forme džúsu, čapíkov, tabliet, kapsúl alebo orodispergovateľných tabliet. Pri podávaní febrilnej šťavy je potrebná opatrnosť; má sa pomaly kvapkať do lícneho vrecka sediaceho alebo vzpriameného dieťaťa, aby sa neškrtilo. Ak dieťa zvracia alebo je malátne a má ťažkosti s prehĺtaním, sú zvlášť vhodné čapíky.

Niektorí lekári odporúčajú deťom s horúčkou striedať acetaminofén a ibuprofén, aby sa horúčka znížila rýchlejšie. Nemecká spoločnosť pre pediatrickú a dorastovú medicínu tento prístup odmieta a odporúča vám použiť iba jednu účinnú látku a tiež presne zaznamenať podané množstvá. Poznamenajte si tiež namerané teploty, aby ste vytvorili teplotný graf. Táto informácia je dôležitá, ak chcete so svojím dieťaťom navštíviť pediatra.

Poznámkas: Kyselina acetylsalicylová (ASA) sa nesmie podávať deťom a dospievajúcim, pretože ASA môže vyvolať zriedkavý Reyeov syndróm s encefalitídou a nekrózou pečeňových buniek.